国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
银杏叶提取物在早30年认为它可能会改善脑的氧化应激，降低氧自由基，对脑血管病有一定的治疗作用，有一定的改善脑供血的作用，这一理论在当年是比较盛行的。脑血管病是由于动脉粥样硬化导致的，是人们日积月累的一个结果，由于高血压病、高脂血症、糖尿病或者是抽烟、酗酒这些不健康的生活方式，导致血管内膜受到了损伤，血液中氧化的低密度脂蛋白，透过破损的内膜侵入到血管的内中膜下，形成了动脉粥样硬化斑块，导致血管的通透性降低，导致了血管的重塑，目前是引起脑血管病最主要的原因，这个理论就是动脉粥样硬化的理论推出之后，银杏叶治疗或者是改善脑供血不足的作用已经大大削弱了。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是良性特发性头疼，是没有特定原因的头疼。它的特点是病史一般来说比较长，间断出现头疼发作一次持续4-72h。有的时候不需要特殊的治疗，自己也可以痊愈。偏头疼发作的时候，有些人会伴有心情的不好，急躁、烦躁容易有激惹的现象，容易发脾气，另外有些人会畏光、畏声，严重的时候会恶心、呕吐等。\n对所有的偏头疼治疗不可能去根治疗，也就说不可能彻底治愈，但可以很有效地缓解疼痛，所以所有的偏头疼患者，发作的时候立刻服用非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，单片或者复合制剂都可以，看你是对哪个药物敏感，首剂希望能够吃足够大的剂量，在2h之内把疼痛迅速止住，这就是最好的治疗办法。

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就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于动脉粥样硬化，引发的缺血性脑血管病。动脉粥样硬化起自于人的30-40岁，是一个老化，随着人日积月累动脉血管逐渐地失去了弹性，动脉壁内膜增厚、平滑肌增粗，血管形成了动脉硬化的斑块，逐渐地引起狭窄，狭窄到一定程度才会引发脑缺血性的改变。\n这应该发生于老年人，足够大的年纪才会出现。但是近年来，尤其是咱们国家35-45岁的人都有脑梗死的表现，主要是胡吃海塞这种不健康的生活方式导致的。抽烟、酗酒、缺乏运动，这种不健康的生活方式导致提前出现了高血压病、高脂血症、糖尿病，出现这种疾病之后又不控制，动脉硬化的进程加快了，脑血管病提前出现了，所以这是不健康的生活方式导致的。如果生活方式健康，不胡乱吃东西，不喝酒，不抽烟，坚持运动，没有肥胖，只有到了足够老的时候才会出现。

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就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于人的动脉粥样硬化，血管通透性发生了改变，血管壁增厚，血液透不过血管壁导致脑组织发生了缺血的改变，不是补什么东西能够改变的。动脉粥样硬化是人的血管老化，随着年纪的增加而增加。动脉粥样硬化目前认为是起自于人的30-40岁，在漫长的一生当中日积月累的结果。有高血压病、高脂血症、糖尿病或者不健康的生活方式，如抽烟、酗酒、缺乏运动等，都会加重或者加速动脉粥样硬化的进程，所以控制住血压、血脂、血糖、戒烟、限酒，才是最重要的处理措施。

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老年痴呆是发生于老年期的认知功能下降，是脑细胞的衰老。为了预防老年痴呆，首先要提高受教育的程度，要从小保持不断学习的兴趣和爱好，脑子是用进废退的，具体如下：\n第一、要勤动脑是最关键的，每天写日记回忆一下当天所做的事情，不断的重复是减少记忆力衰退最根本的措施。\n第二、勤动手，俗话说心灵手巧，像弹钢琴，手部的运动多了之后脑部的活动量就好了，会刺激脑细胞的运动。再有像打麻将也可以，因为手在不断的动，脑子也在不断的动，既动手又动脑，但是打麻将还要小心不能长时间的坐位，要活动，坐1-2个小时起来活动活动。

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老年期痴呆是后天获得性的疾病，随着年纪的增长，脑功能出现衰老性的或者衰退性的改变。老年期的痴呆是综合征，可以有多种的疾病，如果是脑变性型的疾病，可能是阿尔茨海默病、额颞痴呆、路易体痴呆。还有器质性的问题，比如老年期头颅的损伤，跌倒造成头外伤是很严重的，可引起痴呆的表现。另外脑血管病，任何的脑血栓形成、脑出血都会导致脑功能的减退。\n再有营养缺乏性的疾病，叶酸、维生素B12缺乏，包括钠低。有些人怕高血压不吃盐，结果钠特别低，电解质紊乱，也会导致认知功能下降。还有焦虑、抑郁的时候，也会导致认知功能下降。

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偏头痛是无法根治的疾病，中国偏头痛治疗指南指出偏头痛无法彻底治愈，但是有很多的药物可以控制症状。要先避免偏头痛发作，偏头痛的患者要看是什么原因诱发的偏头痛，避免所有的诱发因素，在每次偏头痛发作时立刻吃药止疼，首选非甾体类的消炎止疼药。\n另外也可以选择麦角类、曲普坦类的止疼药进行治疗，对于反复发作的或者是偏头痛持续状态，还可以选用抗抑郁药、β受体阻滞剂和抗癫痫的药物进行预防。

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偏头疼经常发作，主要是患者对头疼发作的诱因没有进行很好的控制而导致的，比如有些人着急，生气，感冒着凉，劳累，用脑过度，甚至脑部经过暴晒或者受风、受凉，都有可能引发偏头疼，对上述的危险因素进行很好的预防就能防止偏头疼的发作。饮食上，有些偏头疼的患者吃腌制的食物或者奶酪吃的过多之后也有可能会引发偏头疼，则患者尽量不要吃这些东西。还有一些女性，月经周期由于生理激素的波动，也会引发偏头疼，这种情况没有什么好办法。所有偏头疼的患者，都应该对引发自己头疼的危险因素进行总结、归纳，然后避免上述危险因素，就能够避免偏头疼的发作。

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就职单位：北京医院神经内科
偏头疼发作的原因有很多，缺氧可能是其中的一个诱因之一，偏头疼发作的原因有：\n第一、偏头疼发作的原因最常见的是生理激素水平的波动变化导致的。\n第二、可能有家族遗传的情况。\n第三、生活中任何的应激事件，情绪的紧张、压力、焦虑，都会引起偏头疼的发作，再有生活中的不良事件，也是导致偏头疼发作的一个原因。周围环境的因素，比如到高原缺氧、长期的失眠、环境的吵闹引起睡眠不好，或者用脑过度、劳累、紧张也会导致偏头疼的发作。有些人吃这一些特殊的食品，比如腌制的食品、富含味精的食品、富含奶酪的食品、富含巧克力的食品都可能会引发偏头疼。

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偏头疼的患者生活中一定要注意饮食的摄入，因为食物中有很多的东西可以诱发偏头疼发作，比如食物中味精含量过高，或者是腌制的食品里亚硝酸盐含量过高，有些人吃奶酪，或者是巧克力，这些食品也会诱发头疼，另外有些人喝红酒也会诱发头疼。所以有偏头疼的患者，尽量不吃味精，少吃腌制的食品，少吃巧克力，少吃奶酪，另外喝红酒也会诱发偏头疼，所以不要喝红酒。大部分人喝了咖啡能够预防偏头疼的发作，但是有些人喝了咖啡可能会引发偏头疼，就需要要观察一下，看看个体差异。