黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝内多发的低密度结节，可以见于下列这些情况：第一种就是常见的肝脏转移瘤，主要是由于大肠的恶性肿瘤转移而来。大肠的恶性肿瘤最常见的是腺癌，很容易通过血行转移的方式转移到肝脏。 病人会有右上腹的疼痛、食欲下降、肝功能的改变，甚至还会出现黄疸，这种情况下，在积极的治疗肠道原发疾病的同时，可以对肝脏的病变选择射频消融治疗，或者全身的静脉化疗，可以在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。 第二种情况是肝脏常见的良性病变，包括肝脏内多发的囊肿或者血管瘤，发生原因多数都是先天的发育异常导致的。如果没有临床症状，可以暂时观察，定期进行肝脏CT或者超声的复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝功能出现了异常首先应该明确诊断，针对性的进行治疗，对于肝脏恶性肿瘤出现的肝功能恶化应该积极保肝治疗，在病情允许的情况下选择手术治疗。对于晚期恶性肿瘤多发的病变不适合手术切除，可以根据病情的需要选择介入治疗，通过肝动脉插管灌注化疗或者介入栓塞以及射频消融治疗，能够控制肿瘤的发展速度，在一定程度上也能够改善肝功能。对于慢性病毒性肝炎所出现的转氨酶增高，应该积极给予保肝的药物，常用的有肝泰乐、护肝片或者应用水飞蓟宾片，同时也要系统的抗病毒治疗。治疗期间注意增加营养，多进食富含维生素类的食物，并且应该远离烟酒的环境。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生病人的治疗是一种综合治疗，包括一般治疗以及口服药物治疗。对于乳腺增生的患者，如果疼痛症状非常严重，并且口服对抗乳腺增生的药物后没有明显好转，可以选择手术切除。另外，乳腺增生的结节或者肿块，短期之内逐渐增大，局部有明显的非典型增生症状，或者出现乳头的血性溢液，不除外有恶性变的可能，不管乳腺增生结节的大小如何，都需要及时进行手术治疗。选择乳腺的区段切除手术，需要进行术中冰冻以及常规的病理学检查。因为有一部分病人恶变之后会容易出现转移，所以，对于这种情况下的乳腺增生症，应该早期选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌的病人如果早期确诊，及时进行有效的治疗，治愈率可以达到80%以上，也有一些患者可以达到95%的治愈率，生存时间长的可以达到20年以上。因为乳腺癌这种疾病相对容易诊断，病理类型如果是三阳性乳腺癌，在手术以后还需要进行内分泌治疗，同时根据淋巴结的转移情况、免疫组化结果选择辅助治疗方案。乳腺癌的患者在手术以后需要定期随访和观察，通常每半年复查一次胸部CT、肝脏CT、乳腺以及妇科超声，还有肿瘤标记物的化验，目的是及早发现有可能出现的转移病灶，必要时还需要进行手术或者静脉化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人也可以进行局部按摩，属于物理治疗的一种办法。因为对于乳腺增生的患者，可以根据病情的需要选择理疗、一般治疗以及药物治疗。乳腺增生发病率非常高，尤其是在中青年患者人群中，很常见的是表现为乳房疼痛，具有周期性，发病和情绪、生活习惯也有一定的关联。所以，在注意一般调理的同时，也可以选择局部物理治疗的办法，能够在一定程度上缓解病人的症状。严重的情况下，也可以口服中药进行治疗，常用的药物是逍遥散。定期进行乳房超声检查，如果增生结节逐渐增大，不除外恶变的可能，也应该手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺癌病人如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，经典的手术方式是改良根治切除手术，如果是在三级医院进行治疗，整体的费用不会超过10000元，并且医保是报销范畴之内的。 对于乳腺癌的患者，在手术以后还需要根据详细的病理分期、肿瘤的生物学行为选择辅助的治疗方案，对于合并有淋巴结转移的患者，还需要进行全身静脉化疗。乳腺癌病人如果是导管内癌或者小叶原位癌，术后不需要补充化疗，需要进行定期的随访和观察，费用不会太高。 进行静脉化疗每个周期的费用大概在3000元左右，对于乳腺癌的病人，术后需要化疗6-8个周期，乳腺癌术后需要定期进行密切随访和观察。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生同时合并有增生结节，病人会有典型的周期性的乳房疼痛，反复的发作没有好转，可以选择口服中药治疗。常用的药物包括乳癖消片、乳核散结片以及联合服用加味逍遥丸。如果乳腺增生结节疼痛的症状非常明显，也可以配合口服非甾体的抗炎药物止痛治疗，病人的症状能够得到改善。而对于单纯的乳腺增生，如果症状轻微，也可以采取保守的治疗办法，主要是注意日常生活当中的饮食调理，可以以清淡、容易消化的食物为主，远离刺激性的食品，适当的进行体育功能锻炼，包括局部的物理治疗、烤电热敷、按摩等办法，也能够减轻局部的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳房的囊性结节主要是良性疾病，如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，可以每三个月到半年复查一次乳腺的彩色超声。如果有明显的疼痛的症状，乳腺增生继发的结节，可以口服中成药物进行治疗，主要的目的是改善微循环，活血化瘀，消瘀散结，可以应用乳避消片或者应用乳增宁胶囊。在平时也应该注意生活规律，不能暴饮暴食，不能劳累，远离辛辣的时候，不能吃过于刺激性的食品，限制饮酒，可以适当的进行体育运动，增强体质，能够改善病情。而乳腺增生的病人在劳累之后或者外伤之后，也会诱发局部疼痛症状的加重，所以在日常生活当中也应该注意避免。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
如果发现乳房内有硬块，应该进一步到普通外科就诊。而对于一些三级医院学科，也计划有专门的乳腺外科，通常需要经专科医生进行仔细查体。乳房的硬块也见于很多种原因，比如单纯性乳腺增生所导致的，还有就是发生于乳房的肿瘤，也有良性和恶性之分。还有就是炎性硬块，病人也会有疼痛，必要时也需要进一步检查乳腺的彩色超声，以及钼靶的摄影检查。对于原因不明的包块，不除外恶性的可能，还需要进一步选择手术切除，对其进行病理学的检查。恶性肿瘤的病人，必要的情况下，需要进行根治切除术。单纯的良性病变，也可以择期手术切除。炎症所导致的硬块，可以选择抗感染治疗的方法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
双侧乳腺腺体表现为结构紊乱，是乳腺增生的一种表现。乳腺增生的发生受体内激素水平的调节，是由于腺体不规则的增生，或者过度的增生所导致的，甚至也会表现为乳房内的疼痛性的包块。也不要过于紧张，可以注意一般调理，注意生活当中的调理，包括合理的膳食、按时休息、适当的进行体育锻炼。有明显的疼痛的症状，如果影响到了平时的工作或者是生活，也可以选择理疗，包括热敷或者是按摩，有改善微循环、缓解局部不适症状的作用。而严重的乳腺增生形成的结节或者是包块，经过保守的治疗方法没有明显的改观，也可以选择手术治疗的方法，包括将增生结节包块切除，也能够减轻病人不适的临床症状。