黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左侧乳房出现疼痛，首先应该进行乳腺彩色超声的检查，可以进一步明确诊断，因为常见的是乳腺增生所导致的，和体内激素水平异常相关，超声检查也可以发现乳腺腺体内部回声不均，并且也可以表现为有结节形成，可以口服中成药物进行治疗，常用的有乳增宁片。在治疗期间也应该注意保持生活规律，不能劳累。也可以适当的进行体育锻炼，定期复查。也有一部分病人是由于乳腺的炎症所导致的疼痛，包括浆细胞性乳腺炎以及哺乳期出现的急性乳腺炎，需要系统的进行抗感染治疗，必要时还需要选择手术进行切开引流。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
早上起来发现有胸部疼痛，偶尔一次考虑和劳累相关，尤其是短期之内过度的活动或者体育运动，也会导致胸部疼痛的发生。反复出现的胸疼应该积极的进行检查和治疗，不同的年龄段疾病也有差异，中老年患者应该进行心电图和心脏彩色超声检查，尤其是表现为左侧心前区疼痛，心肌缺血导致的可能性比较大，平时应该注意饮食调理、药物治疗。而对于胸背部疼痛，常年吸烟的病人还会伴有明显的咳嗽和咳痰，尤其是年龄大于40岁的病人，也不除外是肺组织的肿瘤所导致，应该进行胸部CT的检查，如果早期诊断肺肿瘤，应该积极的选择手术治疗，并且也需要定期随访和观察。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺疾病最常见的是乳腺增生，也称作乳腺腺病，典型的表现是乳房疼痛，具有一定的规律性，尤其在月经前期明显，也会表现为乳腺腺体内的结节或者包块，中年患者出现的非常多，也和腺体的退行性改变相关，超声检查也可以发现乳腺腺体内部回声不均匀。如果症状非常明显，可以口服中成药物进行调理，必要时也可以联合应用非甾体的抗炎药物，选择尼美舒利、塞来昔布。中药可以应用乳癖消片、平消片联合加味逍遥丸，必要时也可以口服他莫昔芬。平时可以选择热敷或者按摩等物理治疗的办法，也能够减轻病人的症状。并且也要定期进行乳房彩色超声的复查，必要时也可以选择手术将增生结节切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房里面有黄豆大小的硬结，考虑是乳腺结节，多继发于乳腺增生，和体内激素水平的变化相关，中年患者出现的比较多，由于乳腺腺体增生不均衡所导致的。另外，也有一部分病人是患有乳腺纤维腺瘤，主要发生于中青年女性病人，尤其是20-25岁这个年龄段出现的非常多，如果病人没有临床症状，不需要进行特殊的处理。如果结节短期之内出现增大，或者有明显的疼痛表现，对于乳腺纤维瘤这种疾病，最有效的治疗办法就是选择手术将其切除，因为病变包膜完整，也易于手术操作。乳腺增生结节可以通过口服中成药物来进行调理，常用的药物有平消片，同时也可以联合加味逍遥散治疗，注意定期复查乳房的彩色超声。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
在哺乳期间发现乳房里有明显的硬块，并且有疼痛的症状，考虑是乳汁淤积所形成的炎性包块，应该积极进行治疗。因为哺乳期间排空不通畅，乳汁淤积容易继发感染，病人也会出现发热和疼痛的表现，可以通过热敷或者按摩的方法能够让炎性包块逐渐消退。必要时也可以配合口服抗感染的药物，常用的有罗红霉素分散片或者应用青霉素V钾片；如果炎症范围扩大可以选择静脉抗感染治疗，应用青霉素钠静脉输入。乳腺炎的发生和哺乳的方式，或者乳房皮肤的破损、乳头皲裂相关，严重情况下还会形成乳房脓肿，病人会表现为寒战、高热，甚至乏力，必要时需要选择手术进行引流。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
液波震颤阳性是腹腔大量积液的一种特征性体征，病人平卧位叩诊腹部皮肤会表现为有波动感，称作液波震颤阳性，见于肝硬化晚期患者。由于肝功能减退甚至出现继发门静脉高压、胃肠道淤血，随着血浆胶体渗透压下降出现大量液体渗出至腹腔，病人也会有明显的腹胀甚至还会表现为脐疝。叩诊移动性浊音阳性也容易并发自发性腹膜炎。必要情况下可以选择局部麻醉下腹腔穿刺排液，控制性排液能够缓解病人的不适症状，大量排液也容易诱发肝性脑病，治疗期间要注意预防腹腔感染的发生，注意营养支持治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人会有明显的腹痛、腹胀，进食刺激性的食物之后会导致症状加重，而发作的时候也会出现胃肠绞痛，以及伴有恶心和呕吐。 反复的发作，也会影响到体内环境的稳定，出现离子紊乱和酸碱失衡。所以，对于慢性病的病人，平时应该注意饮食结构，以清淡、容易消化的食物为主，最好是以流质、软质饮食为主，以免对消化道产生不良刺激。 另外，也应该适当的补充高蛋白质的食物，包括植物蛋白豆类产品和动物蛋白新鲜的鱼肉、羊肉等，也可以选择适当的按摩等物理治疗办法。 注意远离刺激性、辛辣性的食物，不能喝酒，不能暴饮暴食，保持排便规律以及通畅。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃肠炎的发生原因，和饮食密切相关，所以，在生活当中应该格外注意。 第一、不能吃辛辣的食物，包括辣椒、榴莲等，这些食物会刺激胃肠蠕动而加重腹胀、腹泻的症状。 第二、最好远离烟酒的环境，不能吃干质、黏稠的食物，因为不利于消化，也容易形成胃石。 第三、应该远离酸性程度过大的食物，尤其是经常进食山楂或者柿子的时候，也会加重消化道结石的形成。 在急性发作期，应该叮嘱病人禁食水，静脉抗感染治疗，常用药是喹诺酮类的抗菌素。要监测内环境指标的变化，预防相关并发症的出现，也可以适当进行物理治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
臀部后面，也就是肛门后面有硬包，见于下列情况：\n第一、肛周皮下的囊肿，属于一种良性疾病，会有轻度的疼痛或者不适，在排便时会诱发症状的出现，发生原因考虑和局部皮脂腺梗阻，或排空不畅继发形成。严重情况下，会出现感染和发热，早期确诊应该及时选择手术，将病变切除。\n第二、部分肛周脓肿病人会表现为局部的包块，且会伴有疼痛及发热。而肛周脓肿属于急性感染，多继发于肛腺的炎症，长时间发作不愈形成明显的脓腔，还会出现高热或者寒颤。确诊之后，应该及时选择手术治疗，进行切开引流，在术后还需要积极的进行抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肚脐的上面有一阵一阵的疼痛，考虑是胃病的可能性比较大，尤其是有胃炎的病史，在暴饮暴食之后也会出现胃痉挛，病人典型的症状就是上腹部疼痛，也会伴有恶心、呕吐的表现，甚至有明显的反酸、嗳气，应该给予保护胃肠道黏膜的药物。 胰腺炎的病人也会出现上腹部脐周的疼痛，尤其在急性发作期也会出现发热，化验血尿淀粉酶增高。慢性胰腺炎病人会有反复的上腹部疼痛，还会出现脂肪泻，查体在上腹部也会有压痛点，超声、CT检查可以提示胰腺有回声不均匀或者胰周有积液的改变，应该系统进行抗炎治疗，注意远离烟酒的环境。