黄磊

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白细胞增高需要结合患者的具体症状进行判断，白细胞包含五种细胞，即中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，不同种类的细胞升高存在的意义不同，除了血液系统相关疾病之外，各个细胞增高有以下意义：\n1、中性粒细胞增高：通常与细菌感染、中毒、急性损伤、出血等因素相关。\n2、淋巴细胞增高：多与病毒感染、百日咳、结核、布鲁氏菌病感染相关。\n3、单核细胞增高：可能与感染相关。\n4、嗜酸性粒细胞增高：多与过敏、寄生虫、皮肤病、风湿等相关。\n5、嗜碱性粒细胞增高：可能与过敏、肿瘤等因素相关。\n当然，上述系统的细胞增高都可能与血液系统疾病相关，需要配合患者的症状、查体，还有外周血细胞形态及性质分析，必要时需要做骨髓穿刺进行明确。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
没有造血功能通常是指造血功能极度减低，一般指再生障碍性贫血，导致再生障碍性贫血的原因通常包括遗传因素，比如先天性染色体或DNA缺陷，还有使用某些药物，比如抗甲状腺药物、退烧药等引起。\n此外，还有一些辐射、有害化学制剂、病毒感染、免疫因素，比如系统性红斑狼疮等因素引起的骨髓造血功能减弱或衰竭，导致血液中各种重要成分缺乏，引起各种各样的症状，比如会引起白细胞降低，因而出现机体免疫力降低，导致各种各样严重的感染。另外，血红蛋白降低会出现贫血、乏力、头晕、胸闷，血小板降低会出现口腔、鼻腔、牙龈出血，还有皮肤紫癜等多种症状。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
败血症是细菌入血引起的一种感染，人体血液正常时没有细菌，血液中含有丰富的营养成分，是培养细菌的一个绝佳培养基。免疫力低下的患者、新生儿、老人、慢性病患者、烧伤者、免疫缺陷患者，在某种特定情况下，某些致病菌入侵到血液，进入到血液循环，在血液中生长、繁殖，并释放出毒素，可引起全身感染，此时称为败血症。\n败血症通常起病非常急，可能会引起全身中毒症状，如发热、寒战、肌肉酸痛、乏力、纳差等。免疫力低下重症的感染患者一旦感染败血症，病情多会非常危重，但通过针对性抗感染治疗可以治愈。如果不及时治疗，可能会因为器官功能衰竭，导致患者死亡。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
脸上没有血色一般指贫血，建议患者先做个血常规，看一下血红蛋白是否降低及降低程度，判断贫血的严重程度，贫血通常由以下几种原因所致：\n1、需求量增加：比如生长发育快的婴幼儿、儿童、孕妇，可能会因生长发育快导致相对的营养素缺乏。\n2、胃部做过手术：可能会引起营养素的吸收障碍。\n3、骨髓造血功能异常：比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，甚至白血病等都有可能引起贫血。\n4、慢性失血：比如女性月经量大、痔疮、消化道疾病等引起的长期慢性失血，可能会引起贫血。\n5、其它：青少年挑食、偏食的习惯可能会引起营养素缺乏，老年人因牙不好可能会引起营养素摄入不足。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者淋巴细胞增高，主要有以下几种原因：\n第一、生理性因素：在孩子4-6天到4-6岁时，淋巴细胞多为生理性增多，属于正常现象。\n第二、感染性疾病：比如病毒感染，像麻疹、风疹、水痘病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等，还有百日咳、结核分枝杆菌、布鲁菌等感染，均可能会引起淋巴细胞增多。\n第三、白血病及肿瘤性疾病：急性或慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，均可以引起淋巴细胞增多。\n第四、其它：急性感染病的恢复期，还有移植的排斥反应，都可能会见到淋巴细胞增多。在发生再生障碍性贫血、粒细胞减少症等情况下，淋巴细胞的比例也会相应增高，但淋巴细胞绝对值通常没有明显增高。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者身上有青紫块，主要有以下几种原因：\n第一、某些情况下引起的磕碰：可能会引起身上青紫的情况。\n第二、血常规中血小板的降低：血小板是血常规中一个起止血作用的重要物质，当血小板异常降低之后，机体出血倾向会明显加重，除了身上有青紫之外，还可能出现鼻腔、牙龈、口腔等部位的出血。\n第三、凝血功能的异常：因为肝病、误服鼠药等，可能会引起机体凝血功能出现障碍，出现出血倾向增加，引起皮肤上的青紫块。\n第四、过敏因素：因为接触细菌病毒感染，或者接触致敏物质，比如尘螨、海鲜等，引起机体产生抗原抗体复合物，使血管的通透性增加，进而出现皮肤上的青紫、紫癜等表现。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
成人缺铁性贫血最常见的几个原因，具体如下：\n第一、摄入不足：因为某些人挑食、偏食，引起机体对铁剂摄入障碍，比如瘦肉、猪血、鸭血、猪肝等物质摄入偏少，进而引起缺铁。\n第二、失血因素：女性长期月经量过大是引起成人缺铁性贫血非常重要的原因。\n第三、痔疮出血：痔疮也是一个长期慢性失血的过程，很有可能引起铁剂的缺乏。\n第四、消化性疾病：比如消化道溃疡、消化道的肿瘤等疾病，引起慢性失血，进而导致缺铁性贫血。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
一般的抽血检查每一管血大概在2-3mL，抽几管血并不会导致严重贫血。如果患者特别担心，抽完血之后希望快速补血，可多补充新鲜蔬菜，因为蔬菜中含有丰富的叶酸，也可多补充新鲜水果，水果中含有多种维生素，都是造血最基本的原料。\n另外，铁剂的补充也非常重要，含有丰富铁剂的食物有猪肝、猪血、鸭血、瘦肉、菠菜等，以上食物所含铁剂比较丰富，可以适当补充，促进造血。此外，患者在生活中也要关注自己的体力变化，看是否有乏力等症状，以及是否有面色苍白等。如果确实有上述情况，需要到正规的血液科就诊并完善检查，明确贫血原因后对症治疗。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
坏血病又称为维生素C缺乏症，因各种原因引起维生素C吸收不足或消耗过多，导致皮肤出现瘀斑、牙龈出血、肌无力等症状。平时人们能吃到大量新鲜的蔬菜、水果，婴幼儿多为母乳喂养，母乳含有丰富的维生素，因此维生素C缺乏症非常少见，仅见于严重的营养不良、吸毒、酗酒或者生活在贫困地区，饮食中缺乏蔬菜、水果的人群，比如以前的海员。\n维生素C摄入不足一般在3个月之后开始出现症状，包括皮肤瘀点、瘀青、牙齿出血、牙齿脱落、毛发卷曲、关节肿痛、疲倦、肌肉无力、厌食、苍白、水肿等，此病的治疗以补充维生素C为主。

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就职单位：洛阳市中心医院血液内科
红细胞的减少需要结合血红蛋白判断，如果血红蛋白也明显减少，多可诊断为贫血，贫血一般有以下几种原因：\n第一、生理性因素：对于快速发育的婴幼儿、孕妇，可能因为营养素缺乏，相对需求量增大而导致贫血。\n第二、营养素摄入不足：青少年挑食，老年人因牙齿不好引起营养摄入不足或偏食，也会导致营养素缺乏。另外，长期饮用非常浓的茶、咖啡等，可能会引起铁剂吸收障碍，导致营养素缺乏。胃肠道做过手术者，可能会引起营养素的吸收障碍。\n第三、骨髓造血功能异常：如骨髓造血功能减退，常称为再生障碍性贫血，骨髓中存在病态造血、原始细胞等，称为骨髓增生异常综合征，甚至白血病等造血系统恶性肿瘤，会影响骨髓的造血功能。另外，机体有一些慢性失血的因素，比如月经、痔疮、消化道疾病，还有一些溶血的因素等，均可能会导致贫血。