赖光辉

喝酒断片通常是饮酒过多，超出身体对酒精的解毒能力造成的脑神经麻痹，会出现记忆力暂时的丧失。在饮酒后或醉酒过程中，对发生的事情无印象或无法被叫醒，为神经酒精中毒的表现。酒精是中枢神经系统的抑制剂，出现喝酒断片的原因，主要由于酒精对中枢神经系统产生抑制，由于饮酒量或血液中酒精浓度不同，抑制程度和范围也会不同。少量饮酒时血液浓度的酒精会先抑制大脑皮层产生松弛感、欣快感，使情绪释放。随饮酒量增加，抑制会进一步加深，出现醉酒状态。患者会出现自控能力下降，最后大脑处于高度抑制状态，对周围变化全然不知，待酒醒后会出现暂短遗忘状态。

太阳穴附近疼痛的原因如下：1、头颅内部器质性病变：需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，明确是否存在颅内占位性病变，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、血管瘤破裂、血管畸形等病变，建议及时到神经外科进行会诊、治疗；2、颞下颌关节炎：牵扯颞肌导致太阳穴附近疼痛，同时出现耳部不适，建议行颞下颌关节平片检查，必要时进行核磁共振检查明确病因，没有器质性病变的情况下可以行颞下颌关节注射治疗；3、颈部病变：颈椎退变、颈间盘突出、小关节病变导致的颈源性头痛会表现为太阳穴附近疼痛。

脊椎疼痛锻炼好与坏，或者脊椎疼痛是否适合锻炼，与引起脊椎疼痛的病因相关，需要根据具体情况进行判断：1、脊椎小关节病变：对于由脊椎小关节病变引起的疼痛，患者可以进行适度锻炼，通过锻炼，可以缓解腰背部的肌肉紧张、痉挛的状态，从而缓解脊神经后支受刺激的程度，达到缓解疼痛的目的；2、椎管内占位性病变、椎体器质性病变：此时引起的脊椎疼痛，不建议患者锻炼。椎管内的占位性病变导致的脊椎疼痛，有时会压迫到脊神经，引起下肢的乏力或无力，而锻炼可能会引起骨折，因此不建议患者锻炼。如果是由于椎体结核，或者椎体骨折导致的脊椎疼痛，因为锻炼会使骨折加重，所以不建议患者锻炼。如果是由于肿瘤骨转移引起的疼痛，锻炼也可以加重椎体骨折的风险，因此也不建议患者进行锻炼。

睡觉做梦的调理方法，具体如下：1、固定时间睡觉：保证足够的睡眠时间，睡觉时间很重要，晚上十点左右入睡为最佳时间。维持生物时钟的稳定性，会对保证和改善睡眠质量非常有帮助。因此建议晚上十点左右睡觉，早晨6-7点起床，这样可以保证足够的深睡眠时间，以避免做梦；2、放松心情：睡眠环境要舒适，睡具也要舒适，更重要的是要保持平和的心态。睡前由于紧张会出现做梦现象，可以通过看书或听舒缓的音乐放松心情，以达到改善睡眠质量的目的；3、避免各种不良刺激：刺激的音乐、恐怖的电视剧，或者饮用具有刺激性、兴奋性的饮料，如咖啡、浓茶等。这些刺激都会使大脑不能得到充分的抑制和休息，导致做梦；4、其他：建议睡前喝一杯温热的蜂蜜水或牛奶，也可以睡前用温热水泡脚。这些对于机体都是柔和的良性刺激，可以促使人入睡，提高睡眠质量、减少做梦症状。

曲马多不是麻醉药品，曲马多在临床属于镇痛药品，用于治疗中度、重度疼痛的药物，在癌痛三阶梯中属于二阶梯用药，曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，而发挥镇痛作用。另外，曲马多对呼吸抑制比较轻，以及可以抑制突触间隙的去甲肾上腺素再摄取，增加细胞外5-羟色胺的浓度，从而导致曲马多具有抗焦虑、抑郁的作用，而临床部分疼痛患者或多或少都有焦虑、抑郁的情况，因此曲马多可以达到同时治疗的作用。曲马多在临床可以应用各种慢性疼痛治疗，也可以应用神经病理性疼痛的治疗，如带状疱疹神经痛、臂丛神经损伤后神经痛，以及癌痛的治疗。

大三阳患者肝区疼痛原因如下： 1、胆道疾病：如胆囊炎或胆结石，80%慢性肝病患者都合并胆道疾病。胆囊炎疼痛位置多固定、局限，呈钝痛或绞痛发作，采用腹部超声可以确诊； 2、胃炎：慢性肝病患者常合并胃炎占总比例70%左右，有时可以反映到肝区不适。除疼痛感觉外，会伴有饱胀不适和嗳气感； 3、肋软骨炎：游走性肋缘疼痛，局部存在明显压痛、咳嗽，深呼吸时疼痛加剧； 4、腹直肌右上段劳损：表现为表面压痛，弯腰时更为明显； 5、右侧膈胸膜病变：临床较为少见； 6、肝细胞肝癌：较为少见，早期肝细胞肝癌由于位于肝脏内，不会存在肝区疼痛，中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜出现疼痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫应首先通过定性诊断，确定是完全性面瘫还是不完全性面瘫。临床上常用的分级方法是House-Brackmann分级法，作为判断面瘫预后恢复情况的主要指标。它分为以下六级：\n第Ⅰ级，两侧对称，各区面积功能正常。\n第Ⅱ级，轻度面肌功能不良，静态对称，稍用力能闭目，用力时可动口角，可略不对称，能察觉联带运动，无挛缩及半面痉挛。\n第Ⅲ级，中重度功能不良，肌张力差别明显，但无损面容，不能抬眉，用力闭眼能闭拢，用力时可动口角，但不对称，有明显的联带运动或痉挛。\n第Ⅳ级，中重度面肌功能不良，肌张力明显减弱和畸形不对称，有严重的联带运动和痉挛。\n第Ⅴ级，重度面肌功能不良，静态不对称，额无运动，闭目不全，用力时口角略动，常无联动、挛缩和半面痉挛。\n第Ⅵ级，面全瘫，无张力，不对称，无联动、挛缩及痉挛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
劳拉西泮又称氯羟去甲安定，与地西泮相似，是一种苯二氮卓类抗焦虑药物，具有镇静抗焦虑、解除肌肉疼痛、催眠作用，临床多用于抗焦虑症及焦虑、紧张引起的失眠症，临床有报道劳拉西泮与氟西汀胶囊联合应用，治疗卒中后情感障碍，以及劳拉西泮联合草酸艾司西酞普兰片，治疗抑郁症。\n劳拉西泮属于苯二氮卓类药物，苯二氮卓类药虽能有效治疗失眠症，但会出现精神运动功能方面的损伤。又因连续服用其一个月后，会产生该药物的依赖性，从而导致患者产生服药的恐惧性致使患者的服药依从性较差。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
染发后头晕可能是因为对染发剂过敏造成的，可以口服治疗抗过敏的药物，如西比灵来缓解症状。染发剂对人体头皮不好的，建议到医院做具体的检查，染发剂中含有许多化学物质，所以禁止使用染发剂。 使用天然的植物染发剂比较好，如果染发过多可以导致血液病，所以需要注意，要关注是不是有基础病，如脑血管病、高血压、糖尿病，还有长期染发以后导致的血液病，频繁的染发会导致毒性在体内蓄积，染发后就会出现头晕，甚至是比头晕更严重的症状。 建议到专科医院查血液看看有没有异常反应，同时尽量避免使用有毒性的染发剂，尽量使植物性染发剂，同时关注基础病的治疗，最重要的是要关注血液是不是有疾病。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面肌痉挛临床分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，罹患面肌痉挛后建议患者一定要到正规医院进行检查。头颅核磁共振检查用于排除颅内占位性病变导致的继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛可以经过微血管减压手术，以及面神经射频手术治愈。\n面肌痉挛的治疗是在西医治疗的基础上，如果应用中成药物，一般是具有改善血供和营养神经的中成药，中成药起到一定辅助治疗作用。临床常用的中成药有银杏叶胶囊、胞磷胆碱、血塞通、疏血通胶囊等，这类药物建议在医生指导下应用。