于冬梅

在进行毛发移植之后，头部水肿会在手术后1周左右逐渐消退，但是在临床上，一般需要1-3月才能完全消肿。虽然肿胀已经消退，但是植发区和取发的位置，摸上去还有明显感觉异常、感觉减退的情况，属于组织没有完全恢复的表现，仍然存在肿胀，只是肉眼看上去不明显。在手术1周之后，局部的形态会明显恢复，外观接近正常的形态效果，可以进行正常活动，无需特意保护植发区域，但是不建议在植发区域戴帽子或头巾，因为可能会导致毛囊脱落，影响毛发移植效果。建议患者根据恢复情况，在手术后1个月再戴帽子。

建议患者在植发1个月以后再戴自己的帽子，毛发移植手术所能涉及的范围较广，头皮可以进行毛发移植，眉毛、睫毛以及胡须区域都可以进行毛发移植。如果是除头皮以外的部位进行毛发移植，戴帽子自然不受影响。取发的区域一般在手术后1周可以正常的戴帽子，不受影响。但在毛发的种植区，不可以通过任何形式的遮盖，因为无论是戴帽子还是摘帽子时，都有可能刺激到毛发移植的区域。因为此区域的毛发刚刚成活，还没有完全的固定，此类操作很有可能导致毛发和毛囊从机体中被拽拉出来，而影响局部的成活。在此期间可以通过其他方法，对于毛发区不够漂亮的情况进行遮盖，比如戴头巾或相应的减少外出，以保证毛发移植的成活效率。

植发之后可以吃阿莫西林，植发手术是微创手术，需要在手术后服用消炎药来控制感染，患者可以选择广谱的消炎药，比如控制表皮葡萄球菌感染的消炎药，青霉素类药物、头孢类药物，或者其他广谱的消炎药。但选择阿莫西林的前提，是对青霉素类消炎药没有过敏的情况。建议服用消炎药之前咨询手术医生，选择适合的消炎药。植发手术位于皮肤的浅表位置，可以通过青霉素类药物，如阿莫西林，来进行消炎、预防感染。如果对青霉素类的药物过敏，建议选择其他的消炎药，防止吃了阿莫西林之后出现过敏症状，引起局部不适反应。

植发之后，若患者所戴帽子的整体位置是在植发区域，一般建议1个月后再戴帽子，如果戴帽子的区域并非植发区域，一般可以在植发后的3天戴帽子，比如部分患者植发的区域和戴帽子的位置有明显差别，如鬓角的位置或发际线相对靠下的位置，可以通过调整帽子的位置不进行碰触，此时可以正常戴帽子。但如果患者戴帽子挤压到植发区域，建议至少在植发后的1个月以后才能戴帽子。因为患者虽然毛发移植在1周左右可以正常的进行清洗，但整体毛发相对比较结实时是在植发之后的1个月左右，而戴帽子的摘和戴的动作，都会对于植发区产生一定的刺激，使生长还不结实的毛囊出现被破坏的可能性，影响毛发移植的效果。

患者可以通过不剃发的方法进行毛发种植，但不剃发的手术方式，手术费用比较高，可以移植的毛囊数量有限。目前普通毛发种植要移植1000单位左右的毛囊，如果选择不剃发，费用大概会多出一倍。不进行剃发而植发的操作比较繁琐，正常进行一次毛发种植手术，可以达到3000-5000的毛囊单位，如果选择不剃发，通常情况下的最大取发量为1000-2000单位，而且手术费用比较昂贵。如果1000-2000根毛囊能够改善种植区域，而且能接受昂贵价格，可以进行正常选择。在进行治疗之前，要与医生做好沟通，了解需要种植的毛发数量以及具体费用。

腋毛可以取出进行植发，但腋毛在取发后可能不易进行局部管理，所以不到万不得已不会将其作为取发区域，且腋毛位置的毛发较纤细，经过移植后生长出来的毛发同样纤细，所以对于局部区域的改造效果有限。临床上，部分患者认为腋毛较少，缺乏男子气概，要在腋毛部位进行毛发加密，在治疗前要和医生做好沟通，无论是取毛或植毛，均要根据患者对于自己局部的美学标准要求进行适度沟通。腋毛区域的毛发主要是对局部皮肤的保护，减少汗液刺激以及局部摩擦进行改善。生活水平提高后，较多患者的腋毛成为可有可无的存在，所以经常会有人将其去除，如果患者其它部位的毛发缺失量较少，也可以选择腋毛作为取发部位，但是相对腋毛部位易感染，且取出的毛发量有限。

在怀孕期间，患者不可以进行植发手术，无论是怀孕中期、终末期以及怀孕初期不稳定的状态，都不可以进行植发。怀孕不能进行治疗，因为治疗会有疼痛，引起患者情绪紧张，导致子宫收缩，胎儿胎动增加，早期妊娠期容易发生流产，中晚期会导致胎儿出现早产，所以患者在此期间不要选择做任何有创治疗。植发手术选取后枕区健康的毛囊进行移植，手术需要进行长时间侧卧、俯卧或者是仰卧，对于孕期女性都是比较难受的体位，而且在整个过程中不能保证没有疼痛感。妊娠期是风险比较高的状态，如果由于疼痛或者是其它治疗，导致怀孕期间患者的胎儿受到影响，是不良后果。

植发后建议患者在术后1周内尽量不要吸烟，1周后可以逐渐恢复吸烟个人习惯，但吸烟有害于身体健康，建议尽量戒烟，避免对身体健康带来影响。手术后1周内为毛囊成活关键期，这段时间医生会嘱托患者，尽量保护植发处的毛囊，不能碰、磕、搔抓，尽量不要碰触到毛囊移植位置。如果吸烟，尼古丁吸入体内后被血液所吸收，血液接触到尼古丁，容易引起血管收缩。由于头顶部位血液循环较差而导致脱发的患者，血管收缩容易对毛囊成活产生不利影响，即使发际线塑造正常，也会影响毛囊成活率。

毛发移植后患者在短时间内不能饮酒，通常饮酒时间应控制在手术后3个月。进行毛发移植后，部分患者认为创伤面比较小，可能认为只是针眼的愈合过程，但这些针眼在愈合过程中也会产生瘢痕增生。如果瘢痕增生过度，可能会影响毛发生长，导致毛囊位置臃肿，出现毛囊炎等问题。如果毛发移植后毛囊被连续感染时，甚至会出现疖、痈等现象，整个部位将会留下比较严重的瘢痕，影响局部毛囊生存，因此患者应在相应的治疗时间以后，即手术3个月以后，确定瘢痕已经软化，对于毛孔没有影响后，再逐渐恢复正常饮酒。

传统植发和微针植发的区别在于取毛囊方式，以及种植方式，具体分析如下：1、传统植发：对后枕区皮肤组织、毛囊组织进行切除，使用20cm左右的刀去除宽约2cm的皮肤组织，从而将毛囊提取出皮肤表面，种植在需要毛发的区域，达到毛发移植的效果。由于影响真皮组织的量较多，移植区开口较大，通常不能进行微针植发，只能选择宝石刀或者尖刀进行扎孔，才能进行种植；2、微针植发：需要逐次取出毛囊，再一根根种植，通常种植时也不会留下明显瘢痕，毛发生长性状比较符合自然分布规律。