陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抑制大脑的神经兴奋，可以通过生活习惯、饮食习惯的调整和心理治疗、行为治疗、暗示治疗等，还要通过药物来控制大脑的神经兴奋。可以用安眠的药物，主要是兴奋大脑、抑制神经递质γ-氨基丁酸，来改善和抑制大脑的神经兴奋。\n还有是5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，都可以调节5-羟色胺，抑制大脑神经兴奋。去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可以通过抑制大脑的神经递质而治疗大脑神经兴奋。主要通过生活习惯、饮食习惯和心理的治疗，给予抑制性的药物来进行调整，抑制大脑的神经兴奋。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
想要尽快入睡需要通过调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯，来形成良好的睡眠习惯。白天尽可能的不要睡觉，可以做适当的运动。睡觉前四个小时，不要做剧烈运动，不要喝酒，不要看恐怖电影等，保持安静的状态。\n睡觉前可以喝点牛奶、泡个脚、洗个热水澡等帮助入睡，睡眠要保持安静和黑暗的环境，可以促进大脑的褪黑素分泌，使得能够尽快的进入睡眠。睡眠的时间一般要在10:00-10:30容易入睡，同时能够有比较好的睡眠维持，保证八小时睡眠，就是6:00-7:00起床。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
晚上睡不着，白天睡不醒是因为长期的睡眠不足或者睡眠质量欠佳，造成神经衰弱的症状，需要通过调整睡眠，改善睡眠质量，改善症状。\n还有是大脑的缺血、缺氧的症状，大脑缺血、缺氧、低血糖都会造成晚上睡不着，白天睡不醒。常见的原因有高血压、糖尿病引起的血管硬化，或者夜间呼吸暂停综合征也会造成夜间缺氧的状况，出现晚上睡不着，白天睡不醒的状况。\n还有精神方面的异常，包括焦虑症、抑郁症以及精神分裂症都会导致晚上睡不着，白天睡不醒的状况。要针对精神疾病进行相应的治疗，才能改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
呼吸困难、手脚发麻，因为一方面就是可能存在过度通气综合征，着急、情绪激动、身体不舒服时会出现深呼吸，而导致低碳酸血症，就是二氧化碳浓度过低，引起以上两个连锁反应。一种就会引起血管收缩，造成缺血缺氧，而出现呼吸困难症状。\n另一方面就会引起血钙，往细胞内转移，出现低钙血症，会伴有手脚发麻，严重还会出现四肢抽搐。所以，过度通气的时候会表现出呼吸困难、手脚发麻。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
若患者每天感觉像做梦一样，可能有以下几方面原因：\n1、长期过度疲劳、睡眠不足造成的，又叫神经衰弱，患者想睡又睡不着，像做梦一样，此时一般通过休息、保证睡眠时间，患者最晚不要超过11点睡觉等，可以改善症状。\n2、大脑缺血、缺氧和低血糖，糖尿病的患者控制不好血糖，身体会处于低血糖和高血糖状况的波动。高血压、糖尿病会引起血管硬化加快，患者出现大脑缺血、缺氧，从而出现每天像做梦一样的感觉。\n3、精神方面的因素，精神疾病包括精神分裂症、抑郁症，都会导致患者每天像做梦。通过量表的检查，可以明确精神方面疾病，给予患者针对精神的治疗，对于有抑郁症的患者可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
穴位治疗失眠是一种辅助的方法，不能用来专门通过穴位按压治疗失眠。因为失眠是由各种因素造成，有外界因素、时差改变、情绪改变，以及长期睡眠太晚、睡眠时间短和睡眠欠佳等造成。\n仅仅通过穴位按摩，只是起到放松和舒缓神经作用，比较轻的可以治疗。但对于比较严重，时间比较长的失眠，还是需要通过药物的方法进行调整。可以用谷维素，中成药的枣仁安神胶囊以及西药思诺思、舒乐安定，同时还要用5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调整情绪和失眠的状况。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抽动症患者可以按摩，通过按摩放松情绪和精神，可以改善抽动症的症状，但是总的来说抽动症是一种因为小儿大脑神经递质的改变以及心理因素造成，跟平时饮食习惯也有关系。\n如果油炸的食品和可乐等食用过多，电视、电脑、手机看多了，都会加重抽动的症状，所以要调整生活习惯、饮食习惯，同时比较严重时可以给一些药物，如硫必利、舒必利、氟哌啶醇进行逐步的调整，一定要在医生的指导下进行治疗，同时给予按摩，可以辅助改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
突然头晕、目眩、恶心、呕吐、拉稀，是因为周围性前庭功能障碍、中枢性原因以及胃肠道功能异常所造成，具体如下：\n1、周围性前庭功能障碍，包括耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症，会诱发头晕、目眩，同时会引起连锁的迷走神经反射，而表现出恶心、呕吐、拉稀症状，需要针对病因进行治疗。\n2、中枢性原因所造成，有血管狭窄的因素，高血压、糖尿病、抽烟、喝酒以及高血脂，都会造成血管硬化、狭窄、斑块等，导致供血不足，出现内听动脉的缺血，而出现头晕、目眩、恶心、呕吐、拉稀症状。\n2、胃肠道的疾病如胃肠炎，也会引起迷走神经反射而导致头晕、目眩。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前没有针对癫痫外用的药膏，癫痫一般都是口服药，也有针剂，总的来说癫痫的治疗药物总共有三代。\n第一代就是1980年以前的药物，最常用的丙戊酸钠、卡马西平，可以用来治疗部分性、全面性的癫痫。第二代包括托吡酯、左乙拉西坦，以及拉莫三嗪，也比较常用。还有第三代，主要有吡仑帕奈、拉考沙胺等等。它们的效果总的来说差不多，第二代、第三代的优点在于副作用比第一代小很多，风险会下降，所以通过第二代、第三代的服用，副作用大大下降，但是效果跟原来的第一代差不多。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
额叶癫痫目前的医疗水平，通过药物神经调控和手术方法的治疗，总体治愈率达到70%左右。主要分为原发性的额叶癫痫，跟基因有关系，属于难治性癫痫，还有继发性的额叶癫痫，以及跟大脑发育异常引起的额叶癫痫。\n可以先通过药物的方法进行治疗，3-5年没有发作可以逐步停药，五年后仍然没有发作可以认为已经治愈，这是国际抗癫痫联盟制定的治愈规定。还可以通过神经调控、手术的方法达到治愈的目的，总的治愈率达到70%。