高峰

乳腺纤维腺瘤很多患者都是自己通过触摸发觉，其实在临床上会建议对于大于1cm的乳腺纤维腺瘤患者进行手术切除，当然属于一个择期手术，肿瘤生长速度相对也比较缓慢，当然也可选择短暂观察。 若患者出现短期肿瘤的迅速增大，建议患者积极手术处理，以拿到病理和活检结果，排除肿瘤出现病理变化，以达到病情早期诊断和争取积极治疗。对于有些患者，若在40-50岁的患者，有时B超也会报告乳腺纤维腺瘤的可能，这种患者应尽早选择手术切除，因为这个年龄段的女性，并非是乳腺纤维腺瘤的发病高峰期，以免出现漏诊。

纤维腺瘤是由上皮和间叶组织构成的良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性疾病，约10%的女性患者一生中都会患有该疾病。乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内由纤维组织和腺上皮构成的混合性瘤，可发生于青春期后任何年龄段的女性。发病年龄高峰期是15-25岁，约25%的纤维腺瘤是没有症状的，约13%-20%是多发病灶。多发性纤维腺瘤患者大部分都有家族史，纤维腺瘤的病程比较长，多数病变缓慢增大或没有变化，少数可以自然消退或短时间内快速增大。乳腺纤维瘤恶变率很低，约0.12%-0.3%，但是由于乳腺纤维腺瘤位置比较浅表易于触及，会给部分患者带来较大的心理压力。 纤维腺瘤的诊断主要是依靠触诊、乳腺彩超及乳腺钼靶，确诊要依靠病理学检查诊断。尽管乳腺超声诊断乳腺纤维腺的敏感度及特异度已经很高，但是也有一部分纤维腺瘤需要与乳腺癌相鉴别。现在乳腺彩超、乳腺钼靶会根据乳腺结节的影像学特点，对乳腺结节进行BI-RADS分级，BI-RADS分级为4级及以上者有穿刺活检指征，乳腺纤维瘤的处理方式一般包括定期随访、手术切除和微创治疗。

子宫内膜是覆盖于子宫肌层内侧的一种组织，其包括两部分，紧贴于子宫肌层的基底层和紧邻宫腔的功能层。随着卵巢周期性分泌激素，子宫内膜的功能层周期性进行脱落，形成月经。子宫内膜的厚薄在月经的不同期是不同的。当月经刚刚结束时，子宫内膜是最薄的。随着激素的分泌，子宫内膜逐渐增长，当卵巢雌激素和孕激素分泌达到高峰时，子宫内膜也增长的比较迅速。当卵巢激素下降时，子宫内膜的血运维持不住就进行脱落，形成月经，这就是子宫内膜。正常情况下月经刚结束时，子宫内膜的厚度在0.5cm左右。如果子宫内膜不规则增生或异常增厚，可以造成月经量过多或淋漓不断，此时需要就诊。

子宫肌瘤与性生活通常没有关系，并不会因进行性生活而导致子宫肌瘤或为了不患有子宫肌瘤便绝对避免性生活，此观点并不可观。由于性生活活跃的年龄段恰好为生育年龄的妇女，性生活相对比较活跃的情况下，雌孕激素水平也为高峰状态，在正常的高峰状态下，可能患有子宫肌瘤的概率比较大。因此部分人群可能会认为肌瘤和性生活有关，但仅是时间段偶然重合而已。 随着年龄增大，可能性生活频率逐渐下降，同时围绝经期、绝经期、绝经后，性生活便会减少，此时又因雌孕激素水平也大幅度下降，绝大多数子宫肌瘤会逐渐萎缩，也会出现时间上的重合。在性生活比较少的年龄段，子宫肌瘤也会逐渐减小。

月经不调大部分原因是体内分泌激素不规律，吃避孕药可以模仿月经周期激素变化，促进月经来潮。在正常有月经的情况下每个月在排卵前雌激素、孕激素水平比较低，卵泡发育导致雌激素水平达到高峰，卵泡破出后雌激素水平急剧下降，但是卵巢内形成黄体，黄体又逐渐分泌雌激素和孕激素，所以在月经前雌孕激素共同达到峰值。随着卵巢内黄体组织的萎缩，激素水平急骤下降，子宫内膜无法支撑而形成月经。月经不调通常是由于没有规律排卵导致，想要恢复排卵比较困难，可能需要促排卵治疗，可能会用到促排卵药物，但是对卵巢以后也会有影响。如果人为外用补充激素，可以解决月经不调的问题，但停药后可能会出现撤退性出血。而避孕药前半周期只有雌激素，而后半周期有雌激素和孕激素，同时由于外源性激素介入抑制内源性激素的分泌，不会产生重叠作用。

白带主要成分为阴道黏膜渗出液、子宫颈管腺体分泌物、子宫内膜腺体分泌物、部分脱落的生殖道细胞，其形成与体内雌激素作用息息相关，生理性白带呈白色稀薄状，或者透明、拉丝状，或者是黏糊状，通常量少、无腥臭味。 由于白带在整个月经周期中，伴随雌激素变化而变化。因此在月经刚结束后，随着卵泡发育、成熟，体内雌激素水平不断升高，在到达排卵期前后，雌激素水平达到最高峰，此时白带会呈现稀薄、透明、拉丝状，类似鸡蛋清一样，此时有利于精子通过、受孕。 排卵后雌激素水平下降，孕激素水平逐渐升高，此时白带逐渐变成稀糊状，但总体来说是白色、无腥臭味。如果白带呈现黄色、浓绿色，或者灰褐色、有泡沫、有腥臭味，或者伴有外阴瘙痒时，提示白带异常。需要进一步检查是否有阴道炎、宫颈炎或其它相关妇科炎症等疾病。

男孩青春发育特点主要有第二性征成熟和身高突增两方面。男孩生理发育特点包括以下： 1、睾丸增大，随着睾丸增大出现身高突增，身高突增在青春期表现特别明显。男孩在青春期身高会增长25-28cm，是第二个生长高峰期。第一个生长高峰期是婴儿期。男孩在青春发育期1年增长速度为10-12cm； 2、后期逐渐出现阴毛以及变声。男孩青春发育晚期的标志是变声，变声指发育即将结束，变声后身高增长速度明显下降。如果要了解男孩青春发育时间节点，尽早到医院进行体检，避免青春晚期发育的错误观点。

儿童和老人是癫痫病发病的两个高峰，儿童癫痫的发病率比较高，大概是6‰的比例，儿童癫痫的类型如下： 1、良性癫痫，和年龄相关，和发育阶段相关，有些良性的中央颞癫痫，通过一定的治疗，到15岁、16岁进入青春期以后就好了，是可以治愈的癫痫类型； 2、儿童难治性癫痫，经过药物治疗还是发作，或称儿童灾难性癫痫，每天会发作很多次，频繁的发作，孩子的认知、记忆、语言都受损。这类癫痫现在主流的学术观点，是尽早做手术前评估，尽早寻找癫痫的起源，通过微创或者开放的手术方法达到根治的目的。目前医疗条件下，四级的癫痫中心对儿童癫痫的治愈率能够达到70%-80%。

引起性功能下降的原因较多： 1、年龄问题，男性从青春期开始到20多岁，这段时间是性欲的高峰期，从30岁以后性欲开始逐渐降低，30-40岁开始有所减弱，到50岁开始，性欲会下降较明显，部分男性到70岁、80岁时，可能还会有性欲的需求，年龄是一个重要因素； 2、是身体营养状况，如果身体营养状态较差，也会引起性欲下降，如饮食结构不均衡，引起缺锌或者缺少微量元素，均会引起性欲下降； 3、精神因素，其影响较大，在精神因素中，较多的是工作压力，还有家庭方面的压力或者感情方面的精神压力，如果精神长期处于紧张状态，或者再加上工作较辛苦，可能会引起性欲的明显减退； 4、烟酒，部分患者长期饮酒或长期大量吸烟，特别是饮酒，大量饮酒对肝脏损害较明显，长期饮酒可能导致患者性功能明显下降，大量抽烟也与喝酒相同，会引起性功能明显下降，甚至导致阳痿都有可能； 5、继发因素，如继发某些疾病，如糖尿病或甲状腺功能减退、肾脏功能衰竭，均会引起性功能减退，在原发病未治愈的情况下，可能引起明显的性功能下降。

热性惊厥常多发于3岁以下婴儿，在5-8个月最为常见，发病高峰期在18-22个月左右。热性惊厥反复发作多次后，可转变为复杂性热性惊厥而非常容易导致癫痫发作。故热性惊厥的首次病变确诊有着重要性意义。热性惊厥通常要在颅内感染等病变排除后，再结合其症状、体征，给予判断。而且在第一次发作后，应给予头颅核磁共振检查，10天再进行脑电图检查，以做好预防措施。必要时，还应加用抗癫痫药物预防发作。