张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果怀孕一个月肚子有点隐隐作痛可能是正常的现象，也可能是异常的现象。建议这样的情况到正规的专业医院进行咨询，完善相关的检查。如果没有其他器质性改变，属于正常现象，注意休息，不要太在意就可以了。如果发现是由于先兆流产，比如出现阴道见红等反应，建议进一步的对症处理。如果是由于妇科、产科以外的其他疾病导致的，建议及时的对症处理，比如可能是由于阑尾炎导致的，也可能是由于肠炎导致的，建议还是到正规的专科医院就诊、咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎的症状一般都是腹泻、腹痛，腹泻伴有黏液脓血便以及里急后重的感觉。腹痛可能会是间断性的绞痛不适，也有钝痛、隐痛不适，同时可能会伴有腹泻、便秘，或者是便血的症状，一般为黏液脓血便。\n结肠炎的治疗主要是通过保守治疗的方式，可以给予一些柳氮磺吡啶以及激素类的方法治疗。如果实在不管用建议做一个结肠镜，明确是结肠炎，排除一下结肠的肿瘤性病变，如结肠癌、结肠腺瘤等。如果发现结肠腺瘤，建议给予肠镜下切除，预防结肠腺瘤的癌变。总之，结肠炎属于内科治疗的疾病，如果伴随有穿孔等症状，建议及时的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者如果出现了大量腹水，通常可以反复抽水，但一定要在专科医生指导下进行，以及给予规范的抗肿瘤治疗，抽腹水的同时要积极补充营养，比如白蛋白、静脉营养等，否则容易导致营养不良，或者是腹腔内的压力瞬间降低，造成低血容量性休克，还有大量营养成分丢失引起极度的消耗。\n但胃癌患者如果不是癌性的腹水，不建议反复抽水。如果是癌性腹水，通过抽腹水之后在腹腔内灌注化疗，可以有效控制腹水的生长。具体胃癌患者是否需要抽腹水，建议还是到正规的专科医院咨询专科医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃印戒细胞癌中期如果通过根治性手术切除，可以达到治愈。虽然胃的印戒细胞癌从分化程度来讲，属于分化程度最低的一类，也是相对来说恶性程度最高的胃的恶性肿瘤，但是如果处于中期，可以达到根治性手术切除。一般术后都需要常规术后辅助化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，避免肿瘤的复发与转移，而且手术根治的效果也比较好。\n具体胃印戒细胞癌中期手术之后是否可以达到根治，还要根据术后的定期随访观察情况来决定。一般如果术后定期随访观察五年没有出现肿瘤的复发与转移，就属于根治的状态。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现长期的胃灼热，不一定就是胃癌，但也可能是胃癌。胃炎、胃十二指肠溃疡等都可能导致长期的胃灼热，胃癌患者也可能会出现长期胃灼热的症状。如果出现了长期胃灼热的表现，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，明确该症状是什么原因所导致，可以直视下观察是否有病变的发生，然后取病理活检来明确诊断。\n如果是胃炎、胃溃疡等疾病所导致，建议内科保守治疗。如果诊断为胃癌，还要进一步完善相关检查，明确肿瘤的分期后采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果胃癌手术之后三年出现了复发，具体可以存活的时间和复发肿瘤的大小、部位密切相关，具体分析如下：\n1、可以长期存活：如果只是局部的复发，而且肿瘤相对也比较小，可能存活时间比较长，而且还可以通过规范的治疗来控制肿瘤的生长，或者考虑二次手术治疗，以达到长期存活。\n2、存活一年左右：如果胃癌术后三年复发是在肝脏或者骨等一些远处器官，则存活的时间可能也就一年左右。当然，如果积极的配合治疗，不要对患者自身失去信心，可能存活的时间也会相应的延长。\n总之，胃癌术后三年如果出现了复发，也不要灰心丧气，建议及时到正规的专科医院进行系统的检查，明确转移复发的部位之后，采取规范治疗，完全有可能达到长期存活。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
3-4年的时间可以形成胃癌晚期，具体形成的时间没有固定数字，和胃癌本身的分化程度高低、是否有脉管癌栓神经侵犯等密切相关，也就是和胃癌的生物学行为密切相关。恶性程度更高，形成的时间会短，恶性程度低，形成的时间会长。另外，也和患者自身的营养状况、免疫力高低密切相关。\n如果发现了胃癌，尽量不要形成晚期，在早期治疗效果会更好，故定期体检显得非常重要。对于胃癌的筛查，目前推荐通过胃镜检查，胃镜可以直视观察胃内是否有病变存在，有病变者可以进一步取病理活检，从而明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下，18岁的人群得胃癌的几率非常低。目前胃癌的高发于40-60岁的人群，如果是18岁，比较年轻，得胃癌的几率相对比较低，但也不是完全没有可能，目前我国肿瘤的患者呈现了年轻化的趋势，胃癌的患者也是一样的越来越年轻化。\n如果反复的有胃区的不适，比如反酸、嗳气、剑突下隐痛不适，同时有明显的大量饮酒史，以及吃一些酸性食物的不良习惯，建议积极的进行相应的排查，做胃镜检查基本上就可以排除或者确诊胃癌。如果发现了问题，也可以积极规范的治疗，早期诊断、治疗一般可以得到很好的治疗效果。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
17岁得胃癌的几率相当小，几乎可以忽略不计，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病一般在40岁以上的人群中更为多见。虽然近几年我国肿瘤发现有越来越早的趋势，也就是越来越年轻化，但17岁得胃癌的几率还是相对比较小。\n胃癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般通过胃镜检查就可以明确诊断，还可以通过增强CT、核磁，以及骨扫描、胸部CT等进一步完善相关的检查明确胃癌分期，之后再根据不同分期采取相对应的治疗措施。如果能够手术治疗，建议还是采取根治性手术切除。如果不能够手术切除，则建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者做了手术淋巴结的清扫，扩散的可能性还存在。当然，淋巴清扫之后扩散的可能性随着肿瘤的分期越晚，扩散的可能性则越大，具体情况如下：\n1、早期胃癌：通过根治性的手术切除，扩散的几率比较低，基本上低于10%。\n2、进展期胃癌：淋巴结清扫之后，扩散的机会可能会达到50%左右。当然，通过积极的术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，会有一定程度的改善。\n如果胃癌患者淋巴清扫了，是否还需要进一步治疗，需要根据术后病理情况决定。具体治疗的方案建议还是咨询专科医生比较好，具体是否会扩散需要通过定期的随访监测明确。