黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房结节如果短期之内出现增大或者有明显的疼痛的症状，需要选择手术治疗，可以在硬膜外麻醉下选择乳腺腺体部分切除。同时也需要进行术中冰冻病理学检查，乳房的结节以良性结节、增生结节为多见。病人在平时也会表现为乳房疼痛，有一定的规律性，良性结节通常是边缘规则的肿块，恶性结节患者表现为毛刺征，供养血管明显，甚至也会出现乳头内陷，乳房皮肤的异常改变。而对于恶性结节还需要进行根治切除手术治疗，在手术以后也需要根据详细的临床分期，选择辅助的治疗方案。单纯的良性结节在日常生活当中要注意生活规律，定期进行乳腺彩色超声的相关检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝内多发的低密度结节，可以见于下列这些情况：第一种就是常见的肝脏转移瘤，主要是由于大肠的恶性肿瘤转移而来。大肠的恶性肿瘤最常见的是腺癌，很容易通过血行转移的方式转移到肝脏。 病人会有右上腹的疼痛、食欲下降、肝功能的改变，甚至还会出现黄疸，这种情况下，在积极的治疗肠道原发疾病的同时，可以对肝脏的病变选择射频消融治疗，或者全身的静脉化疗，可以在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。 第二种情况是肝脏常见的良性病变，包括肝脏内多发的囊肿或者血管瘤，发生原因多数都是先天的发育异常导致的。如果没有临床症状，可以暂时观察，定期进行肝脏CT或者超声的复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊壁不光滑，考虑是有慢性胆囊炎的病史或者是有胆石病的病史，最常见的就是胆囊内的结石。具体的包括胆固醇的结石以及胆色素结石，形成原因和胆盐以及胆汁酸的代谢不平衡相关，形成结晶。尤其是在进食高胆固醇的食物之后会诱发胆囊收缩，胆汁排空受限，继发炎症。病人也会表现为右上腹疼痛，伴有发热、恶心以及呕吐，疼痛可以向右侧肩背部放射。甚至也会出现胆囊积液，反复的发作也会诱发胆管系统的受压狭窄，出现继发梗阻性化脓性胆管炎。严重的情况下，还会有生命危险。所以对于反复发作的胆囊炎的病人，应该及时的选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌最主要的治疗手段是选择手术，经典的手术方式就是乳腺癌改良根治切除手术。具体的手术过程如下：需要在全身麻醉支持下进行，标记肿瘤的位置，常规的进行消毒铺巾，取乳腺组织的横梭形或者纵梭形切口，切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣。在胸大肌筋膜的浅层游离和切除乳腺组织，移除病变，下一步重要的是清扫腋窝淋巴结。术中应该注意保护肩胛下血管，腋窝的神经和血管，清除，并且最大限度的清除腋窝的淋巴、脂肪组织，达到腋动脉静脉、神经的骨骼化。术后也要局部应用蒸馏水进行浸泡，杀灭可能存在的肿瘤细胞，留置引流管，术后也要定期进行换药。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人可以吃海鲜，但是，注意不能过量的食用。因为海鲜属于高蛋白的食物，如果进食过多，会影响到消化道功能，出现消化功能紊乱，甚至也容易导致习惯性便秘的发生。乳腺增生的患者通常也会合并便秘，影响到增生的恢复，可以少量的食用，因为在海鲜当中含有优质的动物蛋白以及矿物质，尤其是深海的食物，对人体也是非常有益的。平时的生活当中，可以酌情添加海鲜的产品和食物。另外，乳腺增生的病人也应该注意生活调理，不能吃刺激性的食物，因为也会引起局部的血液循环加快，而影响到增生病情的恢复。要定期进行乳腺超声复查。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌的发生原因受很多因素影响，包括个人体质、家庭遗传因素、不良的生活习惯以及外界的环境因素，平时应该注意预防。首先，应该养成良好的生活习惯，不能熬夜，不能劳累，适当的进行体育功能锻炼，增强体质。对于有乳腺增生的病人，应该定期进行超声检查，因为在临床工作当中，有一部分乳腺增生的患者会出现恶变，超声检查也能够早期发现。另外，对于乳腺癌的病人，应该远离刺激性的食物，远离转基因的食品和反季节食品，因为经过流行病学的统计，转基因的食物有一定的致癌可能性。定期进行健康的普查，包括肿瘤标记物的化验。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人，如果出现反复的乳房疼痛，没有好转，或者使用物理治疗的办法，症状改善不明显，可以选择药物治疗，常用的药物有乳核散结片、乳癖消片、加味逍遥丸，同时也可以联合止痛的药物，最常选择的就是尼美舒利分散片或者双氯灭痛。在治疗期间应该定期复查乳腺超声的变化，每3个月复查一次，同时配合局部热敷、按摩等物理治疗办法，效果会更加理想。另外，叮嘱病人在治疗期间保持心情乐观舒畅，不能生闷气，应该适当的进行体育功能锻炼，保持良好的精神状态，乳腺增生的症状也能够逐渐好转。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人，雌激素的结果会表现为增高。因为乳腺增生的发生原因和雌激素密切相关，也属于卵巢功能期的一种疾病，在中青年患者人群发生率比较高。绝经之后，乳腺增生的症状也逐渐减轻甚至消失。乳腺增生的典型表现是乳房疼痛，有明显的周期性，同时，也可以触及到乳房包块，超声检查可以发现乳腺增生性改变，以及局部的结节形成。在日常生活当中，应该注意远离含有激素水平比较高的食物，尤其是转基因食品。反季节的食品也会影响到乳腺增生的病情，也应该远离。应该定期进行乳房超声的检查，适当进行体育功能锻炼，调节生活状态。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
有乳腺增生的病人是可以喝蜂蜜的，蜂蜜属于一种保健食品，并且具有一定的提高免疫力，辅助排毒、养颜以及通便的作用。乳腺增生的病人，通常会有习惯性便秘或者食欲减退，也会出现明显的胸闷和心悸，影响到了病人的生活以及工作，所以，在日常生活当中的调理也非常重要。要保证生活规律，按时就餐，按时就寝，适当进行体育功能锻炼。在病情允许的情况下，补充蜂蜜也能够起到辅助的补充矿物质的作用。对于严重的乳腺增生的病人，也应该积极进行治疗，主要是选择口服中成药进行治疗，定期复查乳腺超声的变化，必要时也可以手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
感觉胸部有硬块，也就是发现乳房有硬块，应该及时到医院去就诊，进行乳腺彩色超声的检查。原因也有很多，不同的年龄段疾病也有不同，对于青年患者，乳腺纤维瘤非常多见，也是一种良性病。中老年患者如果有乳腺腺体内无痛的包块，不除外是乳腺恶性肿瘤的可能。超声检查也会表现为乳腺腺体内不规则的低回声，或者是有密度不均匀的肿物，并且可以有毛刺，或者是分叶的改变，甚至有一些病人也会出现乳头溢液等表现。必要的情况下也可以进一步结合经皮细针穿刺，或者是进行病变的切除、冰冻病理学的检查，乳腺腺体疾病的发生和体内激素水平的变化相关，主要是雌激素和孕激素水平，另外也有一定的家族遗传倾向和后天环境因素的影响。