王晓彦

皮肤瘙痒、起红疙瘩见于过敏性疾病，而常见的过敏性疾病如下：1、荨麻疹：荨麻疹是一种速发型过敏反应，当外界环境因素刺激皮肤后，皮肤的毛细血管迅速开始扩张，然后内皮细胞之间的缝隙加宽，血液里的血清就渗入到皮下，最后产生鲜红色的风团，刺激皮肤产生炎症；2、湿疹：湿疹是在易感体质的基础上合并多种内外因素，刺激皮肤产生对称的、瘙痒的、多形的、反复发作的皮肤疾病，也是一种过敏性疾病；3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是容易发生在皮脂溢出部位，比如头部、面部、颈部、上胸、上背部出现油腻性小红斑，上面还有一些油腻性鳞屑伴有瘙痒；4、其他：如结节性痒疹，一般见于皮肤外伤或昆虫刺激后，皮肤形成的小疙瘩长久不消退，实时刺激人体产生瘙痒感。另改还有虫咬皮炎。

皮肤瘙痒的主要原因，如下所示：1、敏感体质、免疫力下降：如果患者属于敏感体质，遇到诱因时，皮肤可出现瘙痒。如摄入某些食物，存在劳累、熬夜、焦虑、紧张、生气、感冒等情况。如果患者觉得皮肤瘙痒，还需要考虑是否存在免疫力下降；2、肿瘤因素：部分患者皮肤平日并无瘙痒的感觉，可能在年纪较大时或突然某次出现皮肤剧烈瘙痒，可能属于恶性瘙痒。患者要注意查看身体状况，进行肿瘤标志物检测，因为部分肿瘤可分泌瘙痒因子，导致全身皮肤出现瘙痒，此时需要进行健康体检，进一步查明病因。

冬天天气较寒冷，且气候干燥，可使皮肤更加干燥。干燥的皮肤与衣物摩擦，会产生瘙痒现象，以老年性皮肤瘙痒症常见，部分年轻人在四肢部位也会出现皮肤瘙痒。若皮肤较干燥，易出现脱皮，这时需滋润护肤，选择一款适合自身的滋润保湿霜修复皮肤屏障，每天均需涂抹、按摩。同时也要口服促进皮肤修复痊愈的维生素，如维生素E、B族维生素等。此外，洗澡时水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，达到清洁作用目的即可，再涂抹滋润保湿霜。

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

面部冻疮的常见治疗方法如下：1、避免诱因：明确末梢循环较差，则避免受到寒冷空气的影响，并要注意保温，避免再次发生；2、药物治疗：可以用海普林等具有促进血液循环，外用制剂进行调理。如果面部红肿、脱皮比较明显，可以使用滋润、保湿的护理霜，目的是滋润护肤，使皮肤干燥、脱皮的症状有所改进。如果患者伴有瘙痒，可以用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏局部涂抹，可以有效抗过敏。如果患者瘙痒较严重，可以适当使用皮质类固醇激素霜膏，进行小剂量涂抹，可减缓瘙痒症状。如面部冻疮没有炎症或过敏性炎症，使用海普林即可。

背上长疱疹，治疗需要根据不同的疱疹类型进行处理，具体如下：1、带状疱疹：带状疱疹容易出现在后背部，带状疱疹又叫缠腰龙、缠腰火丹，治疗主要为抗病毒、止痛和营养神经。抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，万乃洛韦等，通常可以使用7-10天。营养神经可以使用甲钴胺以及维生素B1。止痛药有很多，包括洛芬待因、加巴喷丁、普瑞巴林、利多卡因等。外用的药物也以抗病毒药物为主，包括喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等；2、单纯疱疹：针对单纯疱疹的治疗，一般与带状疱疹的治疗原则相同，也可以采取上述方法进行治疗。由于单纯疱疹仅发生一处疱疹，因此治疗时比带状疱疹恢复更快，治疗更加容易。有些患者在疱疹消失以后，还可能留下后遗的神经痛，患者的神经痛也属于带状疱疹延续的一部分，接下来要进行止痛的治疗。

疱疹患者需要禁食部分食物，常见食物如下：1、辛辣刺激：患者感染疱疹后不宜食用肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，如辣椒、油腻火锅、海鲜等，否则可导致疱疹部位皮肤发红、瘙痒，而患者搔抓后容易出现感染，甚至可导致症状加重；2、酒精：疱疹患者应避免饮酒，因酒精会使局部毛细血管扩张，引起局部瘙痒或充血，迫使患者搔抓导致病情加重。综上所述，疱疹患者饮食应以清淡为主，需要均衡、全面饮食，可选择面条、稀粥、豆浆、牛奶和鸡蛋等食物，有助于疱疹尽快恢复。

疱疹有生殖器疱疹、口唇上的单纯疱疹、带状疱疹等，都是病毒感染所引起的病毒感染性疾病。治疗上都用洛韦类口服药，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦、伐昔洛韦等进行口服。针对带状疱疹和单纯疱疹，治疗用药10天即可。对于生殖器疱疹，上述用药显然不够，因为生殖器疱疹有反复发作的倾向和趋势。所以为达到病毒完全抑制，一定要采用病毒抑制疗法，即在发作时用治疗量，不发作时用维持量，而不是停药。治疗期间用治疗量3-5天后疱疹病毒消失，即疱疹消失，但不能彻底停药，而是采取维持量的药物进行治疗。经过病毒抑制治疗半年以上，到2-3年，疱疹病毒可以得到完全抑制，这时可以减量，甚至停药。

通常眼睛部位的疱疹经过积极治疗，1周左右能够消肿，恢复时间可能与疾病性质有关，常见情况如下：1、带状疱疹：出现在眼睛部位，消肿时间根据患者的年龄有所不同，如果患者年龄较小以及吸收代谢能力比较强，通过药物治疗7-10天可以消肿。如果患者年龄较大，可能10-15天才能消失；2、单纯疱疹：可能出现在眼睛部位，表现为局部肿胀、水泡、结痂，针对代谢能力以及吸收能力比较强的患者，可能7-10天。代谢能力以及吸收能力比较弱的患者，可能需要10-14天；3、药物因素：如果用第一代的抗病毒药，如阿昔洛韦，可能不如抗病毒药物起效快、作用性质强。如果疾病开始则用泛昔洛韦、伐昔洛伟，可能恢复较快。

疱疹就是疱疹病毒感染破损的皮肤黏膜，从而出现疱疹的表现。疱疹可以呈现簇集状，比如带状疱疹或单纯疱疹簇集水泡中心有脐窝。还有疱疹表现比较散在，比如水痘的形成的水疱，散在性分布的疱疹，典型表现是丘疱疹中心有脐窝，主要是与病毒感染有关系，比如水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染所引起，表现都是一种疱疹，具有传染性，通过接触可以传染。疱疹的治疗要给予口服抗病毒的药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，外用抗病毒外用霜膏进行涂抹进行治疗，所以疱疹是由疱疹病毒感染所引起，且具有传染性的皮肤疾病。