高珊

孕妇感冒了，如果是简单的普通病毒感冒，孕妇通过多喝温水、吃水果、新鲜蔬菜等，提高机体免疫力，使感冒自愈，这种情况对胎儿完全没有影响。但如果孕妇发生感冒，并不是普通病毒感冒，而是具有威胁力比较大的流感病毒，或者风疹病毒、巨细胞病毒等感冒症状类似的疾病，所表现出的也是感冒症状，比如头晕、头痛、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛等表现。这些严重的病毒就会影响到胎儿，使其有可能造成一定程度的损害，比如引起流产、先兆流产、胎儿畸形、胎停育等风险。大部分合并有非普通病毒感冒所感染的疾病，有一部分孕妇和胎儿还是安全的，只有一少部分孕妇和胎儿，可能会受到这些病原体的危害。特别是在孕妇感染了严重的病毒感冒，或者感染特殊病毒之后表现出了症状，孕妇需要吃药，而在孕12周之内口服一些药物，可能会对胎儿造成危险。所以，在孕期特别是孕早期，医生建议尽量避免病毒感冒的侵扰。一旦发生感冒症状，需积极的找内科医生，合理的用药加以科学的治疗方案。

女性发生痛经，可以进食以下食物缓解：1、建议多吃温热的食物，比如热粥、热汤等。通过摄入食物的热量，减弱子宫收缩，以缓解痛经情况；2、另外在痛经时候，可以喝温热的红糖水，或者生姜通过煮沸而形成的姜汤，都可以有效缓解痛经。因为痛经产生的原理，是由于经血流出不畅，导致子宫收缩引起疼痛。如果痛经过度严重，还可以通过局部使用暖宝宝，或者暖宫贴，通过小腹部吸收热量，可以有效缓解痛经。

经期痛经的同时，还伴随呕吐或排便感属于正常情况。由于痛经时子宫处于痉挛状态，子宫收缩会诱发胃肠道收缩，子宫收缩和胃肠道收缩受同一神经支配即副交感神经，副交感神经在支配宫缩和胃肠道痉挛时，就会发生胃肠道的痉挛表现。女性在主观感觉上表现为欲吐、恶心、胃部不适、腹痛等，部分痛经女性还总会出现排便感，这是由于月经期子宫增大、充血而压迫直肠导致，特别是子宫后位的女性，经期痛经时排便感觉比较强烈。痛经时出现欲吐或排便感是正常现象，不必过度焦虑和惊慌，女性需要注意休息和局部保暖，小腹部一定要注意保暖。还要饮用温水如姜茶，食用红枣等补铁、补血、缓解月经疼痛的食物，此时可以逐渐缓解呕吐和排便感。

外阴瘙痒、白带增多，多由于阴道炎导致。女性阴道属于易发炎症器官之一，一旦出现阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带增多，如果两者并存通常属于外阴部或阴道部位炎症所致。建议至妇科门诊进行相应检查，通过妇科检查，取少量白带分泌物进行病原微生物化验、白带常规检查。患者可能合并滴虫或念珠菌等细菌感染，甚至部分支原体、衣原体感染。如果检查为阳性，建议进行相应病因治疗，包括药物治疗。如果患难治性阴道炎，性伴侣需同时接受治疗。月经期需注意外阴局部卫生，避免由于月经血流出，阴道抵抗力下降引起逆行感染，此外，避免穿非纯棉、不透气的内裤。

边缘性前置胎盘选择在孕38周左右进行剖腹产最科学合理，这样既保证胎儿没有早产，又保证孕妇没有发生严重出血。 边缘性前置胎盘作为前置胎盘的一种，在孕期监测很重要，孕产妇要注意孕期阴道出血方面监测。一般边缘性前置胎盘，只要胎儿成熟，还没有发生出血时，建议孕妇终止妊娠。通常在怀孕38周左右时，胎儿发育成熟，属于足月不属于早产，孕妇还没有发生严重出血，若到39-40周时，边缘性前置胎盘会发生出血。

无痛人流之前需要做以下几种检查：1、血液检查：血液检查包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能，术前八项包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病的检查；2、尿液检查：包括尿常规检查；3、心电图检查：做心电图检查，了解患者是否有心律失常、房室传导阻滞等心脏方面的疾病；4、B超检查：B超检查比较重要，通过B超检查了解宫腔内是否有孕囊 ，查看孕囊的大小，以及胎心、胎芽的位置和大小，为人流手术做准备；5、阴道清洁度检查：做人工流产手术需要通过阴道扩张宫颈，通过负压吸引排除宫腔内妊娠物，阴道清洁度需要正常，因此需要检查阴道清洁度。如果阴道伴有各种霉菌性阴道炎、细菌阴道病等疾病，需要充分治疗阴道炎后，再做人工流产手术，避免细菌逆行感染宫腔，因此无痛人流前，所需检查齐全，由麻醉师和产科医生共同评估，患者是否具备无痛人流的条件。

产妇在分娩之后都要经历恶露阶段，恶露是从阴道里排出的子宫内膜、白细胞、脱落残留的胎膜等成分。所以开始的几天，恶露呈现一种血性成分。开始2-3天血性恶露，接下来1周左右是浆液性恶露，再接下来1周左右白色恶露。在排恶露期间，一般建议产妇多吃促进子宫收缩的药物或者食物，具体如下： 1、食物方面：中医上讲促进子宫收缩的食物，比如山楂类食物，可以喝清淡的山楂汁，也可以吃芒果、梨等。这些水果中的成分可以促进子宫收缩，然后让恶露排得更干净； 2、药物方面：促进子宫收缩的药物，比如益母草。按照医生建议，服用益母草，然后观察恶露排出，这样恶露会排出很充分，不会引起宫腔内残留。

破水一旦发生会有大量羊水从阴道里流出，所以很多孕妇都很担心这种事情。部分孕妇比较容易发生破水，具体如下： 1、胎儿比较巨大，即在孕期营养没有控制好，胎儿比较巨大引起宫腔压力增大，容易导致破水，所以孕期体重控制显得很重要。双胎、羊水过多等引起的原理和巨大儿一样，由于子宫进一步膨大、压力变大，容易引起反射性收缩引起破水； 2、孕妇合并有阴道炎或者宫颈炎等慢性炎症，局部会有淋巴细胞、巨噬细胞浸润，容易造成胎膜进一步薄弱引起破裂； 3、孕妇运动方面原因造成胎膜早破，比如不适当剧烈运动，如蹬自行车、爬山； 4、夫妻间孕期同房造成胎膜早破。

在剖宫产后，部分产妇形成的奶水很少，此时最重要的目标是增加奶水量，首先注意充分睡眠，不要焦虑，放松心态。其次，要注意营养均衡，比如多吃含丰富蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾，还有豆制品、新鲜水果和蔬菜等含丰富维生素、微量元素的食物，注意饮食摄入均衡。充分让新生儿吸吮乳房，通过新生儿对乳房、乳晕，乳头的刺激，反射性引起乳汁分泌增多。另外注意此时需注意乳房的护理，避免发生淤奶、胀奶、乳腺炎、乳头皲裂等异常情况。一旦发生乳房的上述异常情况，可能不能进行母乳喂养，奶水越来越少。所以应注意乳房的护理，在睡眠、营养、充分吸吮的基础上，使泌乳量增加。

在孕28周之后为诊断胎盘有无植入，通常首选的辅助检查办法就是B超，而B超有经腹和经阴道两种B超形式，可以对胎盘植入进行诊断。如果在B超的诊断下发现胎盘小叶跟肌层的关系非常密切，并且在胎盘和肌层的中间存在无回声条带间断、断裂甚至不规则，中间存在血流成分，则提示胎盘可能存在着植入。 在胎盘植入的诊断方面而言，B超还存在一定的局限性，比如病人腹壁比较厚、比较胖，经阴道做B超观察并不是特别清晰，这种情况通常要借助于核磁共振进行诊断。核磁共振对于胎盘植入具有确诊意义，如果核磁共振发现胎盘的小叶与子宫肌壁的肌层关系非常密切，已经浸润到子宫肌层，即可确诊为胎盘植入。