邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌的发病年龄通常以40-60岁为多见，但是40岁以下发生胃癌的比例仍然占15%-20%，男性发生胃癌的比例要多于女性。\n所以对于40岁以上既往没有胃病史，而出现了早期的一些非特异性消化道症状，或者是有长期溃疡病病史的人，出现症状明显改变、节律性疼痛的人，都一定要引起重视，不要轻易的就认为是一般情况，必须进行进一步的胃镜检查，来观察胃内病变的情况，必要时还可以通过胃镜取组织进行病理学检查，进一步明确诊断。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
据研究统计，胃癌的发病率在世界癌症的发病率当中大概居第四位，死亡率居第二位，严重威胁着人类的健康。要想提高对于胃癌的早期发现和早期诊断，定期进行胃镜的检查是一个重要的手段。\n有研究统计，近20年来在亚洲地区，尤其是中国、韩国和日本，胃癌的发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，并且要明显高于欧美国家，而从全球范围内来看，全世界发现的胃癌新病例大概是989600人，死亡病例大概是738000人，其中超过70%的新病例和死亡病例是来自发展中的国家。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
要想预防胃癌的发生，首先要积极处理胃癌的癌前病变，比如部分慢性萎缩性胃炎、良性胃溃疡可能会发展成胃癌，这个时候就需要在慢性胃炎或胃溃疡的阶段进行积极的治疗，防止或者延缓胃癌的发生。\n此外，有胃息肉的病人也需要给予积极的治疗，以延缓胃息肉癌变的发生，尤其是对于多发性胃息肉的病人，更加需要引起重视。广基底的无蒂胃息肉更加容易发生恶变，应该给予积极的手术切除，积极治疗和根除幽门螺杆菌感染，对于预防胃癌的发生也有必要。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上胃癌的分期，通常是采用国际TNM分期标准来进行。按照这个标准通常将胃癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，共四个分期，而每个分期又可以根据病变的大小和浸润情况分为A、B两个亚分期。\n如果肿瘤侵及黏膜固有层或者黏膜下层，没有淋巴结转移，也没有远处器官转移。就属于A期。如果伴有1-6个区域淋巴结转移，就属于ⅠB期，如果肿瘤侵及黏膜固有层或者是浆膜下层，也属于ⅠB期的范畴，如果肿瘤侵及到黏膜固有层或黏膜下层，直到侵及浆膜，但没有侵及邻近脏器，就属于Ⅲ期肿瘤，当伴有远处器官转移的时候，就属于Ⅳ期胃癌。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌晚期的症状具体如下：\n1、病人常常会合并有梗阻的症状，比如胃癌的病灶发生在贲门部位的时候，病人可以出现进行性加重的吞咽困难，严重的时候在进食流质食物的时候也可以有哽噎的感觉。\n2、如果胃癌的病灶发生在幽门部位，病人可以出现幽门梗阻的症状，表现为进食后上腹部饱胀，可以呕吐出恶臭的宿食。\n3、胃癌晚期的病人可以合并有上消化道出血，可以表现为呕血，也可以表现为黑便，出血量可多、可少。\n4、如果肿瘤侵及到比较大的血管，病人可以出现大量呕血的现象，甚至可以出现失血性休克的情况。\n5、部分胃癌晚期的病人可以出现腹泻的情况，大多数表现为稀便，每天2-4次，当癌肿侵及胰腺或者后腹壁腹腔神经丛的时候，可以表现为上腹部持续性的剧烈疼痛，并且可以向腰背部放散。\n6、晚期胃癌的病人还常伴有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，胃癌的分期标准常常是根据国际TNM的分期标准来进行。这种分期标准主要是根据原发病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移的情况以及有无远处器官转移等条件进行的分期，按照这个分期标准，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具体分期如下：\n1、Ⅰ期：对于没有淋巴结转移或者仅有邻近，第一站淋巴结转移的早期胃癌就属于Ⅰ期。\n2、Ⅱ期：如果胃癌的癌症侵及肌层或者浆膜，病变范围没有超过一个分区，或者仅有邻近第一站淋巴结转移，就是Ⅱ期的胃癌。\n3、Ⅲ期：不论肿瘤大小，凡是有远隔部位的第一站淋巴结转移或临近第二站淋巴结转移，以及虽然仅有邻近第一站淋巴结转移，但是癌肿已经超过一个分区，而且浸润已经超越黏膜下层，就属于Ⅲ期。\n4、Ⅳ期：Ⅳ期的胃癌主要指的是不论肿瘤大小，凡是有远处转移或者有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第三站淋巴结转移的情况。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食管癌的患者如果能正常进食，应该多吃富含优质蛋白质的食物，可以适当的给食管癌病人补充海参、蚕蛹、豆浆、蛋类制品、奶类制品、海鱼、虾等食物。通过摄入富含优质蛋白质的食物，可以帮助食管癌患者恢复身体，能提高病人机体的抗病能力。\n大多数食管癌病人的饮食应注意高蛋白、低脂肪的饮食，并且如果病人的胃肠道功能允许，还应该适当的进食富含维生素的蔬菜、水果类的食物，以补充身体对于维生素的需求，在必要的时候可以给病人可炖煮的营养粥类、营养汤类，帮助病人补充营养。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌中期患者的生存时间并不是一个确定的数字，五年生存率大概20%左右，预后比较差。食道癌分期越早它的预后就会越好，大概半数的早期食道癌患者能活4-5年，而晚期食道癌只能活8-12个月的时间，中期食道癌的生存大概处在早期和晚期之间的数字。\n食道癌中期患者能活几年和很多因素相关，比如食道癌能不能手术、能不能接受化疗和放疗、患者的治疗是不是积极、患者原来的身体状态好不好、患者的年龄，有没有其他合并的高血压、糖尿病、心脏病等情况，这些因素都影响着食道癌中期的生存时间。如果患者身体允许的话，对于食道癌中期的患者应该给予积极的手术、化疗、放疗等综合的治疗手段，尽可能采用联合治疗模式，改善患者的生活质量，延长生存期。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
早期的食管癌通常没有明显的症状，只是在吞咽比较粗硬的食物的时候，可能有不同程度的不适感，包括咽下食物的哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样的疼痛。因为食物通过比较缓慢，患者可以有异物感，当喝水之后可以缓解或消失。中晚期食管癌典型的症状是进行性加重的咽下困难，先是难咽干的食物，继而粥这类半流食难以下咽，最后甚至水和唾液也不能咽下。常常吐黏液样的痰，病人因为进食少而逐渐出现消瘦、脱水、无力等症状，晚期可以出现持续性胸痛或者后背部疼痛，表示癌已经侵犯到食管外的组织。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。\n发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。