徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
一氧化碳中毒需要做几次高压的具体次数，要根据一氧化碳中毒的时间、中毒的程度和患者的具体身体情况而进行分析，在通常情况下还要客观的考虑参考指标，例如检查患者的碳氧血红蛋白浓度，根据客观指数，判定做几次高压氧最为合理。\n通常轻度的一氧化碳中毒时，患者会有明显的头晕、头痛伴随恶心、呕吐等临床症状和表现时，当碳氧血红蛋白在20%-30%时，通过2-7次之间的高压氧舱治疗，碳氧血红蛋白既可以恢复到正常水平。对于中度的一氧化碳中毒，在轻度的症状基础之上如果出现了短暂性的意识丧失、一过性的昏迷，此时如果碳氧血红蛋白的指数在30%-40%，就需要做7-14天的高压氧舱进行治疗。如果一氧化碳中毒属于重度，例如碳氧血红蛋白达到40%甚至以上时，患者在上述的头晕、头痛、恶心、呕吐，短暂性意识丧失的基础之上出现了昏迷，甚至意识不清，则需要时间更长，通常是需要2-3周，并且克服了迟发性脑病，才能够进行高氧舱治疗完毕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
张力性气胸是急诊常见的一类急性病，如果不及时治疗会有生命危险。患者如出现张力性气胸，纵隔由患侧向健侧移位进行移动，这种患者必须立即让其保持镇静，不能做剧烈的运动，同时应该给患者行胸腔闭式引流，进行胸腔闭式引流后，要观察患者的临床症状，看是否能够得到缓解。如果患者症状并不缓解的话，要在急诊全麻下进行开胸探查或者胸腔镜进行探查术，如果在术中发现了支气管断裂，或者腹肺部较大的裂口要进行修补。对于张力性气胸严重的患者，应该给予一定的镇静药物进行用药。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于轻症的气胸通过调理可以治疗，用于稳定的小量的气胸患者如果年龄偏大、便血伴有肺部的基础疾病，患者应该尽量进行保守治疗。需严格的卧床进行休息，并且要保证环境安静示患者不受不打扰，密切监视患者病情，监测血压、脉搏、心律、动脉血氧饱和度。如果患者出现明显的呼吸困难，应该给予高浓度的吸氧来减轻症状。同时可以给予药物调理，如果患者胸痛加重时，可以适当应用镇静镇痛药，例如吗啡等。严重时如果出现恶心、呕吐的情况，可以应用止吐剂。如果患者出现了呼吸系统感染时，还可适当应用头孢菌素等抗生素进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
人体在喝酒后会进入三个时期，分别是兴奋期、共济失调期和昏迷昏睡期。通常在人第一个时期就是兴奋期，因饮酒后酒中的乙醇会快速通过血脑屏障，刺激脑神经引发大脑神经的异常放电信号，因此人会进入兴奋期，兴奋期时就会有睡不着觉、失眠的情况。因为这时侯酒精中的浓度可达到50mg/dl左右，人会出现欣快、兴奋、头晕、头痛的情况，当浓度达到75mg/dl左右时，会出现话多、饶舌、情绪不稳定、暴躁、易怒、易兴奋，因此会出现睡不着觉的情况。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
头痛的治疗方法是根据其原发病的原因而各有不同，常见的头痛有四种原发病：第一种是偏头痛，偏头痛可采用类似于索密痛片、布洛芬片等解热镇痛的药物治疗，必要时可联合神经节阻滞进行系统治疗。第二种是紧张性头痛，紧张性头痛可以改善休息，缓解心情，少量服用抗焦虑药物，应用吲哚美辛、水杨酸等解热镇痛类药物治疗。第三种是颈椎病导致的头痛，可以应用药物治疗也可以应用手术治疗、神经阻滞治疗。第四种最严重的是血管性头痛，如果是血管源性头痛必须到医院去查明头痛因，否则会影响或延误头痛的治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
通常起来时就会头晕的原因有如下几大类：\n1、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，属于血压调节异常的表现，在中老年人群中尤为常见，属于血压波动导致的头晕；\n2、其他因素，例如患者出现了明显的严重颈椎病，也会导致患者起来时头晕；\n3、血容量不足，例如患者出现急性胃肠炎脱水，在夏天中暑时导致脱水或者严重的出血、烧伤时，都会引发血容量不足，也会出现头晕；\n4、长期服用药物的不良反应，例如服用利尿剂、降压药、抗抑郁药物，也会有此症状；\n5、在内环境和稳态调节功能减弱时，例如慢性心脏功能不全，会导致起床时头晕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于脑供血不足的治疗方式有如下几种：1、要到正规的医院做脑血管系统的检查，明确脑供血不足的原发病，例如要做头部CT、核磁、颈动脉核磁，或者要做颈椎的核磁，要明确脑血管供血不全的原发病，行对因治疗才是最行之有效的方式。2、还可以通过药物来调节脑供血不足，例如可以选择中药，包括银丹心脑通、银杏叶片，这些药物都有改善脑供血不足的作用。西药可以选择抗血小板聚集的药物，例如拜阿司匹林、氯吡格雷等。还应该规律地服用他汀类的降脂药，如立普妥或者可定等药物。无论选择什么方式进行治疗，都应该明确脑供血不足的原发病因。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
引起偏头疼的因素有很多，称为内因和外因两大类：一、引起偏头疼的内因主要是指遗传性因素，易发偏头痛的人群具有家族遗传史和基因易感性。二、从外因角度来讲包括如下几方面因素：1、精神紧张、劳累或过于焦虑者会产生神经性的偏头疼。2、受风、着凉也会出现偏头疼。3、过度疲劳、熬夜、休息、睡眠不佳或睡眠质量不好时，也会出现偏头疼的因素。4、药物性因素，例如扩血管药物应用过量也会出现偏头疼。5、其它内分泌和代谢性因素也会出现上述临床症状。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果在睡眠中突然惊醒，通常有如下几个原因：\n1、最常见的因素是神经功能失调，在人体神经功能失调的时候，例如受到了强烈打击、情绪刺激、不良情感因素的影响，会出现睡眠中不稳定，而且突然惊醒的情况发生。\n2、在一些实质的疾病，例如糖尿病而导致的夜间低血糖时，尤其当血糖过低出现黎明现象的时候，都会在睡觉中突然惊醒，伴随低血糖、大汗淋漓、心悸、心慌等临床症状发作。\n3、急性脑血管疾病发作的时候，例如突发性脑卒中、急性脑栓塞、脑梗死、脑出血等情况下，也会在睡觉中突然惊醒。\n4、在睡眠突发暂停呼吸综合征时，例如肺动脉高压或者慢性肺功能不全，导致睡眠呼吸暂停时，也会在睡觉中出现突然惊醒的情况。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
睡一觉起来全身酸痛的常见原因有如下三点：\n第一、常见的原因是病毒性感冒，当病毒侵犯人体的时候，会侵犯人体的神经根，而导致周身酸痛、胀痛、不适等症状。\n第二、因为前一天运动量过大、运动强度过高，引发体内乳酸代谢过多，乳酸在体内蓄积，尤其沉积在骨骼肌上，会导致周身酸痛。\n第三、前一日运动不规律或突然猛增，运动量剧烈或运动方式、方法不得当而导致的横纹肌溶解，此时会出现体内的肌酸激酶异常增高而引致浑身酸痛的临床症状。这时还会伴有酱油色尿或周身疼痛、乏力、恶心、呕吐等其他症状，需要立即前往医院就诊。