徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现流感后发高烧，然后又出现发低烧的情况，通常是因为感冒病毒在体内并没有完全排出引起的，此时可以通过一定的口服药物进行治疗。如果流感属于风寒型感冒，此时还应该继续服用祛风、散寒类药物，例如服用板蓝根、双黄连、抗病毒口服液等，都可以治疗流感后高烧，然后低烧的症状。如果属于风热型感冒，在流感后发高烧，然后出现低烧，此时又继发性出现一定的病毒性感染，可以服用一定的抗病毒药物，例如西药的奥司他韦等。此时还应该大量饮用温清水、注意保暖、多卧床，3天左右能逐渐好转。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现流感的症状而且发烧6天，一定要到医院完善相关的检查。例如做血常规和C-反应蛋白来明确是细菌性感冒，还是病毒性感冒，根据上述情况对症用药。如果是细菌性感冒应该加用一定的抗生素，例如头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星、罗红霉素等，如果是病毒性感冒应该应用奥司他韦进行治疗。如果发烧超过6天，体温超过38℃或者在38.5℃以上应该服用非甾体类抗炎药，例如可以应用安瑞克、布洛芬等药物进行治疗。如果患者持续发烧6天以上还应该给予中药，如柴胡颗粒、小柴胡汤、维C银翘片等，都能治疗流感引起的发烧。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
感冒、发烧伴随嗓子疼的时候可以吃如下几类药：1、局部可以服用银黄含化片、慢严舒柠、金嗓子喉宝、西瓜霜含片，还可以喷双料喉风散，都可以缓解感冒、发烧而导致的嗓子疼痛。2、对于细菌性感冒而致的发烧，可以服用一定的抗菌素，如左氧氟沙星、青霉素、罗红霉素、阿奇霉素、头孢菌素等等。3、病毒感冒导致的嗓子疼，还可以服用奥司他韦进行治疗，如果感冒、发烧时体温超过38℃以上，还可以服用一定的非甾体类抗炎药进行退热治疗，例如可以服用安瑞克、美林、布洛芬等药物，都能够治疗上述临床症状。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
打喷嚏、流鼻涕、咳嗽是什么感冒不能一概而论，需要进行辨证和区分。如果打喷嚏伴随流鼻涕，流的是黄色脓鼻涕，而且相对很黏稠，咳嗽伴随咳痰，咳的是黄痰和黏稠的痰，此时属于风热型的感冒。如果从西医的角度来讲，这种感冒又称之为细菌性感冒，此时必须服用一定的抗生素进行治疗，例如头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星等。但是在打喷嚏、流鼻涕的时候，流的是清鼻涕，水样的鼻涕，而且咳嗽时没有痰液分泌或者有少量的清痰，从中医学的角度来讲属于风寒型的感冒，从西医学的角度来讲属于病毒性感冒，可以服用一定的抗病毒药物例如奥司他韦等进行治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果感冒快好了就会腹泻，通常是有两种情况：1、感冒快好的时腹泻，如果观察腹泻的情况是属于黄色的稀便，黄色的稀便中没有脓液，没有血，没有黏性的分泌物，仅仅是大便不成形，属于疾病快速痊愈，将体内的病毒排出的临床情况。2、如果感冒快好了时，腹泻是水样便并没有成形的稀便，没有成型的黄色便、出现果酱颜色的改变或者出现黏液脓血便，同时伴有其他特殊的气味，要到医院去排查粪便常规有可能感冒快好的同时又合并有其他疾病，例如急性胃肠炎、急性菌痢或者其他大肠杆菌感染而导致的其他疾病。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果感冒时黄鼻涕变成清鼻涕，需要从中医学和西医学两方面辨证考虑问题。从中医学的角度来讲属于从风热型感冒合并成风寒型感冒，或者由风热型感染向风寒型感染转变，这时需要服用祛风散寒类的中药，例如此时服用板蓝根或双黄连等进行治疗。从西医学的角度来讲感冒流黄鼻涕转化成清鼻涕，通常是由细菌性感染向病毒性感染转变，在感冒转变成病毒性感染时就会出现流清鼻涕，伴随咽干、咽痛、低热、头晕、头疼的临床症状，此时一定要加抗病毒的口服类西药，例如奥司他韦进行治疗。

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发烧、手脚发热通常由如下几个因素导致：一、从中医学角度此时属于火证，因为肺火和肝火、心火过旺而导致肾气过虚，引起发烧时手脚发热的临床症状和表现。二、从西医学的角度发烧时手脚发热有如下几个因素：1、最常见的因素是感染的因素，如手部、脚部周围组织感染细菌、真菌时会出现发烧尤为手部、脚部发热，尤其是局部感染蜂窝组织炎时发热尤为明显。2、在发烧时当病毒侵入系统机体或细菌感染体内时，会引起病原微生物的反应，此时会释放致炎因子例如缓激肽、前列环素等，此类物质会导致末梢神经的敏感、红、肿、热、痛且尤其是手心、脚心发热尤为显著。3、在内分泌代谢功能紊乱时例如甲状腺功能亢进等因素，发烧时手脚发热尤为显著。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
人浑身冷得哆嗦但是不发烧，有如下几个因素和几个常见病：1、最常见的因素是严重的感染导致脓毒血症性的休克，也称之为感染性休克，这时会出现浑身发冷、面色苍白、血压下降、脉搏细速、尿量减少、寒战但是并不发热的情况。2、浑身冷、哆嗦但是不发烧还因为内分泌的疾病而引起，例如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全时也会出现浑身冷得哆嗦，但是体温却不高的情况。3、在冷水中淹溺时间过长也会出现周身寒战喝冷得哆嗦，但是不发烧的临床症状。4、感染、结缔组织疾病也会出现浑身冷得哆嗦，但是不发烧的情况，或者在免疫力极低的情况时也会出现上述症状，例如出现了结核、肿瘤、严重贫血、艾滋病等情况。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
一氧化碳中毒需要做几次高压的具体次数，要根据一氧化碳中毒的时间、中毒的程度和患者的具体身体情况而进行分析，在通常情况下还要客观的考虑参考指标，例如检查患者的碳氧血红蛋白浓度，根据客观指数，判定做几次高压氧最为合理。\n通常轻度的一氧化碳中毒时，患者会有明显的头晕、头痛伴随恶心、呕吐等临床症状和表现时，当碳氧血红蛋白在20%-30%时，通过2-7次之间的高压氧舱治疗，碳氧血红蛋白既可以恢复到正常水平。对于中度的一氧化碳中毒，在轻度的症状基础之上如果出现了短暂性的意识丧失、一过性的昏迷，此时如果碳氧血红蛋白的指数在30%-40%，就需要做7-14天的高压氧舱进行治疗。如果一氧化碳中毒属于重度，例如碳氧血红蛋白达到40%甚至以上时，患者在上述的头晕、头痛、恶心、呕吐，短暂性意识丧失的基础之上出现了昏迷，甚至意识不清，则需要时间更长，通常是需要2-3周，并且克服了迟发性脑病，才能够进行高氧舱治疗完毕。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
张力性气胸是急诊常见的一类急性病，如果不及时治疗会有生命危险。患者如出现张力性气胸，纵隔由患侧向健侧移位进行移动，这种患者必须立即让其保持镇静，不能做剧烈的运动，同时应该给患者行胸腔闭式引流，进行胸腔闭式引流后，要观察患者的临床症状，看是否能够得到缓解。如果患者症状并不缓解的话，要在急诊全麻下进行开胸探查或者胸腔镜进行探查术，如果在术中发现了支气管断裂，或者腹肺部较大的裂口要进行修补。对于张力性气胸严重的患者，应该给予一定的镇静药物进行用药。