陈文珍

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
造成小脑萎缩的原因可以非常多，小时候出生时外伤，会造成小脑萎缩。遗传性因素，如遗传性共济失调，表现为脊髓小脑萎缩。还有就是年纪大了以后，出现退行性疾病，表现为小脑萎缩、脑干萎缩，会表现为共济失调，还有吞咽困难、饮水呛咳等。\n还有些像大脑缺血缺氧，引起大血管硬化，以及高血压、糖尿病等因素引起小脑萎缩。炎症性因素，像小脑发炎、自身免疫性炎症等，都会造成小脑萎缩，出现小脑症状。还有些小脑萎缩与外伤有关系，外伤以后也会导致小脑萎缩。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
成人脑瘫是中枢性因素所造成，有脑出血、脑梗或者脑病、脑炎、脑外伤造成肢体运动障碍、一侧或双侧痉挛性瘫痪、肌肉萎缩无力、肌张力增高、腱反射亢进，还会有感觉的症状，如感觉异常和丘脑痛等。\n还会有精神的症状，会出现脾气暴躁、容易发火、焦虑、抑郁和精神分裂症的症状表现，认知功能、记忆力、计算力和行为处事判断能力均下降，还会出现植物神经功能障碍的症状，如大小便失禁、面色潮红、出汗等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
对于治疗血管神经性偏头痛的好方法，先要调整好休息、稳定情绪，不要吃奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉、红酒等诱发食物，急性发作时候，要给予麦角胺、咖啡因或者曲坦类药物终止发作。\n平时可以给予西比灵、普萘洛尔、丙戊酸钠和三环类抗抑郁药多虑平，还有5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，对血管神经性偏头痛有一定的效果，通过这些综合的调整生活习惯和给予药物的治疗，可以治好偏头痛。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛、恶心是因为神经影响导致的迷走神经刺激而出现恶心、呕吐症状，一般来说，偏头痛是因为血管神经因素异常造成，主要是因为大脑的神经递质分泌异常，出现血管收缩、舒张功能障碍，然后再影响迷走神经，从而出现恶心、呕吐、畏声、畏光的症状。\n所以偏头痛发作首先表现为搏动性的血管性头痛，同时会伴有恶心、呕吐和畏光、畏声的症状，这是一种神经血管的连锁反应。这是典型的偏头痛的一种症状，一般疼痛的程度是中到重度，可以通过麦角胺咖啡因来改善急性发作。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡睡醒醒属于一种睡眠障碍，一般晚上超过两次和两次以上的醒转而不容易入睡，这种情况就可以诊断为失眠，所以睡睡醒醒可以诊断为失眠，需要通过调整睡眠习惯和药物来进行干预。\n因为大脑的缺血缺氧性疾病，包括血管硬化、狭窄、斑块以及夜间发作性呼吸暂停，会引起睡睡醒醒和大脑缺氧的状况。还有电解质紊乱、低血糖、肝肾功能异常，都会引起晚上睡眠障碍，而出现睡睡醒醒的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
局部神经炎症的治疗方法，具体如下：\n第一、要根据炎症的病因，给予抗病毒或者细菌进行治疗。\n第二、营养神经治疗，营养神经主要是甲钴胺、维生素B1。如果有神经痛的症状，给予加巴喷丁、普瑞巴林可以改善神经痛。\n第三、因为自身免疫性炎症所引起，这种情况要给予激素来改善神经炎症。\n第四、针对局部神经炎的其他因素，外伤性、肿瘤性的都要做相关的检查来明确诊断，给予相应的针对病因的治疗，可以改善局部神经炎的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经炎根据部位、严重程度、病因等都不一样，首先如果是外周的神经炎，比如肋间神经炎，这个一点都不严重，通过治疗很快就能改善。如果三叉神经痛引起的神经炎，症状会比较严重，但是也可以通过治疗改善。还有带状疱疹引起的神经炎，疼痛会比较厉害，一部分免疫力差的人会出现神经炎以后的后遗症，神经痛的症状很难改善。\n如果是脑子里的神经炎会比较严重，影响到脑干的话会有生命的危险，也可以用呼吸机来进行维持，这种神经炎就比较严重。一般根据神经炎累及的部位，严重程度会不一样，病因如果是免疫性的、全身性的会比较严重。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
糖尿病痛性神经病变是因为糖尿病造成的周围神经损害表现出来的症状，通常表现为神经痛的症状，有感觉异常，如蚂蚁爬行的感觉、灼烧样的感觉、针刺样的感觉，可有刺痛、跳痛，刀割样的、撕裂的疼痛症状，还伴有植物神经损害而出现的症状。\n通常情况下会表现在手套、袜套或四肢末端，然后还有疼痛症状，不是很剧烈，但是比较难受，因为伴有植物神经的症状。跟糖尿病的严重程度相关，糖尿病控制良好以后症状也可以改善。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、出虚汗、想吐，一般是因为前庭神经功能障碍造成的继发迷走神经反射，引起前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症、耳石症，都会出现头晕、出虚汗、想吐的症状，针对病因治疗可以改善。\n还有因为大脑病变所造成，常见的有血管硬化，造成血管狭窄、斑块而出现大脑缺血，引起内听动脉供血不足，导致头晕、出虚汗、想吐的症状。还有小脑和脑干的病变，各种原因造成的炎症、肿瘤，以及脑子的血管病变，都会引起头晕、出汗、想吐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕眼花、四肢无力、全身酸痛，有以下几种疾病导致：\n第一、因为感冒引起的症状，病毒感染会引起炎性物质的刺激，血管扩张而出现头晕眼花、四肢酸痛、无力、嗜睡、全身酸痛症状，这是比较常见的。\n第二、一部分是因为劳累、疲劳、睡眠不足引起的神经衰弱，出现躯体症状，这种要通过调整睡眠和神经衰弱来进行改善。\n第三、电解质紊乱、低血糖、贫血、大脑的缺血缺氧等因素也会造成头晕眼花、四肢无力、嗜睡、全身酸痛。这些疾病跟高血压、糖尿病、高血脂因素有关，造成大脑缺血、缺氧而出现症状。\n第四、夜间发作性呼吸暂停综合征会导致上述的症状发生，因为会引起睡眠障碍和大脑缺氧而导致。