常进

支气管扩张手术后，患者饮食要求没有消化系统手术严格和规范。支气管扩张手术后，只要患者麻醉完全清醒、生命体征平稳，没有恶心、呕吐，可开始进流食。患者进流食要少量多餐，一次性不要过多，以免患者呕吐、误吸，导致吸入性肺炎。 术后第二天患者可开始正常进食，所以支气管扩张患者术后要在医生护士指导下进行饮食，特殊情况，如支气管扩张患者合并食管瘘的情况下，不能过早进食。

不吃早饭对控制体重没有好处，建议三餐正常进食，对于胃部健康、体重控制都有好处。不吃早饭的危害如下： 1、机体经过一晚上休整，早上需要一定的热量补充，不吃早餐则机体处于饥饿状态，到午餐时机体会摄入更多的热量以弥补损失。部分人中饭吃很多，甚至到晚餐时仍然会进食很多，总热量远超过正常进食，对于控制体重不利； 2、不吃早餐者胃会分泌过多胃酸，对于胃部健康不利。

糖尿病患者的早餐和正常人早餐相差不是很多，要掌握一个原则，就是不加糖即可。正常情况下可以进食馒头、无糖面包，辅以一个鸡蛋，喝些牛奶。糖尿病是常见病，治疗方案当中最关键的一条是合理饮食，糖尿病患者饮食要求非常严格，但是严格并不是单纯指主食量的控制，主要指规律进食，三餐定时定量。 糖尿病患者血糖升高的原因，是胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗，一餐不进食，胰岛素分泌就会产生相应变化。糖尿病患者如果不吃某一餐，特别是不吃早餐，可能药物使用就会受限制，所以要正常进食三餐。 早餐摄入要有一定的碳水化合物，辅以脂肪和蛋白质，早餐热量应占到全天摄入热量的2/5，中午2/5，晚上1/5，这样血糖才能够平稳调控。如果早上不进食，一方面激素分泌可能会受影响，另一方面治疗用药也会受到影响。

老年人低血糖的常见原因如下： 1、饮食不规律：比如饮食不规律或者不能正常进餐，例如患者本身有脑血管疾病，不能正常进食，可造成低血糖；2、糖尿病：如果患者本身有糖尿病，接受口服药或者胰岛素治疗时，如果不能按时吃饭，正常用药也会造成低血糖的发生，严重者会出现昏迷。对于老年人而言，正常的饮食结构比较重要，需尽可能按时吃饭。老年人可能到一定岁数后，不按时吃饭或者为减重饮食不规律，均会造成血糖较大的波动，产生低血糖。随着年龄增长，老年人的肝肾功能会下降，如果给予长效降糖药或者长效胰岛素，在体内的作用时间会延长，会增加老年人低血糖的几率。对于老人，需要根据血糖水平及时调整降糖药方案，以确保安全。

肥胖分为生理性肥胖和病理性肥胖，生理性肥胖通常是由于热量摄入过多，或能量消耗过少导致，摄入热量过多且运动量较少的人群，比较容易发生肥胖，通常由于体内能量过剩，堆积到体内造成。而病理性肥胖引起的原因较多，通常有以下几种：1、库欣综合征：通常是由于垂体发生瘤变或肾上腺出现瘤体，导致垂体分泌较多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，从而导致皮质醇分泌增多，或肾上腺自身分泌的皮质醇增多，从而反馈性抑制垂体ACTH的分泌。通常进行皮质醇的节律检查，以及ACTH、肾上腺CT检查、垂体磁共振检查，或大、小剂量的地塞米松抑制剂可以进行诊断；2、多囊卵巢综合征：通常是以代谢紊乱为中心，所引起性腺功能问题和代谢紊乱。多见于青春期或生育期女性，突然在一段时间内发生肥胖，且伴随月经紊乱或多毛等症状。

在多发性骨髓瘤各种亚型中，IgA型并不比其它亚型严重。多发性骨髓瘤一共分为8种亚型，包括IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型，以及轻链lambda型、kappa型、不分泌型8种类型，各个亚型对于疾病的严重程度以及预后都没有明显影响。 而对于疾病预后影响因素主要是年龄因素、分期因素、细胞遗传学改变这3个因素。这些因素是目前认为对骨髓瘤疾病严重程度评估，以及预后评估的非常重要因素，在临床上要做许多系统性相关检查来确定这些因素，从而确定骨髓瘤患者的预后分期。

急性肠炎是在门诊常见的一类消化道疾病，患者在发病前常进食不洁食物、不当饮食或者受凉等相关原因，临床出现腹痛、腹泻，甚至发热等相关症状。急性肠炎发病具有一定的季节性特点，在夏季和秋季多发。出现上述急性肠炎临床表现，建议患者在就诊时挂消化科进行诊治。有些医院在夏季和秋季等急性肠炎高发季节，会设立相关的肠道门诊专科，在设立肠道门诊专科医院就诊时，急性腹泻患者建议先挂肠道门诊就诊，在肠道门诊可以实现患者就诊过程当中的问诊、实验室检查，以及取药等相关流程，都在同一个区域完成，也可更好进行传染病防护、隔离，避免传染的肠道感染性疾病扩散。

如果大人体温在38℃，首要的处理原则是积极寻找并治疗原发病，能达到事半功倍的效果。发烧至387℃，常进行以下处理：1、对因治疗：如果是细菌感染引起，可以服用一定消炎作用的抗生素，尤其是广谱抗生素，能够起到抗菌谱广而覆盖主要病原菌的效果。如果是病毒感染引起，可以适当应用一定的抗病毒药物，包括更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林，都有一定的抗病毒、降温作用；2、对症治疗：还可以应用中医中药的方法进行治疗，可以服用蒲地蓝消炎片、板蓝根颗粒、双黄连口服液、连花清瘟胶囊，也有退热的作用。也可以少量应用非甾体类抗炎药，但是服用后要多饮水，注意给患者保暖。也可给进行适当的物理降温，对于发烧38℃左右患者的体温下降，有相对较明显的功效。

口臭原因很多，从西医角度而言口腔问题、鼻腔问题、胃部问题，都可能产生口臭，需治疗原发病。中医通常进行辨证调理，可以用药物或者非药物疗法，通常方法如下：1、药物疗法：有可能是饮食积滞，导致患者出现嗳腐吞酸、口臭、食欲下降等情况，这时可用消积导滞的药物进行调理，如枳实消痞丸。若患者处于胃火亢盛，出现牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结、口苦、口臭等症状，可以用清胃火药物进行调理，如牛黄清胃丸。另外还可使用具有清热解毒的药物进行含漱，如菊花、金银花，对于清除口臭，有一定治疗效果；2、非药物疗法：如针刺，可以针刺劳宫穴、中脘穴、天枢穴等，对于泻胃火、泻心火有一定治疗作用。

减肥期间出现口臭，常见原因如下：1、胃肠系统功能紊乱：胃部形成臭气，通过食道传达到口腔，形成口臭，正常的胃肠系统为正常运转，在减肥期间，多数人吃饭不规律，会对正常胃肠功能造成损害，胃肠出现功能紊乱，可能产生胃部臭气，通过胃肠道达到口腔引起口臭；2、口腔自洁作用降低：由于患者在减肥期间不正常进食，不能正常刷牙，口腔自洁作用降低，会出现牙龈炎症，出现口臭。正常进食会分泌唾液，唾液对牙面有冲刷作用，可以防止牙龈炎症，患者在进食咀嚼食物时，对牙龈也有一定自洁作用。如果患者不能正常进食，会使自洁作用减弱或消失，不进食也就不正常刷牙，在进食后，牙面上2小时后会形成获得性薄膜，上面附着细菌形成菌斑，菌斑上的细菌刺激牙龈产生臭气，从而引起口臭；3、酮体：在脂肪消化过程中产生酮体，酮体也会形成烂苹果味，而形成口臭。