陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗睡眠型癫痫最好的方法，要根据癫痫的发作类型，以及导致癫痫的病因，选用合适的药物，部分性癫痫可以选用卡马西平这一类的药物。如果是全面性的癫痫，可以选用丙戊酸钠这一类的药物，选用合适药物治疗以后，要注意不要熬夜、疲劳，电视、电脑、手机少看，还有不能喝酒等，都注意了以后，在医生指导下按时吃药，3-5年后如果没有发作，可以逐步的停药、减药。减药以后如果五年没有发作，就属于治愈了。\n另外，还有部分患者可能通过药物不能完全控制，大概占到30%-40%的患者，可以进一步的评估，是不是有神经调控或者手术适应症，通过手术治疗，其中20%左右的患者可以治愈，剩下来20%的患者没法治愈，称为难治性癫痫。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
BECT是一种儿童良性癫痫，其治愈率非常高。一般来说12岁左右92%的患者能治愈，到了17岁，99%的患者都治愈。但是脑电图改变可能会晚一点才能恢复，一般都要晚两年脑电图才逐步的恢复正常。\n一部分患者要到了19岁或者20岁，脑电图才能够恢复正常，但是这种情况不影响抗癫痫药物的治疗。只要癫痫控制超过了12岁或者超过了17岁，就可以逐步地停药，就认为已经是治愈，这是国际抗癫痫联盟规定的治愈标准。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前治疗神经衰弱的新药，主要是关于5-羟色胺再摄取抑制剂，以前叫做5朵金花，有舍曲林、赛乐特、氟西汀以及西酞普兰等等，都是属于5-羟色胺再摄取抑制剂。\n去甲肾上腺素再摄取抑制剂，最常用的代表是文拉法辛，可以调整大脑的神经递质5-羟色胺和肾上腺素类的神经递质，改变大脑兴奋性，使神经递质达到新的平衡，可以治疗神经衰弱引起的焦虑、抑郁，以及躯体形式的心脏症状、腹部症状以及泌尿系统的症状等等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱首先要做一些排除器质性疾病的检查，包括头颅CT、磁共振等，可以排除大脑的器质性病变，同时要给予脑电图的检查，脑电图的检查可以看出睡眠的情况，同时可以看出大脑功能的改变状况等，通过脑电图检查可以得到大脑功能异常的信息。\n同时要做一些量表的检查，包括焦虑量表、抑郁量表等，做相关的检查以后可以明确存在的一些神经衰弱的症状，是不是伴有躯体形式的障碍，以及是不是有伴有失眠，还有严重程度等。通过这些检查可以确诊神经衰弱以及严重程度，针对这些诊断然后进行相应的治疗，会有比较好的效果。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治愈神经衰弱需要通过一个综合的方法，而且治愈率还挺高，达到70%左右。一般来说，先要通过调整生活习惯，白天不要睡觉，保持改善自己的情绪，保持平和的情绪，可以做适当运动。晚上睡觉要不要做剧烈运动，不要喝兴奋的奶茶、咖啡，喝点牛奶蜂蜜水，泡个脚，洗个热水澡，保持环境的黑暗。平时要养成一个习惯，保证八小时睡眠，晚上10-10:30睡觉，早上6-7点起床。\n可以用药物安眠药，艾司唑仑或者是酒石酸唑吡坦都可以改善睡眠。另外，用调整神经递质的药物5-羟色胺再摄取抑制剂、盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀可以改善情绪和调整睡眠。同时，可给予去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整躯体的症状，从而治愈神经衰弱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱是一种功能性疾病，属于神经症的一种，临床表现多样，以躯体和脑神经的异常为主要表现，比如失眠多梦、易激惹，出现头痛、头晕、心慌、胸闷、腹泻、消化不良、阳痿早泄、月经紊乱等等临床表现。\n一般需要通过相关的检查，包括消化系统、心脏系统、泌尿系统的相关检查，还有头颅CT、磁共振，结合临床表现以及心理量表的检查，可以来排除器质性问题，包括心脏、肝脏、肾脏、消化系统、泌尿系统的器质性问题以后，根据量表的结果进行诊断，判定为神经衰弱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱可以按摩头部的风池穴、印堂穴、百会穴，以及其他的部位，内关、合谷穴、足三里、三阴交、以及神门、太冲等穴位。对神经衰弱来说，临床上主要是因为精神紧张、压力大还有情绪波动，造成造成睡眠障碍伴有焦虑、抑郁、容易发脾气等。\n还会出现全身的不适等躯体症状，所以对于神经衰弱的治疗，除了按摩以外还要结合心理治疗。生活习惯、饮食习惯、自身心态调整，睡眠习惯调整，还有些要用安眠药物，和改善情绪，改善躯体症状的药物进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱可以先到神经内科进行看病，然后做相关的检查，如果考虑是因为失眠或者是情绪因素造成的，可以在神经内科看或者去精神心理科看。如果明确是有精神疾病造成的神经衰弱、焦虑症、抑郁症还有精神分裂症怀疑的要去精神科进一步的就诊。\n如果是电解质紊乱引起的神经衰弱，还有低血糖引起的神经衰弱，可以去内分泌科进一步的就诊，还有些是因为高血压、糖尿病、高血脂等引起的供血不足出现神经衰弱，需要到心血管专科、消化科进行诊治。还有一部分是因为更年期综合征造成的神经衰弱，需要到妇产科进一步的诊治。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗神经衰弱的方法主要通过调整生活习惯、睡眠习惯和饮食习惯，可以调整环境的因素。白天不要睡觉，电视、电脑、手机少看，可以适当的运动，睡觉前不要做剧烈运动，可以喝点牛奶、蜂蜜水，睡觉前要保持黑暗的环境，不要开着台灯睡觉。\n再选用安眠的药物，主要有思诺思、舒乐安定等，同时可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以调节情绪和睡眠，也可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛。可以调整躯体的改变，包括心脏、消化系统、泌尿系统的症状，改善神经衰弱的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱主要是因为大脑神经递质过度兴奋，然后抑制功能失调而造成。通常情况下，造成大脑神经递质过度兴奋的食物，都不能吃辛辣、重口味的食物，还有暴饮暴食，以及油脂高的食物，都容易造成不适，而加重神经衰弱的症状。\n另外，不要喝兴奋的奶茶、咖啡、可乐，还有烟酒等等，都会引起或者加重神经衰弱的症状。通常情况下要吃原汁原味的食物，多吃点水果、蔬菜，吃安神的食物，牛奶、蜂蜜水、芝麻、核桃仁等等，都可以起到安神的作用。