金鑫

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胃癌中期能够活多少年，还需要根据患者的一般情况、胃癌病理类型、淋巴结转移多少以及术后是否继续给予辅助的化疗等决定。一般胃的恶性肿瘤分化程度越高，存活的时间越长，对于低分化、未分化或者印戒细胞癌，有可能出现早期的复发和转移，造成死亡，很多患者特别是印戒细胞癌，术后生存期不超过1年。如果患者的身体消耗不大，术后还能接受辅助性的化疗，这种情况下可以很好的延长生存期，减少早期的复发和转移，有些患者可以达到5年、10年，甚至长期存活的情况。对于术后不能给予化疗的患者，有可能出现早期的转移，如肺部的转移和脑部的转移，部分患者可以在术后的半年到1年内出现死亡。对于胃癌术后患者具体的存活时间，一般认为5年的生存率大概在30%-50%左右。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
早期胃癌心情良好，体重增加，这是一种积极的信号。对于早期胃癌手术，如果达到根治性切除，可以达到很好的生存效果，复发和转移的几率也会下降。还需要根据胃癌的病理类型、区域淋巴结转移的情况，以及胃癌浸润的深度来决定是否需要进一步化疗。通过化疗可以进一步延长患者的生存期，减少早期复发和转移的概率。对于早期胃癌术后的患者，首先还是鼓励保持舒畅的心情，多参加社会活动，适当的进行体育锻炼。饮食方面还是建议多进食高蛋白、高维生素的食物，以促进身体的恢复。避免进食油腻、生冷、辛辣、盐腌、熏烤的食物。特别是对于熏烤和盐腌的食物，其内含有亚硝酸盐以及真菌毒素，有可能刺激胃癌复发。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
食管癌淋巴结存在了转移，肯定会对患者的生存期产生明显的影响，但是术后的存活时间，还需要根据是否行食管癌根治手术，以及术后是否能够行辅助的放化疗，和食管癌的分期，有着密切的关系。对于分期越晚的患者，其术后的生存期越短。对于食管癌术后，患者即使出现了淋巴结的转移，如果给予正规的辅助放化疗，也可以达到长期生存的可能。大宗资料已经显示，对于食管癌术后，行辅助放化疗的患者，五年和十年的生存率分别可以达到8%-30%，以及5.2%-24%。因此，对于食管癌淋巴结转移的患者，还应当给予积极的正规处理。同时术后给予密切的随访观察，以早期发现复发，同时给予继续的相应处理，以延长生存期。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
食管癌中晚期手术后，能够存活多久，还需要根据食管癌所采取的手术方式、患者的一般情况、年龄，以及食管癌的分期、术后淋巴结转移的具体情况，和是否采取辅助的放、化疗，有很大的关系。目前资料表明，食管癌术后5年的生存期大概为8%-30%，而10年的生存期大概5.2%-24%。一般来说，如果食道癌的分化较差，比如未分化癌或者低分化癌，伴有区域淋巴结的转移，而术后也没有进行正规的放、化疗，生存期应该很短，有可能1年内会出现复发、转移，从而导致死亡。而对于食管癌高分化的肿瘤，淋巴结转移较少，而且没有其他脏器的远处转移，如肝、脑的转移等，术后给予正规的放、化疗进行治疗，这种情况下也有可能达到长期的生存，甚至可以超过10年。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
酒精肝主要是由于长期饮酒所造成的，因此戒酒是治疗酒精肝的第一步也是最重要的一步，如果肝功能的转氨酶、胆红素没有明显异常或者只是轻度的升高，这种情况无需口服药物进行治疗，一般戒酒后通过健康的生活，比如进食高蛋白、高维生素的食物，避免进食高脂油腻的食物，可以逐渐的缓解，不会造成很严重的症状；如果出现了转氨酶，胆红素等相关指标明显的增高，可以通过药物进行治疗，比如多锌离子协胆碱、复方甘草酸苷注射液以及还原性谷胱甘肽等，对于肝功能的恢复具有很好的效果。日常生活中还应当给予补充维生素B、维生素C、维生素K、以及叶酸等，对于抗氧化均有很好的效果。对于大部分的脂肪肝或者是酒精肝的患者，一般在戒酒治疗1个月后可以逐渐的消失，恢复正常。重症患者一般1-2年也可以消失，因此不需要过度的紧张。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
酒精肝又称为酒精性肝病，顾名思义是由于长期饮酒所导致的。酒精肝的患者一般长期饮酒史超过五年以上，但是发生酒精肝的时间还具有一定的差异，主要和个人体质、饮酒量、饮酒年限、酒精饮料的品种、饮酒方式等多种因素有关。还有一点需要注意的是，病毒性肝炎的患者如果饮酒更容易造成酒精肝的形成。酒精肝的发生机制主要是由于乙醇直接或者间接诱导炎症反应，刺激星状细胞向成纤维细胞转化，导致肝纤维化的发生。此外，乙醇还可以使发生变性的肝细胞出现炎性坏死以及纤维化，进一步加重肝脏的病变。脂肪肝并不是一种不可逆性的病变，及时的戒酒对治疗具有非常重要的意义。如果酒精肝已经造成肝硬化，已经无逆转，但是如果能够给予及时合理的治疗，也能够取得满意的生活质量和生存期。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
酒精肝的患者如果没有发展到肝硬化，是可以发生可逆性改变的。对于重症酒精肝的患者，及时戒除饮酒，积极的治疗，一般也可达到很好的愈后，重者一般1-2年可以消失。因此，对于酒精肝晚期的患者，首先应当戒酒，同时给予保护肝细胞的药物进行治疗，常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷以及还原性谷胱甘肽等，可以产生抗氧化、抗炎和保护肝细胞的作用。日常生活中还应当避免高脂、油腻以及高糖的饮食，多进食高蛋白以及富含维生素的食物，特别是富含维生素B、维生素C、维生素K以及叶酸的食物，多进食新鲜的水果、蔬菜，特别是绿叶蔬菜，对于酒精肝的缓解有很好的作用。如果酒精肝出现了肝硬化，这种情况一般已经是不可逆的改变，病变只会逐渐的加重，具体还需要根据出现并发症的时间和肝硬化的严重程度来决定。如果控制比较好，可能达到长期生存，比如10年、20年。酒精肝没有出现肝硬化的患者，如果经过及时正规的治疗，可以和正常人有相同的生存期限，因此不需要过分的紧张。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
酒精性肝硬化晚期，也就是肝硬化失代偿期，目前研究表明其五年的生存率不超过20%。但是，如果酒精性肝硬化晚期的患者出现了严重的肝功能衰竭、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等严重并发症，可以加速患者的死亡进程。患者有可能在急性并发症期间就会出现死亡，有可能只需要短短的数日或者数周。不过目前针对酒精性肝硬化晚期，也有很好的治疗方案，这就是肝移植。\n目前肝移植的技术已经非常成熟，其一年的生存率可以达到80%-95%，五年的生存率可以达到70%以上。目前也有存活超过20年甚至30年的患者。特别是对于良性终末期肝病，肝移植的效果还是非常明显的，因此对于酒精性肝硬化晚期的患者，也应当给予积极的治疗。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊炎的患者可以吃鱼，但是应当在胆囊炎症状明显缓解，进食流质饮食以后。如果胆囊炎引起的腹痛症状仍然非常剧烈，或者伴有黄疸、高热，此时还应当禁食，以免食物造成胆囊平滑肌痉挛性收缩，引起疼痛症状进一步加重，甚至还有可能导致胆囊穿孔和坏疽。鱼是一种高蛋白食物，非常有利于机体的康复，是推荐胆囊炎患者食用的优质蛋白。但是胆囊炎的患者应当注意食用的是鱼肉，避免食用鱼籽和鱼油，这两者都是高脂性食物，进食以后反而会进一步加重胆囊炎的临床症状。胆囊炎的患者还可以选择清淡的食物，比如水果、蔬菜，饮食还应当注意逐渐过渡、少量多餐。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊炎和生气没有关系。目前，胆囊炎主要分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，前者发生的原因主要和胆囊结石直接损伤受压部位的黏膜有关，而细菌感染多是在胆汁淤积的情况下出现的。此外，高浓度的胆汁酸盐也具有明显的细胞毒性，可以引起细胞损伤，从而加重黏膜的炎症、水肿，甚至坏死。非结石性胆囊炎目前发病原因仍不完全清楚，但是严重的创伤、烧伤、腹部大手术以及脓毒血症等危重病人更容易出现，而且绝大多数的患者伴有动脉粥样硬化。相比于结石性胆囊炎，非结石性胆囊炎由于胆汁淤积和缺血性改变更为严重，因此病情发展更为迅速，容易出现坏疽和穿孔，所以需要更加积极的进行手术干预。