周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿，因此出现血中的钙离子比较降低，而出现神经肌肉兴奋性增高的症状，比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛，多见于六个月以内的婴儿，临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。\n惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式，孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，发作的时候可以持续数秒到数分钟，长的可以十分钟以上，发作的时间可以伴有口周发绀，发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡，而且进入入睡状态，醒后活泼如常，可以发作每天一次或者一日多次，甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况，要及时的去医院就诊，可以出现手足抽搐，多见于较大的婴儿，可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛，喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，严重的可以发生窒息，造成孩子死亡。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子经常说肚子疼，要注意观察疼痛的部位、疼痛的时间。另外，疼痛的时候有没有诱发的因素，因为在门急诊中经常碰到因为腹痛来就诊的孩子，常见的原因是腹部受凉，可以引起肚子疼。另外，还有其它的因素，比如饮食不当，一次吃了过多油腻、肥厚食物，可以造成胃肠功能紊乱出现肚子疼的情况。\n还有其它因素，比如大便规律紊乱，出现腹泻或者是便秘，出现肠道功能紊乱、肠痉挛，也可以出现肚子疼的情况，所以孩子经常说肚子疼要分析肚子疼的原因，肚子疼的时候要注意观察孩子的精神面色。如果肚子疼的时候是右下腹疼，同时出现发热、精神不好的情况，要警惕阑尾炎的发生。如果疼痛很快得到缓解，常见的是胃肠功能紊乱，比如腹部受凉、大便不规律造成的。平时要注意孩子的饮食情况，避免腹部受凉，饮食规律。要注意保持大便的通畅，对缓解肚子疼都是有一定疗效的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿良性癫痫的症状表现很多，取决于疾病的类型，有的是颞区棘波性癫痫多见于男孩。不管治疗与否在15岁之前都会停止发作，有的表现为全身性发作，有的表现为部分运动肢体障碍。孩子可以表现为意识丧失，有的可以不伴意识丧失，常发生在清晨或者是午睡醒来的时候，发作比较频繁，尤其在疲劳的时候容易发作，睡眠的时候消失。\n有时候光波、声音刺激可以诱发孩子的发作，发作的时候会表现为口咽发作，比如唾液增多，喉头出现咕噜咕噜作响，有的会出现强直性的肌肉震颤。总之孩子良性癫痫的发作形式是不一样的，表现形式也是很多种很多样的，一般会在15岁以后自动停止、消失。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
脊髓灰质炎糖丸的用法，脊髓灰质炎糖丸是指脊髓灰质炎灭毒活疫苗，是用来预防脊髓灰质炎传染性疾病的一种有效的措施。因为脊髓灰质炎是一种传染性比较强的疾病，如果孩子患了脊髓灰质炎会导致孩子终生的残疾，所以建议适龄的儿童要及时的服用脊髓灰质炎糖丸。\n一般的我们建议孩子在两个月、三个月、四个月的时候，各服用一剂脊髓灰质炎糖丸，四周岁的时候在加强服用一次，口服糖丸的时候建议用干净的勺子，用凉开水把糖丸完整化开，送于宝宝的口内，建议服用脊髓灰质炎糖丸的时候，最好在空腹一小时内进行服用。另外给孩子服用脊髓炎糖丸以后，最好一个小时以后才可以喝饮料、喝奶或者是喝水。不要给孩子喝太热的水、喝太热的饮料，以免影响口服糖丸的疗效。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
脊髓灰原病毒主要侵犯的部位是脊髓灰质前角运动细胞，可以造成下肢出现运动性的瘫痪，多数是不对称出现的，可以造成下肢肌肉无力、活动减少、腱反射减射或者消失，多没有感觉障碍。\n一般的脊髓灰质炎病毒多数侵犯5岁以下的儿童，脊髓灰质炎病毒是一种传染性极强的病毒，所以建议适龄的儿童要及时接种脊髓灰质炎疫苗，可以有效的预防脊椎炎病的发生。\n脊髓灰质炎病毒也称为小儿麻痹症，患了小儿麻痹症主要在孩子在发病的20天会出现瘫痪，如果出现以上病变要及时的给宝宝进行治疗，另外要及时的隔离，因为脊髓灰质炎病毒有很强的传染性，孩子得病的时候我们要隔离至发病后40天，对于恢复期的孩子要及时的进行康复训练。

幼儿急疹通常会突然表现为高热，高热可以持续3-5天，发热程度比较高，部分幼儿可以达到39℃或者40℃左右。幼儿急疹是人类疱疹病毒7型或人类疱疹病毒8型引起，而病毒感染性疾病属于自限性疾病，通常幼儿急疹可以突然发生发热，一般没有任何征兆。如果发热体温超过38.5℃时，需要及时给幼儿服用退烧药物，以免出现高热、惊厥的情况。幼儿急疹一般发热3-5天后，可以出现明显的热退疹出，即可以出现体温骤降，然后出现头面、躯干、四肢大量充血性皮疹，通常可以持续2-3天，然后3-4天逐渐消退。通常幼儿急疹发热出疹期间，部分幼儿会出现轻微恶心、腹泻，一般无需特殊处理，只要对症治疗即可，另外，幼儿急疹发热时需要注意清淡饮食，多喝温开水。

防疫针在医学上通常是指疫苗，接种疫苗后出现发烧的情况比较常见，通常在接种疫苗的10-24小时之内，部分患者会出现发烧的现象。患者通常体温不高，不会超过38.5℃，而且持续时间不超过48小时，此时发烧属于正常情况。疫苗属于异性物质，会刺激机体产生反应，因此患者不必着急、焦虑。接种疫苗发烧时，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，如使用退烧贴，退烧贴可以贴在额部、太阳穴、颈部等部位。另外，患者也可以用温湿的毛巾，反复擦拭手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭5分钟左右，可以达到退烧的作用。如果患者在接种疫苗后体温比较高，超过38.5℃，可以给患者服用退烧药物，退烧药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，发烧时患者还要多喝温开水，以促进体温下降。如果患者体温超过3天不退，或持续在38.5℃以上时，通常为不正常的现象，需要及时到医院就诊。

宝宝癫痫的症状很多，有的患儿表现为突然的双眼眼神发直、口角抽动、口吐白沫、意识丧失，有的表现为大小便失禁，称为癫痫的大发作。有的患儿是部分性发作，表现为一侧局部肢体抽动或一侧眼睛上翻，有的表现为一愣神儿，拿的东西突然掉了，或是眼睛看着一个物体突然就不动了，但瞬间就会好转。还有的宝宝癫痫表现为突然的肌张力下降，突然跌倒。总之，癫痫出现的早期症状较多，有全身性的大发作，有部分局限性的发作，还有失神性的发作。出现这种情况，家长不可掉以轻心，需尽快去医院进行检查，明确癫痫的形式，采取相应的药物治疗来控制癫痫的发作。

癫痫病是儿科目前比较多见的一种疾病，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫是指脑部肿瘤、颅内感染、脑血管畸形、脑发育迟缓等引起的癫痫。脑部肿瘤可以通过切除肿瘤来缓解癫痫症状，但如果存在脑发育不全，治疗可能相对麻烦，要采取综合治疗，应用抗癫痫药物。原发性癫痫是一种原因不明的癫痫，有很多种类型，有的类型较好治愈，有的类型，如婴儿痉挛症，则预后较差。通过脑电图、核磁分析，根据患儿的癫痫发作类型，选择一种或两种药物进行治疗，大多数患儿服药以后可以治愈，家长不必担心。

目前孩子多动症的治疗措施有很多，主要包括心理疏导、药物治疗、感统训练、生物反馈治疗或适当户外运动等，具体如下： 1、心理疏导：多动症要采取一系列综合治疗，需要家长、孩子和老师的密切配合。同时不要歧视多动症孩子，要进行心理疏导，帮助孩子恢复自信心，对孩子要关爱； 2、药物治疗：病情严重的患儿要用药物治疗，药物对治疗多动症的效果较好，有中成药，还有西药治疗，西药最主要是专注达； 3、感统训练：如果冲动性较强，存在感统发育异常，还要进行一对一的感统训练，帮助恢复大脑功能紊乱； 4、生物反馈治疗：多动症是脑功能神经介质紊乱，一般可采取生物反馈治疗； 5、适当户外运动：不要强迫孩子做一些不喜欢的动作，可以选择平衡性运动，如游泳、轮滑，这些动作均可缓解多动症。 目前孩子多动症在我国较常见，尤其是男孩子较多见，一般发病年龄为5-8岁。如果家长经常听到老师反映孩子上课注意力不集中、爱冲动、上课坐不稳等情况，都可能是多动症，要带孩子积极去医院做相应治疗。