高珊

试管已经怀孕，大多数腹水在1个月左右就会自己吸收，就会自愈。但是也是因人而异，有些人吸收的比较快，消失的时间就比较短，有些人吸收比较慢，持续的时间就会比较长。试管婴儿的胚胎移植到宫腔，雌激素会大量分泌，或者血中绒毛膜促性腺激素的急剧上升，这些激素会过度刺激卵巢，引起卵巢过度刺激综合征，导致腹水大量生成。特别多的腹水可以引起孕妇腹胀、心慌或者浮肿等表现，大多数孕妇通过休息或者合理的饮食，慢慢地就可以自愈。极少数比较严重的腹水，需要医学的干预，比如定期复查肝功能，缓解腹水的压迫症状，通过输入蛋白等医疗手段的支持，加速腹水吸收的进程。大多数孕妇腹水比较轻，1个月左右就能自然吸收、消失。这期间要注意休息，同时可以吃一些利尿的食物，比如冬瓜、鲫鱼汤，或者少量的西瓜等，也可以适当地补充一些优质蛋白，增加蛋白的摄入，也可以缓解腹水症状。

女性发生痛经，可以进食以下食物缓解：1、建议多吃温热的食物，比如热粥、热汤等。通过摄入食物的热量，减弱子宫收缩，以缓解痛经情况；2、另外在痛经时候，可以喝温热的红糖水，或者生姜通过煮沸而形成的姜汤，都可以有效缓解痛经。因为痛经产生的原理，是由于经血流出不畅，导致子宫收缩引起疼痛。如果痛经过度严重，还可以通过局部使用暖宝宝，或者暖宫贴，通过小腹部吸收热量，可以有效缓解痛经。

如果有痛经的感觉却不来例假，可能是怀孕。如果育龄期的女性发生停经怀孕几率较大，可以通过尿妊娠试验和血中抽血化验确诊怀孕。怀孕后部分女性仍然有子宫发生收缩现象，产生痛经下腹坠胀的感觉后，月经还没有来潮，可能为怀孕。如果确认此时是否一定为怀孕，可以进行尿妊娠试验或抽血，查血HCG水平进行综合判断。还要观察痛经的感觉和停经天数，如果伴随着痛经的感觉月经来潮，可以排除怀孕。如果月经不来潮，痛经感觉逐渐加重，要警惕是否发生先兆流产和流产。还要观察B超监测下宫内是否长出正常的孕囊，如果没有还要警惕是否发生宫外孕，因此只要月经停止来潮且有正常性生活，育龄女性要警惕怀孕，可以通过尿妊娠试验、抽血进行化验、B超检查确诊怀孕。

老年人外阴瘙痒通常是老年性阴道炎，老年性阴道炎最有效的药物是甲硝唑类的栓剂，配合外用洗液以消灭细菌缓解外阴瘙痒。老年的女性由于雌激素水平降低，尤其是绝经后雌激素水平骤降，对于阴道和外阴而言，由于失去雌激素的支持，导致黏膜变薄，局部抵抗力下降，外阴局部萎缩，这种的老年性阴道和外阴极易受细菌侵扰，细菌大量繁殖后形成老年性阴道炎。老年性阴道炎突出的表现是外阴瘙痒，伴有灰黄色的白带增多，并且有时产生异味，对于这类阴道炎诊断的方法，也是通过分泌物常规诊断，用药方面多以甲硝唑制剂为首选，其次配缓解老年性阴道黏膜萎缩或者润滑方面的栓剂，再有可以局部给予雌激素软膏，以提高阴道局部的抵抗力。由于甲硝唑的灭菌作用，外用洗液的清理作用，另外再加雌激素提高局部阴道黏膜的抵抗力作用，老年性阴道炎的外阴瘙痒症状会逐渐好转。

外阴瘙痒、白带增多，多由于阴道炎导致。女性阴道属于易发炎症器官之一，一旦出现阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带增多，如果两者并存通常属于外阴部或阴道部位炎症所致。建议至妇科门诊进行相应检查，通过妇科检查，取少量白带分泌物进行病原微生物化验、白带常规检查。患者可能合并滴虫或念珠菌等细菌感染，甚至部分支原体、衣原体感染。如果检查为阳性，建议进行相应病因治疗，包括药物治疗。如果患难治性阴道炎，性伴侣需同时接受治疗。月经期需注意外阴局部卫生，避免由于月经血流出，阴道抵抗力下降引起逆行感染，此外，避免穿非纯棉、不透气的内裤。

妊娠期糖尿病是妊娠期比较严重的合并症和并发症，妊娠期糖尿病可仅仅通过饮食控制，适当运动能把血糖控制正常的孕产妇，一般在40周左右开始分娩。如果妊娠期糖尿病比较严重，通过饮食控制和适当运动不能达到理想血糖状态，需要胰岛素治疗的患者，一般在孕39周左右开始分娩。 总的来说，依据是否使用胰岛素决定分娩孕周，一般都不超过预产期。在医生决定分娩之前，孕妇们都要依据是否使用胰岛素，严格遵医嘱，然后控制血糖适当延长孕周。在40周或者39周左右，医生会决定孕妇分娩时间。如果在医生决定的分娩时间之前临产，可以选择自然分娩或者剖宫产。

前置胎盘作为孕期严重并发症，很突出的表现是在孕中晚期发生无痛性大量出血，所以前置胎盘出血可怕。但是如果孕产妇有自我监测、自己监督有没有发生阴道出血，也并不是很可怕。因为一般出血，不是突如其来的大量出血，有可能在孕妇孕中晚期劳累后或走路多、工作熬夜等情况后，发生少量出血，会先给出血的信号，这时捕捉到少量出血的信号，一定不要等到大量出血时再去医院。 所以建议这部分孕妇，一旦发生少量出血时，马上到医院进行住院治疗，医生会根据前置胎盘给予很科学的治疗方案，会避免大量出血发生。因孕产妇前置胎盘大量出血，会引起孕产妇失血性休克、贫血，甚至胎死宫内，后果比较严重。

第一胎做了剖宫产分娩的瘢痕子宫的孕产妇为瘢痕子宫。在第二次怀孕时，胎盘如果附着在子宫前壁，且正好附着在瘢痕上，叫做凶险性前置胎盘。这类孕妇发生出血几率非常大，孕期可以产生出血，分娩期可以发生严重出血。所以对凶险性前置胎盘出血的监测显得特别重要。凶险性前置胎盘的患者，一定要注意孕期自我监测，发生严重出血时最危险，通常发生在孕中晚期或发生在分娩期。一旦发生严重出血，则会影响到孕产妇的生命。所以对凶险性前置胎盘出血，要做到很好监测，一旦出现出血要及时到急诊就诊。

怀孕5个月胎儿停止发育，即怀孕20周胎死宫内，部分患者有一定前兆，部分患者并无相应前兆，具体如下：1、有一定前兆：怀孕20周女性发生胎死宫内，可能会出现近期胎儿生长发育明显落后于相应孕周，孕妇近期表现为下腹痛和阴道出血等症状。出现上述表现，可能是怀孕20周时胎儿停止发育的前兆；2、无相应前兆：大部分怀孕20周女性胎死宫内并无前兆，在此之前胎儿发育符合孕周，孕检显示胎儿生长状况比较良好，近期并未出现腹痛、出血等症状。患者通常突然发现近期1天左右未出现胎动，B超检查显示无胎心。无论是否存在前兆，胎死宫内前通常胎动比较少，但是正常情况下，怀孕20周左右的胎动并不多，因此怀孕20周的胎死宫内难以预测。

中国人平均的绝经年龄是49.5岁，绝经期前的月经正常，而绝经期后月经停止来潮，无法通过任何食物延长或提前，所以女人不能够靠进食食物延迟绝经期。绝经期的具体时间因人而异，受多种因素影响，与女性身高、体重、种族、雌激素分泌的水平、遗传因素、精神状态、营养状态、刮宫手术、分娩次数、生育史等有密切关系。身材较胖、较高的女性，可能绝经较晚，较瘦、矮的女性，体内脂肪含量相对较少，绝经期可稍有提前。另外，多次的刮宫史、分娩史可造成子宫内膜损伤，使绝经期提前。所以女性需注意营养状态，避免过度肥胖和过度清瘦。另外，避免多次的宫腔操作史，比如人流、刮宫、分娩等对子宫的创伤，但没有食物可以延缓绝经期。