高维诺

首先医生对患者进行整体情况的评估，如高血压史，血糖情况等。另外有没有感染疾病等情况进行初步判断。之后对口腔进行检查，查看患者是否存在牙周病、评估咬合情况及受力的牙体组织情况，最好选择颌骨CT检查进行判断更合适。在医患双方确定手术方案之后，正式手术时先在颌骨面上进行麻醉，根据不同手术部位，进行牙齿切开、制备、植入，并逐级备洞，最后植入人工种植体，将牙床严密缝合或上面接愈合基台，等牙龈和骨头愈合完整之后，再在种植体上进行基台制作，最后在基台上再进行牙冠的预备，该过程大概需要3-6个月的时间。

种牙费用主要包括种植体及牙冠价格两大部分。通常种植体可分为国产、韩国，以及欧美几个系列，包含种植钉及基台。国产种植体价格约6000元/颗，韩国种植体约8000元/颗，欧美的种植体约10000元/颗，而牙冠可分为烤瓷冠和全瓷冠，其价格约在1000-5000元/颗不等。总体而言，种植牙的价格从6000-20000元/颗不等，具体根据不同地区、材料、品牌而定。

拔牙的费用主要根据牙齿位置、手术复杂程度及医生水平而定，通常从几十元到一千元不等，拔牙费用在临床上没有明确的规定。根据患者口腔的个体差异，价格有所不同。有的患者口腔情况较为复杂，拔除时需要做处理，所以拔牙价格就会贵。此外拔除难易不同，价格也有所不同，如拔除智齿时，位置较隐蔽，则难度比较大。有些情况牙齿松动，操作比较简单，所以价格相对会较低。另外根据地区技术的不同，价格也会有些不同。现在有些拔牙手术是微创手术，创伤比较小，所以价格相对较高。

补牙材料主要分为三类： 1、银汞合金：是银离子和游离汞的混合，经过12小时就会变成硬固，是一种传统材料。较结实，耐用性较强，但颜色不太美观； 2、复合树脂：是一种树脂材料，娇贵光固化就会变得硬固，有很多不同材料，颜色及硬度都不同，粘接性较强，目前最为常用； 3、玻璃离子：玻璃离子一般应用在不受力部位，如牙齿颊侧、根面等，粘接性较好，但颜色、强度不佳。所以一般不用在前牙及咬合面的充填。

种牙是一种手术，所以手术常见并发症，如牙龈肿胀、牙龈出血、伤口裂开、种植区感染等情况可能出现。此外因下颌有下颌神经管，老年人骨骼磨损较严重时，下颌神经管离术区较近，术后可能出现下唇麻木。部分患者对种植材料有免疫排异反应。 种植牙治疗周期较长，一般要求3-6个月，且成本比较高，所以费用也比较高，一般在1万元钱以上。手术对患者骨质，以及身体条件要求也较高。

通常拔完牙医生会让患者咬1-2块棉卷，一般咬半个小时左右，其作用为压迫止血、保护伤口。拔完牙之后要注意24小时内不要使劲刷牙、漱口，以免血凝块脱落。如果拔牙手术时间比较长，可以在家服用消炎药，以达到抗感染目的。有出血倾向的患者在取下棉球后，最好让医生查看一下伤口，如果还有出血的情况，可以继续压迫止血或服用止血药。正常情况下，把棉球吐出之后就不会有活动性出血，带一点血丝正常，但如果大口的吐鲜血，就有可能是血凝块破或有血管破裂，这时需要及时来医院进一步处理。

窝沟封闭即利用特殊材料，在不去除牙齿咬合面的情况下，在牙体之间的窝沟缝隙涂布粘接性树脂，从而保护牙釉质不受到细菌及代谢产物的侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而预防龋齿发生。有研究表明龋齿发病一般多分布在牙齿窝沟点隙处。因此通过窝沟封闭将易龋部位进行封闭后，可使食物很难存留。如果儿童窝沟较深且发育不佳，具有患龋情况，皆都需要做窝沟封闭。通常建议儿童在恒牙长出后1-2年内到具有相关资质的医院或诊所进行窝沟封闭，以减少成年后患龋几率。

补牙价格根据地区、医院、医生水平，以及补牙材料而定。若选择传统的银汞合金材料，则价格从几十元到一百多元不等。若选择性能较好的树脂材料，根据不同材料又可分为进口和国产，一般价格在100-400元之间不等。若选择玻璃离子材料，虽其粘接性及颜色跟树脂相当，但强度及牙齿补完的形状有一定不同，价格一般在100多元。

对于舌头上有红点，需先了解舌头的正常解剖结构，通常包括四种乳头，即丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。如果发现舌头上有红点，通常是菌状乳头发炎导致。出现以上症状时不需过分担心，可能与患儿营养不良有关，建议患者及时加强营养。如果症状持续时间比较长、比较严重，甚至出现疼痛，应及时到医院就诊，可以漱口或者补充维生素，对舌炎进行控制。

根管治疗第二次是拔除残留的牙神经，以及对根管进行长度、宽度的预备，然后对根管进行消毒，放置消炎药物，从而达到根管治疗的目的。根管治疗是将发炎的牙髓进行清洁、清除，使牙髓炎症得到控制，最后进行充填治疗。牙髓炎一般是龋齿或者牙周疾病造成牙神经感染，从而使牙齿出现疼痛。第一次应该在麻醉情况下对牙神经进行拔除，或者封牙神经失活药物，经过1-2周牙神经就会缓慢坏死。第二次复诊时要把牙神经逐个清除干净，彻底清除炎症物质，并进行冲洗，再使用镍钛针对根管进行塑形，达到根管的塑形以后应该封上根管内消炎药，常用氢氧化钙，用它对炎症进行控制。复诊时要对根管进行充填，最后进行外部树脂充填或者冠修复处理。