黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腹痛伴有腹胀、嗳气，考虑消化道功能不良导致，最常见于急性胃肠炎。不洁饮食之后，病人表现为腹胀、腹泻、排气次数增多、排便呈稀水样，严重时可见脓血样便。化验便常规，便潜血多阳性，涂片可见细菌，进一步完善血常规化验可见血象增高，中性粒细胞比例也增高。建议清淡饮食，避免辛辣刺激、油腻食物，严重时需要静脉补充液体，调整内环境稳定，预防电解质紊乱。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肚子疼痛老是想去大便，是直肠刺激症状的一种表现，可以见于直肠黏膜下脓肿，病人还会伴有发热、肛周明显的肿痛，发生原因是由于肛腺的炎症反复感染不愈所导致；化验血象也会明显增高，最有效的治疗办法是选择手术切开引流。也有一部分病人是由于直肠或者结肠的恶性肿瘤所导致，病人也会表现为腹痛、里急后重感、排便带血、大便不成形。对于大肠的恶性肿瘤，发生原因考虑是和息肉恶变或者良性溃疡恶变相关。早期诊断的病人应该及时选择手术治疗，通常是根治性切除，可以选择开放手术或者腹腔镜下手术治疗，在手术以后还需要根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗预防复发和转移。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腹痛是最常见的临床表现，也预示着一些疾病的发生。根据腹痛发生部位的不同，可以提示临床诊断一些疾病。比如右上腹疼痛，考虑为肝胆系统疾患，常见的慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。右下腹疼痛，多考虑阑尾炎导致。左上腹疼痛，最常见的慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡导致，也有一部分慢性胰腺炎的患者，常伴有脂肪泻。左下腹疼痛考虑为慢性溃疡性结肠炎。中老年人长时间便秘也会导致粪块性梗阻，体现为左下腹的疼痛。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的治疗是一种综合治疗，包括一般治疗、药物治疗，可以口服中药，大概有60%-70%病人经过有效治疗，症状能逐渐的好转。而有30%左右的病人需要通过手术治疗，因为结肠炎的病人，在平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，注意少食多餐。但是也应该保证每天热量的摄入量，多补充粗纤维的食物，富含维生素类的食品，适当的补充富含蛋白质。另外定期进行结肠镜的检查，注意适当的进行锻炼，增强体质，改善肠道的蠕动功能。平时也应该注意休息，因为有些病人经过有效的治疗肠道炎症能够逐渐的减轻，也需要进行长期的跟踪，必要时可以通过手术治疗的方法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎属于一种慢性疾病，会有典型的腹痛、腹胀，伴有恶心以及呕吐，反复发作的腹泻，尤其是在进食刺激性的食品之后，会导致症状的加重，严重的情况下还会有腹部明显的肠型；查体全腹有压痛点，通常没有反跳痛和肌紧张；化验也会发现血象增高以及内环境的紊乱。对于结肠炎这种疾病，应该系统的进行治疗，包括一般治疗和药物治疗，在治疗期间也要观察病人腹部的症状，如果出现明显的扩张的肠型，有腹膜炎的表现，考虑是并发中毒性结肠扩张，甚至还会出现肠穿孔，这种情况下需要进行手术治疗。结肠炎的病人也要定期进行肠镜的检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左下腹疼痛，应该明确病因，针对性的治疗：第一、最常见的是肠道的恶性肿瘤，包括乙状结肠癌。病人会表现为明显的腹痛、贫血、恶心、呕吐。查体左下腹有包块，有明显的压痛。纤维结肠镜检查可以确定诊断。最有效的治疗办法是进行根治性切除手术，并且很多患者在手术以后，还需要进行全身的静脉化疗。第二、左侧的输尿管结石，病人会表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹痛，向会阴部放射，疼痛的性质为绞痛。通常叮嘱患者多饮水，适当进行运动，包括跳绳运动，促进结石的排出，必要时也可以选择体外冲击波碎石或者手术切开取石。第三、肠道的慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎。叮嘱患者合理的膳食，不能吃辛辣刺激性的食物，适当的进行药物治疗，包括口服免疫抑制剂。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人合并有胃病，会有明显的上腹疼痛，进食后加重，也会伴有恶心以及呕吐。应该进行一般治疗，在日常生活当中以流质、容易消化的食物为主要食物。另外，多进食新鲜的蔬菜、水果、粗纤维的食物，远离烟酒的环境和辛辣刺激性的食品。如果有明显的上腹痛、反酸的症状，也可以口服质子泵抑制剂，而最常选择的药物就是奥美拉唑分散片，也可以口服雷尼替丁片。另外，如果合并的明显的腹泻、有失液的表现，应该给予静脉抗感染的药物，常用的有头孢菌素或者青霉素。同时要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生，在急性期还需要静脉补液治疗，补充基础需要的葡萄糖、氨基酸等物质。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的患者会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、排便带血以及排粘液脓血便，在中青年患者人群发生率非常高，属于一种自身免疫性疾病，平时饮食是非常重要的，在治疗方案当中也包括一般治疗以及饮食调理，应该远离刺激性的食品和辛辣的食物，不能吃油炸的食物、烧烤的食品以及霉变的食物。因为这些食物容易诱发腹泻或者腹胀的加重，严重的情况下还会出现肠道的梗阻。在日常生活当中，应该多吃一些富含维生素类的水果或者蔬菜，也配合适当的进行药物治疗。可以进行体育功能锻炼，腹部按摩，定期肠镜检查，注意监测内环境指标的变化，预防脱水等并发症的出现。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人主要是溃疡性结肠炎，好发生于直肠和乙状结肠，主要是位于黏膜和黏膜下层，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、排粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后，会导致症状的加重，反复的发作会导致离子紊乱，还会诱发贫血的出现。平时应该注意应用药物治疗，也应该注意饮食和一般疗法。应该以清淡的、容易消化的食物为主，并且也要注意保证基础热量的摄入量，多吃一些富含维生素类的蔬菜以及水果，定期进行血常规以及肝肾功能的测定。同时要远离辛辣的食物，并且适当的进行体育功能锻炼，注意少食多餐，不能暴饮暴食，症状通常能够改善。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最典型的症状是腹痛、腹泻，男女都可以发生。女性患者在中青年人群发生率是比较高的，属于一种自身免疫性疾病，病人会有反复的粘液脓血便，并且伴有腹痛，尤其是在进食辛辣或者刺激性的食物之后会加重。结肠炎主要是选择一般治疗，平时应该注意休息，不能劳累，合理的膳食，少吃油腻或者油炸的食品。如果反复发作的腹痛，也可以应用静脉补充液体等一般治疗办法，调整内环境的稳定。如果严重的情况下，应该禁食水，进行严格的营养支持治疗，因为结肠炎反复发作，很容易出现中毒性结肠扩张，表现为明显的腹痛，甚至伴有发热。所以，严重的情况下可能还会出现肠道穿孔。