邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于左氧氟沙星的副作用来说，也就是喹诺酮类药物的副作用。一般服用此类药物的患者建议18岁以上的成年人为主，18岁以下患者禁止服用，因为服用有可能影响患者神经、智力的发育。部分患者服用左氧氟沙星之后会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，部分患者可以形成菌群失调性腹泻，多见于长期服用药物的患者。\n另外，有一种比较特殊的并发症，如果长期服用左氧氟沙星类药物，有可能增加患者跟腱断裂的几率，所以服用此类药物一般建议不要超过10天。如果需要持续服用，建议间隔一段时间之后再服用或者用其他药物代替。如果患者是感染并能取得感染灶脓液或者体液，建议尽量做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验结果选取其他类的抗生素进行服用或者静脉输注。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者支原体感染，一般有两种情况：一种是外界的支原体经人体的腔道或者伤口感染人体之后，而引起的支原体感染，如支原体肺炎等；另外一种情况是正常定植于人体黏膜表面的支原体，在人体免疫力低下以及有疾病的情况下转而形成致病菌，进一步增长、繁殖而引起患者支原体感染。对于此类疾病，患者要积极使用氨基糖甙类的抗生素，如阿奇霉素以及罗红霉素等药物。如果患者症状较重，建议静脉输注，一般输注的周期需要3-7天左右。如果患者经积极输注氨基糖甙类抗生素，症状明显好转，或者其他部位的感染明显好转，3天以后可以考虑停止服用药物。在治疗期间，如果患者出现发热以及咳嗽、咳痰等症状，可以相应的给予降温以及镇咳等药物治疗。另外，患者应充分休息，多饮水、多排尿，保持身体免疫力。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果孩子出现低热，第一、如果是长期的低热，需要注意有结核的可能，对于儿童的结核多见于肺结核，此时需要患者查PPD试验（结核菌素试验）以及胸片，看胸片有无钙化以及原发综合征的表现。如果有，建议继续予以营养支持治疗，必要时口服化疗药物等。第二、如果孩子长期低热，不排除孩子体内有致热源的可能，有可能是细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原体。对于此类感染，多建议患者查血常规以及其他比如支原体、衣原体的检查。如果查为阳性，需要积极的予以抗菌或者抗支原体治疗。第三、多见于孩子的血液系统疾病，如果患者排除以上两项，长期出现低热、乏力等情况，需要积极检查，查外周血涂片以及必要时查骨髓穿刺，一般血液系统疾病也会引起患者长期低热。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般念珠菌病分为黏膜皮肤的念珠菌病，以及侵袭性、深部器官的念珠菌病。对于黏膜皮肤的念珠菌病来说，主要多见于口咽部位，比如鹅口疮，部分患者会表现为会咽部以及外生殖器部位的念珠菌感染。另外对于侵袭性深部器官的念珠菌病来说，一般可表现为念珠菌血症以及肝脾的念珠菌病，还有心内膜炎的可能。由于念珠菌病正常定植于人体的黏膜以及其他脏器等部位，所以是一种条件致病菌，即正常情况下不会感染，但是当患者身体免疫力低下时，会增殖变为致病菌群。对于此类疾病的感染，男性患者一般表现为生殖器部位的白色假膜，可出现瘙痒等症状。对于此类患者来说，应首先清水多冲洗，勤饮水、勤排尿，必要时应服用抗真菌类药物，积极予以治疗，并且口服金维他等补充微量元素。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻微脂肪肝转变为肝炎的可能性较低，但是对于部分重度脂肪肝的患者，如果不予以治疗，有可能逐渐出现肝炎以及肝硬化等情况。所以重度脂肪肝的患者需要及时服用药物进行积极的干预治疗，例如适量服用阿托伐他汀以及辛伐他汀等药物。\n在治疗的过程当中患者还要注意饮食习惯的改变，尽量少吃动物类油脂，以及胆固醇含量过高的食物。另外，患者还要避免饮酒，充分予以休息，避免熬夜、劳累等情况，部分患者需要考虑及时抽血复查肝功能、血脂，以及进行上腹部的彩超检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻度脂肪肝一般是彩超发现，此类情况是肝脏代谢脂肪的能力降低，部分肝细胞被脂肪组织代替后而形成的脂肪肝。患者需要抽血查血脂是否正常，如果有血脂的升高。此时患者需要积极的控制血脂，如控制饮食的摄入，尽量减少高胆固醇食物的摄入，如动物的内脏以及其他的蛋黄等食物。另外患者应适度多进食橄榄油以及调和油，代替普通的植物油进行烹饪炒菜。平常应注意忌酒，不要饮酒，适度的锻炼身体，以步行以及慢跑为主要运动方式。一般通过生活习惯的改变以及适度的改变饮食方式，患者的症状会在1-2个月之间慢慢缓解或者好转。患者如果有高血脂的情况，可以适度的服用深海鱼油，或者是阿托伐他汀等药物积极的控制血脂。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
治疗脂肪肝的中成药物主要包括大黄蛰虫胶囊、血脂康胶囊、舒肝解郁胶囊等，但是对于中成药物，患者应避免长期、大量服用，有可能进一步损害患者的肝功能。\n轻度脂肪肝患者通过生活方式的改变以及充分的休息，其脂肪肝的程度多会逐渐好转，患者在平常的生活过程当中要注意适度锻炼身体，避免饮酒，尽量少吃动物类脂肪，以及胆固醇含量过高的食物。但是对于部分中度以及重度脂肪肝患者，需要考虑服用药物进行积极的干预治疗，另外，患者可以考虑适量服用奥利司他，以及阿托伐他汀等药物进行治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
脂肪肝恢复之后糖尿病好转，这种情况有可能存在，但是大部分情况下是由于糖尿病好转或者痊愈之后，脂肪肝逐渐恢复、好转。因为对于脂肪肝患者来说，其病因之一就是糖代谢异常，所以部分患者经过饮食调节以及生活方式改变之后，血糖趋于正常，其脂肪肝的疾病也会逐渐好转。\n糖尿病合并有脂肪肝的患者要积极控制血糖，患者在生活过程当中要适度予以运动，避免饮酒，避免熬夜、劳累等情况，患者如果同时合并有高脂血症，还要考虑适量服用降血脂的药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于中度脂肪肝的患者，在平常的饮食过程当中可以考虑适量多吃蔬菜以及水果，例如苹果、梨子、香蕉、菠萝、芒果以及马铃薯、西兰花、山药等。另外，患者还要注意尽量避免进食动物类油脂，以及其他胆固醇含量过高的食物。\n如果合并有血脂异常，还要考虑适量服用阿托伐他汀，以及辛伐他汀等药物进行积极的治疗。另外，患者如果合并有糖代谢异常，需要考虑适量使用降低血糖的药物，在血糖控制之后，脂肪肝的程度也有可能逐渐好转。患者需要定期进行肝功能检测，以及进行上腹部的彩超检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝的患者进行B超检查，多提示肝脏有增大，近端回声增强，远端回声减弱。对于脂肪肝程度的判断来说，需要患者进行肝硬度检测，在检测的过程当中，需要根据脂肪衰减的程度判断患者脂肪肝的程度，具体情况如下：\n1、如果进行肝硬度检测，提示其数值在240dB/m以下，多提示正常。\n2、数值在240-280dB/m之间，提示为轻度的脂肪肝。\n3、280-320dB/m之间多提示其脂肪肝程度为中度。\n4、如果数值在320dB/m以上，多提示为重度脂肪肝。\n对于脂肪肝的患者，需要考虑及时的予以治疗，必要时适量的服用一些药物进行进一步的治疗。