黄钟明

  • 肾上腺肿瘤手术是全麻吗(视频)

    肾上腺肿瘤手术是全麻吗
    肾上腺肿瘤手术的麻醉方式,决定于许多因素,包括医院麻醉科的特点、麻醉的水平、医生对麻醉的要求、病人自身的身体状况等。目前绝大部分的肾上腺肿瘤采取全麻的麻醉方式,因为在全麻的情况下,病人摆体位等较为方便。在手术过程当中,全麻液相对比较好控制和管理,手术也比较安全。 少见麻醉方式需在病人本身有特殊的情况下进行,如病人可能有全麻禁忌,此时宜采取较特殊的麻醉方式。
    2023-08-01
  • 肾上腺肿瘤与肌酐升高有关系吗(视频)

    肾上腺肿瘤与肌酐升高有关系吗
    肾上腺肿瘤与血肌酐升高一般没有直接关系,但是没有直接关系不等于没有间接关系。在临床上很多肾上腺腺瘤会影响肌酐水平,如原发性醛固酮增多症等,这一类疾病导致的慢性高血压及慢性低血钾,都会影响肾功能。 病程到后期时,甚至部分患者年轻时,肾功能、肌酐水平已经不在正常水平,处于慢性肾功能不全的状态。另外,还有一些少见的疾病,如嗜铬细胞瘤、肾皮质肿瘤等,由于治疗或代谢方面的问题,有可能影响到肾脏的功能水平及血肌酐水平。
    2023-08-01
  • 肾上腺肿瘤如何区分良性和恶性(视频)

    肾上腺肿瘤如何区分良性和恶性
    对于肾上腺肿瘤区分良、恶性,这个问题非常复杂。病人在手术前,可能会有B超、CT、磁共振这些影像学的检查。这些检查在肿瘤的良、恶性方面,会提示肿瘤大小、位置、血液分布供应情况及肿瘤偏于良性或恶性。比如肿瘤>6cm、血运比较丰富、内分泌代谢激素异常,提示可能为肾上腺皮质癌,但这只是提示。 对于肾上腺肿瘤,即使手术结束,留下标本,单从显微镜,甚至免疫组化,也很难完全清楚地判断良恶性,必须等到术后复查,判断肿瘤有没有转移及有没有周围侵犯,才能明确良恶性。
    2023-08-01
  • 肾上腺肿瘤手术的步骤(视频)

    肾上腺肿瘤手术的步骤
    肾上腺肿瘤手术步骤并无绝对规定,因肿瘤的类型及方式并不完全一样,具体如下: 1、部分肿瘤比较小,周围解剖结构比较干净,与周围的组织界限比较清楚,这种情况经常采取腹膜后入路,腔镜微创手术,通常先把肾脏的上级游离,显露肾上腺的具体位置,然后处理肿瘤; 2、如果肾上腺需要全切,可将肾上腺整个周围解剖、游离、清除,并将肾上腺中央静脉切断,切除整个肾上腺; 3、许多病人仅需切除肿瘤,则在肿瘤边缘周围解剖、游离、清除后,将需要切除范围离断即可。
    2023-08-01
  • 肾上腺肿瘤手术后多久复查(视频)

    肾上腺肿瘤手术后多久复查
    肾上腺肿瘤手术后复查时间需视肿瘤的种类而定。肾上腺肿瘤分为好多种,包括皮质肿瘤、髓质肿瘤、腺瘤、癌,还有髓质来源的嗜铬细胞瘤,甚至淋巴管瘤的囊肿类。 不同疾病的随访原则不尽相同,多数情况下,做完手术一般2-3个月以后,要做影像学复查。如果肿瘤是有功能的,比如皮质腺瘤,需检查皮质醇、醛固酮、肾素等指标。如果肿瘤存在性质问题,患者复查时可能还需针对转移方面进行检查。
    2023-08-01
  • 男性尿血怎么回事(视频)

    男性尿血怎么回事
    对于男性尿血,要结合病人的具体情况判断原因,具体如下: 1、尿血多数为中老年人患者,要需明确是否有前列腺因素,如前列腺肥大或前列腺增生均为尿血常见原因,但并不危险; 2、临床上最关注原因是病人有无肿瘤类疾病; 3、泌尿系结石也可导致血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。 所以,最常见的血尿的原因主要包括前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。
    2023-08-01
  • 血尿伴肾绞痛见于什么(视频)

    血尿伴肾绞痛见于什么
    血尿伴有肾绞痛,常见于以下情况:1、上尿路结石:肾结石排石至输尿管,易发生血尿和肾绞痛的症状,所以输尿管结石典型症状是肾绞痛伴有血尿;2、尿路上皮肿瘤:包括肾盂癌或者输尿管癌,上述疾病如果发生出血,尿液中可有血液、血块等组织,甚至晚期肾癌也可有类似表现。尿液里面有血块就容易堵塞输尿管,也可引起肾绞痛、血尿等症状。
    2023-08-01
  • 家族性良性血尿和Alport区别(视频)

    家族性良性血尿和Alport区别
    家族性良性血尿通常为家族性,微小或较轻肾病可造成镜下血尿,但无法明确指向某个染色体或某个基因有明确突变或有明确缺陷。Alport综合征是X连锁显性遗传病,若X染色体存在异常,一旦遗传到男性身上,此男性可显现出异常表现。患Alport综合征的男性除表现血尿外,还存在听力障碍以及视力异常情况,多数称作眼-耳-肾综合征。若患有明确X连锁显性遗传病,在男性身上易显现,最终可出现肾功能不全、肾功能衰竭等情况。
    2023-08-01
  • 尿血尿痛吃什么药(视频)

    尿血尿痛吃什么药
    尿血、尿痛选用药物,要根据具体病因选择不同的药物,主要有以下几个方面:1、泌尿系感染:如膀胱炎、尿道炎,最重要治疗是抗感染治疗,可用喹诺酮类或头孢类等广谱抗菌素,经过3-5天规律的抗菌素治疗,就可缓解;2、结石因素:主要包括排石的药物及解痉镇痛药物,如654-2(消旋山莨菪碱),M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新,或α受体阻滞剂如特拉唑嗪、坦索罗辛等,有助于结石排出,缓解尿血、尿痛;3、其它情况:内科性肾病造成血尿、疼痛,要到内科做相应的治疗。
    2023-08-01
  • 尿频尿急尿痛血尿怎么回事(视频)

    尿频尿急尿痛血尿怎么回事
    尿频、尿急、尿痛、血尿,常见于泌尿系统感染所致,可以是膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎,急性感染或慢性感染都可以出现以上症状。尤其女性发生泌尿系感染,血尿更为常见。因为泌尿系感染时尿路上皮可能会遭到破坏,遭到破坏以后尿液直接刺激膀胱黏膜或尿道黏膜,导致刺激症状加重。然后产生尿急,导致膀胱不稳定,逼尿肌兴奋性增加,引起尿频、尿急、血尿。少数情况下也可能存在泌尿系结石如膀胱结石,也会出现上述症状。
    2023-08-01