徐珊珊

患者体检前一天饮酒，会对第二天体检产生影响。体检时主要需要验血、验尿，对主要脏器进行超声或完善心电图、脑血管、多普勒等检查，如果患者体检前一天饮酒，会对上述指标结果造成一系列不良影响。患者体检前一天饮酒，如果第二天酒精持续在体内出现代谢和分解时，会有肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，在肾素分泌过多时，血压会出现不稳定，患者血压上升、心率加快，反射性导致心电图出现不稳定。对于既往有过心律失常的患者，体检前一天饮酒，第二天体检时容易在心电图上看到早搏或心律失常，验血时也会受到一定干扰。患者进行肝功能、肾功能、心肌酶、血糖、血脂、血尿酸测量时，通常会有参数和指标不精准的情况，测得的血糖会偏高，测得血尿酸有时会有一定高尿酸血症的不良倾向出现。对于既往有肝功能不全或肾功能受过影响的患者，容易造成肝肾功能的假阳性反应。

通常情况下，每天晚上都不吃饭不一定会瘦，而且还会因为进食量减少造成基础代谢率降低。此时减肥人群容易处于体重维持平台期，并不容易出现体重下降过快，或者达到塑形、减脂的功效。即使减肥人群通过每天晚上不进食的饥饿疗法，导致短时间之内的消瘦，也容易在恢复饮食之后出现明显反弹。因此，科学的减脂方法并不是每天晚上不进食而达到体重的下降。较好的减肥方法是合理控制一日三餐，均衡膳食，做到有规律、有计划的摄入，改变饮食结构，改变生活方式，做到健康生活。另外，减肥人群可适当增加运动量，尽量采取增加有氧运动、无氧运动相结合的方式，从而有效进行减脂、塑形，并预防因肥胖而导致的疾病。因此，减肥人群不应每天晚上都不进食，此方法并不能够健康地起到变瘦的作用。

通常进食了未煮熟的地瓜，不一定会出现中毒。有时患者出现一段时间胃肠道不适应的症状后，在自身免疫力强的情况下经过自身调节，不一定会出现食物中毒。如果患者年纪较轻，或免疫力较好，或基础体质较强，此时少量进食没有煮熟的地瓜，并且积极进行催吐，不一定会出现中毒。反之如果患者年龄较大，又有明显的基础原发性疾病，大量摄入没有煮熟的地瓜，此时就非常有可能中毒。根据患者的临床表现具体分析，如果患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心、周身乏力，伴有胸闷、气短，甚至面色改变、心律失常等临床症状时，就要考虑大量摄入没有煮熟的地瓜造成的中毒反应。严重的上述临床表现，表明患者中毒的程度相对较严重，需及时就医进行对症治疗，包括洗胃、灌肠、导泻、利尿、催吐等方法。

如果豇豆煮不熟被人大量摄入或误食，可能造成中毒，但不是所有人吃了上述食物都会出现中毒，还与体质有关，具体分析如下：1、年龄较大的患者：有某些原发的基础性疾病，免疫状态较差，在大量摄入豇豆后，可出现恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹痛等中毒反应，甚至会引起周身不适症状；2、年轻患者：摄入量较少，进食后及时催吐，中毒的概率和几率较低。因此如果患者摄入上述食物后，出现典型临床症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、胸闷、气短、心悸、头晕等，应立刻就诊。

如果出现自制葡萄酒饮用后中毒的情况，要迅速将患者送往医院，进行下一步的对症解毒和对症治疗、处置，具体症状如下：1、消化系统症状：表现出恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹泻，有时是难以控制的喷射样呕吐，吐出的为胃内容物和胆汁，有时会有明显的稀水样便、黏液脓血便，伴随里急后重的现象，大便的颜色容易变深；2、循环系统症状：表现出心悸、胸闷、气短、心前区不适，还会有呼吸困难、喘憋等症状；3、泌尿系统症状：严重时患者会直接出现少尿、无尿、酱油色尿等情况；4、神经系统受损伤症状：病情会尤为加重，如强烈的头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、视物不清，有时还会出现一过性意识丧失等。

吃苦南瓜后，并不一定会出现中毒。吃苦南瓜后，可能会出现以下情况：1、不中毒：如果患者年龄较轻，免疫力相对较好，吃苦南瓜的量也较少，即使苦南瓜没有熟或被细菌污染，如果及时大量饮水，且通过抠喉咙、催吐等方式，将胃肠道里没有完全吸收和消化的苦南瓜呕出，可能不会出现中毒现象；2、中毒：对于部分年龄较大的患者，尤其是老年人、患有原发基础性疾病或基础代谢率相对较低，由于免疫力低下，吃苦南瓜后可能导致中毒发生。或部分老年患者因大量摄入没有熟或被细菌污染的苦南瓜，此时中毒几率相对较大。如果出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心、腹泻等表现，应考虑是中毒反应。此时建议及时将患者送往医院并快速进行救治，包括洗胃、导泻、利尿、灌肠等多种方法，可适当解毒。

通常情况下，食盐中毒患者常出现以下症状：1、消化系统症状：包括明显的恶心、腹胀、腹痛、反酸、反胃、烧心，而且会有明显的脐周绞痛。还有胃肠道蠕动速度加快，患者会有腹胀、恶心、周身乏力、周身不适等食盐中毒症状；2、循环系统症状：由于摄入钠离子过多，患者会出现心悸、心前区不适、心脏节律改变，还可出现呼吸困难、气短，有时会有心前区的绞痛感、心律失常；3、全身症状：可出现颅内压增高症状，表现出头晕、头痛、一过性视物模糊、视力下降、喷射样呕吐，伴随上述症状，患者还会出现耳鸣、心悸、周身乏力、周身不适等症状。一旦出现上述临床表现，应快速将患者送往医院进行救治，需要对患者进行系统全面检测，以免延误病情，造成多脏器功能不全。

金针蘑一般指金针菇，通常服用过多金针菇，不一定会出现中毒，需根据患者服用剂量及进餐程度、进食后不同反应判断。不同年龄段人群服用金针菇后，会出现不同的临床症状和表现，主要情况如下：1、对于体质相对较好、免疫力相对较强的正常年轻人，食用一定金针菇，尤其是煮熟的金针菇，或经过深度烹饪的金针菇，并不会出现中毒的情况。如果密切关注一段时间后，患者没有出现恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹痛等表现，不考虑出现金针菇中毒；2、对于体质较差、免疫力低且患有基础原发病的老年人，如果食用大量没有煮熟、没有经过深度加工的金针菇，可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等表现。此时考虑患者可能出现蘑菇中毒，归属于毒蕈中毒范畴之内，需立刻送患者前往医院就诊。

如果食用过多苹果，中毒症状相对较重，且对于老年人或有原发基础性疾病的患者，症状也较为突出，主要症状如下：1、消化系统症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心，患者肚脐周围会有明显绞痛感，有时会有明显撕裂样疼痛，还有稀便、粘液脓血便、大便不成形等一系列消化道症状；2、循环症状：部分患者会出现循环系统症状，对于老年人，尤其是既往有冠心病等病史的患者，症状尤为明显，一般表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适应，还会有明显喘憋甚至呼吸困难等症状；3、泌尿系统症状：如少尿、无尿、茶色尿等；4、神经系统症状：部分患者会出现头晕、头疼、一过性视物模糊、短暂性意识丧失等表现；5、其他症状：部分患者可能是苹果没有洗就大量食用，苹果上可能残留农药，患者症状类似于有机磷中毒。

通常豆芽放久，患者再吃比较有可能中毒。如果大量食用放久的豆芽，或食用并没有完全煮熟的豆芽，容易导致患者出现不同程度的中毒症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、周身乏力、周身不适应等。尤其对于有原发基础性的疾病，以及其它并发症和合并症的老年人，如果食用被细菌污染的久放的豆芽，容易造成食物中毒，表现出恶心、呕吐、腹痛、心悸、胸闷、气短、头晕、头疼等临床症状，应快速就诊。但是相反对于免疫力比较好，而且没有吃过多存放较久的豆芽的年轻人，经过大量摄入温清水，采取催吐的方式将豆芽排出，并不一定会有中毒的情况。