黄敏

肺心病属于中医的肺胀、水肿、痰饮等疾病范畴，利尿为重要治疗措施，根据中医的辨证论治，不同原因引起的水肿利尿方法亦不同，可以采取温阳利尿、健脾渗湿利水等方法，具体用药如下： 1、温阳利水：选择真武汤、苓桂术甘汤； 2、健脾渗湿：选择茯苓、薏仁、泽泻等药物。 不建议病人自行用药，应由医生辨证后开具相应的处方。

预防肺心病需要防治引起肺心病的原发疾病，主要包括： 1、与呼吸道疾病、吸烟、环境污染有关，因此要避免吸烟，若已吸烟建议戒烟； 2、避免职业的粉尘接触，如工作环境粉尘大，需做防护； 3、已患有可引起肺心病的疾病，如慢支、肺气肿、哮喘、支气管扩张、间质性肺炎等，应积极治疗原发疾病，做到规律用药、规律治疗，避免反复发作。

肺心病的确诊包括以下方面： 1、相关病史：是否患有慢支、肺气肿、间质性肺炎、哮喘、支气管扩张等基础疾病； 2、症状体征：患者是否有咳嗽咳痰、呼吸困难、气促、脚肿、头面肿等症状，如出现脚肿、颈静脉充盈则需警惕肺心病的发生； 3、检查结果：如怀疑患有肺心病则需要进行相应检查，如胸片、心电图、心脏彩超等，其中心脏彩超是诊断肺心病最重要手段。

肺源性心脏病不同分期症状不同，具体情况如下： 1、肺心功能代偿期：主要表现为肺基础疾病的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后胸闷、心悸、双下肢脚肿； 2、肺心功能失代偿期：主要为心力衰竭和呼吸衰竭的症状；呼吸衰竭的症状包括呼吸困难、疲倦、失眠、头晕、头痛、精神很恍惚、甚至昏迷，心力衰竭的症状包括胸闷、心悸等。

肺心病是一种慢性继发性疾病，可继发于多种疾病。肺心病可反复发作、反复加重，因此一旦形成无法自愈。但肺心病并非不治之症，通过慢性病管理如中医药调养、心肺康复治疗、食疗、氧疗等，可以长时间使疾病维持在相对稳定的状态，将其对患者生活的影响降低到最低限度。

肺心病是一种慢性继发性疾病，不能痊愈。该病可引起结构功能改变，虽部分功能改变可逆转，但结构改变后疾病即无法完全治愈。肺心病因感染反复加重，每加重一次肺心功能即可损害一次，直到最后心肺功能较差、症状加重。通过日常调养、规律用药、规范管理，可以将疾病维持在稳定状态，减少疾病对生活的影响。

撤退性出血在临床上，医生会用药，用黄体酮撤退性出血。什么叫撤退性出血？它有雌激素的撤退性出血和孕激素的撤退性出血。临床采用黄黄体酮治疗，叫做孕激素撤退性出血。部分患者阴道流血时间长，或者长时间不来月经，主要的原因是因为没有排卵。没有排卵，就没有孕激素的转化内膜，排卵以后，才会产生孕激素，内膜才会增厚、脱落。如果不来月经或者月经时间较长，考虑是因为无排卵造成。临床上用孕激素吃5-7天，停药，子宫内膜就剥脱，形成出血，相当于药物性刮宫。

正常的月经，经血颜色不是鲜红的，是暗红色，不凝固的。量是20-60ml。月经血，除了血液之外，还有内膜的碎片，宫颈的黏液以及脱落的阴道上皮细胞。来一次月经的量特别少，或者积聚在宫腔的时间比较长，可能月经的血的颜色就会加深。如果出现月经量特别少，又出现痛经，可能是宫颈的粘连。要到医院去做详细检查。如果宫腔、宫颈粘连，经血颜色是会受到影响；月经量少，月经色黑，可能还会影响怀孕，如果出现了这种情况，做B超，看内膜的厚度，是不是太薄。可以做宫腔镜。宫腔镜就可以看到，如果是有粘连，可能要做粘连的分离手术，利于怀孕。

畸胎瘤起源于生殖细胞，大多为良性，但是随着年龄的增长其恶性病变的概率也呈上升的趋势。临床上，附件畸胎瘤患者的症状不明显。一般都是经过妇科B超检查才发现患有畸胎瘤，但B超只能做初步诊断，无法确诊。临床需通过病理检查确诊畸胎瘤并判断其良恶性。通常于术前对其良恶性作初步的判断，术中若发现畸胎瘤里有头发、牙齿、骨骼等，其良性的可能性更大。但是最终还要靠病理检查明确其良恶性。

氯芬黄敏片是日常生活中常用的药，属于复方制剂，成分包括双氯芬酸、氯苯那敏、人工牛黄，危害也是基于这三种成分而产生，具体如下： 1、双氯芬酸容易导致胃肠道反应，即出现恶心、呕吐症状。因属于非甾体抗炎药，也可能会出现胃肠道出血，长期使用非甾体抗炎药对肝肾功能也有损伤； 2、氯苯那敏是抗过敏药，药物对中枢的影响可能会比较强，也更容易引起嗜睡、疲劳、困倦，特别是用药后的第二天，可能仍然会出现疲劳、困倦； 3、人工牛黄属于中药成分，个别患者服用人工牛黄可能会出现胃肠道腹泻的加重。 因此复方制剂的危害是由这三种有效成分所导致，在使用过程中一定要注意，氯芬黄敏片可短期用于解热、镇痛或者抗过敏，但不推荐长期使用。