周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
先天性心脏病一般以介入或外科手术治疗为主，药物治疗只能缓解症状，并不能治愈先心病，一般的治疗分为休息、减少体力活动、减少心脏对外周器官的供血。如果孩子出现缺氧的状况，可以吸氧。\n对于先天性心脏病药物治疗只能缓解一些症状，减轻病程的发展进程，并不能治愈先心病。如果发生心衰，可以用利尿剂和强心剂，可以用血管扩张剂。还有手术治疗，传统的手术治疗是心脏外科手术治疗，根据病情及孩子的年龄可选择正中切口和腋下小切口，术后可能出现胸疼、胸骨畸形、切口感染等并发症。还有姑息手术治疗，对无法一次性根治手术的严重复杂的先心病，或者患儿年龄过小、体质太差、病情严重，根据进行根治手术病例死亡率及发病率高，可倾向于先进行减症手术，就是姑息手术，姑息手术治疗的目的在于改善心肾功能，待条件成熟后再行根治手术。\n目前开展胸腔镜手术，胸腔镜手术一般1993年已经开始了。还有介入的治疗，介入疗法现在应用的也比较多。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果小儿患有先天性心脏病，睡姿没有特殊的要求，不过最好还是选择仰卧位或者右侧卧位比较好。一旦确诊孩子患有先天性心脏病，要及时去医院进行检查，检查是什么样的先天性心脏病。因为先天性心脏病分有很多类型，有紫绀型、非紫绀型还有潜在紫绀型。要在医生的检查指导下做出相应的治疗，有的先天性心脏病根据年龄的增长比如说小的卵圆孔未闭、室间隔缺损随着年龄的增长会逐渐的增长，孩子的缺损会逐渐的愈合。有的先天性心脏病需要做手术，所以要及时去医院做检查，明确孩子先天性心脏病的病因和孩子先天性心脏病的类型，在医生的指导下做出相应的诊疗安排。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
各个地方的报销比例是不同的，如果孩子参加了医疗保险、商业保险和各种社会保险，都有各种报销的比例，所以建议去当地的医疗机构咨询一下报销的情况，如果孩子参加了各种保险，可能报销的比例会大一些。如果孩子得了先天性心脏病，原因有很多，有遗传因素还有后天的因素。比如妊娠期母亲患了疾病、妊娠期受到病毒感染或者辐射，或其他有毒物质的污染，都可以造成孩子出现先天性心脏病的情况。先天性心脏病的药物报销问题要结合孩子自身情况和申请的保险情况，结合当地的卫生情况，采取报销的比例每个地区规定的不一样。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子有先天性心脏病，发烧的时候容易造成心脏供能负担加重，增加氧气的消耗，这时要及时给孩子降温。如果孩子体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，物理降温的方法包括给孩子多喝点水，可以给孩子洗温水澡，水温不要太高，37℃左右可以了，可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子这些大血管丰富的部位，通过擦拭的方法也可以达到降温的作用。\n如果孩子发烧不退，还可以采取其它物理降温的方法，比如给宝宝贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额部、太阳穴、手心、脚心、腋下、腹股沟这些部位，也可以在孩子的后脑勺部、枕部放凉水袋和冰袋，达到降温的作用。如果体温超过38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。总之，先天性心脏病的孩子发烧的时候要及时退烧。如果孩子持续不退烧，要及时去医院就诊，以免孩子发烧引起其它并发症。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
猩红热是一组由A族β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病，它的主要临床表现是发热、咽部肿痛，全身出现弥漫性的鲜红色皮疹，和疹后的脱屑为主要特征。一般孩子普遍对猩红热易感，尤其是学龄前儿童和学龄儿童为主要的易感人群。\n猩红热在一年四季均可发生，冬春季节比较多见，夏季比较少见。它的传播途径主要是A组B型溶血性链球菌的带菌者，以及猩红热的患者是主要的传染源。尤其是出现咽峡炎症状的患者，孩子咳嗽的时候会排出大量的细菌，是最重要的传染源。细菌主要是通过空气的飞沫传播，少数的孩子经过密切的接触，皮肤创伤处或者产道可以造成传播。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果婴儿出现了过敏情况，常见的是婴儿接触了一些过敏原或者是吃了过敏的食物，导致了出现过敏的症状。孩子出现过敏症状，常见的是孩子出现皮肤出现了荨麻诊。如果孩子出现的荨麻诊不是很厉害，但是孩子有明显的瘙痒的情况下，可以给宝宝局部用一些药物，比如说炉甘石洗剂来止痒收敛。\n如果孩子的皮疹比较多，瘙痒比较明显，可以涂抹一些还有激素的药膏，比如说丁酸氢化可的松乳膏，可以有效的缓解孩子过敏的症状。另外如果孩子的皮疹比较多，孩子的皮疹范围比较大，可以建议给孩子口服一些抗过敏药物、抗组胺药物，比如说西替利嗪或者是扑尔敏，可以选择性的给孩子服用一些。一般建议口服药物一定要在医生的指导下进行，如果孩子的皮疹比较明显，经过治疗不叫好转，建议及时的去医院就诊。另外，注意宝宝在过敏期间饮食一定要注意，一定不能吃鱼、虾、海鲜等食物，以免造成过敏加重的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果婴儿出现了过敏情况，首先要了解什么东西造成孩子出现过敏的情况，要了解过敏原。过敏原有食物过敏、药物过敏，或者其他花粉可以造成孩子出现过敏。所以，如果孩子出现过敏的情况，先要了解什么是导致孩子过敏的因素，要避免接触过敏原。\n另外，如果孩子出现了过敏情况，要根据孩子出现过敏程度的不同，采取不同的治疗措施。如果孩子过敏情况比较严重，出现严重的过敏反应，比如出现严重的过敏性休克，要及时去医院进行抢救治疗。\n如果孩子过敏情况不是很严重，只是身上出现了一些荨麻疹，可以外用涂抹一些抗过敏药物，可以给孩子涂炉甘石洗剂。如果孩子过敏情况比较严重，出现荨麻疹比较多，可以服用一些抗组胺药物，或者抗过敏药物，药物的使用要在医生的指导下进行。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝如果出现过敏的情况，根据反应不同，采取处理的方式也是不同，具体如下：\n1、如果出现过敏性休克，要及时去医院进行抢救治疗。如果宝宝过敏不是很严重，比如出现了一些皮肤改变，可以出现表面的皮肤有荨麻疹的现象，可以给宝宝涂抹一些止痒的药物，像炉甘石洗剂；\n2、出现过敏要避免接触过敏原，可以避免过敏的发生；\n3、若过敏症状比较严重，可给宝宝吃一些抗过敏的药物，如抗组胺药物，最常用的开瑞坦。开瑞坦滴剂是在儿童中应用比较广泛的一种抗过敏药物，可以在医生的指导下服用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝出现过敏的情况，通常皮肤可以出现大量不规则的荨麻疹，出现荨麻疹的时候宝宝会有非常痒的情况。这种情况尽量不要给孩子用热水洗澡，可以采取冷敷的方式，可以用凉水袋或者是凉毛巾敷在皮肤红肿的部位，可以有效消除瘙痒的症状。\n另外，如果用炉甘石洗剂，也可以达到止痒的效果，用炉甘石洗剂涂抹在皮肤皮疹的部位，可以有效达到止痒效果。如果瘙痒比较严重，皮疹出现比较多的情况下，要及时给孩子吃抗过敏药物，抗过敏药物可以吃抗组胺药。如果过敏症状比较严重，要及时去皮肤科就诊，在皮肤科医生的指导下采取相应的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
婴儿过敏包括湿疹、急性荨麻疹、慢性荨麻疹、丘疹性荨麻疹及其它皮肤过敏的疾病，一般根据有无明确接触过敏原的病史和皮疹的形态，一般皮疹形态表现为躯干、四肢或者面部出现不规则的风团样皮疹，这时考虑过敏性的可能性比较大。治疗上一般可以给孩子进行抗组胺药物服用，进行脱敏治疗。\n湿疹是单独的过敏性疾病，皮损多为密集的、粟粒大小的丘疹，丘疹可以呈水疱，基底潮红，逐渐可以融合成片，由于丘疹、疱疹破溃可以形成渗出的小糜烂面，边缘不清楚，湿疹的病情一般不规则，反复发作，在小婴儿比较多见，出现湿疹的时根据病情不同，急性期如果湿疹渗出较多，可以采取3%的硼酸冷敷，如果处于慢性期，可以给孩子抹激素软膏，比如氢化可的松软膏。