高志

肌无力的确诊主要是通过目测或者对个别的肌肉或肌群进行神经系统的肌力检查来确诊。肌力的检查主要包括六级：肢体完全瘫痪是0级；在平面上能够看到肌肉或肌束的收缩是1级；能在平面进行移动是2级；能够完全对抗重力是3级；能对抗重力但是仅能对抗部分阻力是4级；正常肌力是5级，能够完全对抗重力与阻力。部分部位的检测方法如颈部可以让病人做屈颈和后伸的动作，施加一定的阻力；肩部肌力检查可以做内旋、外展动作；肘部肌力检查可以做屈、伸动作；膝部肌力检查也可以做屈、伸动作；躯干肌力检查可以平躺，施加一定的阻力让病人翻身，这样来确定某一个肌肉或肌群的力量，来判断患者是否有肌无力。

小儿胃疼原因较多，具体如下： 1、多由饮食不当、着凉或未规律饮食导致：如空腹时出现胃痛，多由于饥饿导致，此时可以给饮用温水或进食易消化食物，如面包、馒头等。饥饿导致胃酸分泌过多产生的胃痛，胃酸中和后即可缓解； 2、胃部器质性病变：包括急、慢性胃炎，胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，必要时需行超声、胃镜或造影等检查明确病因，并根据具体情况进行治疗。

颈前、颈后或耳前、耳后、枕部出现淋巴结炎，95%以上为颈部淋巴结肿大。只有少数颈部淋巴结炎，由特殊细菌或病毒感染导致。如EB病毒、结核，＜1%患儿由于疾病导致，如血液系统疾病、淋巴瘤。 淋巴结炎患儿，可初步筛查血液检查，排除异常细胞、结核、肿瘤指标异常。如初步筛查未见明显异常，淋巴结未出现增大、疼痛、红肿短期内随访即可。如淋巴结存在进行性增大，需进一步行活检明确诊断。

儿童肠道畸形多数可治愈，且可恢复与常人无异状态。目前多采用微创手术方式治疗。具体如下： 1、以消化道出血表现为主的美克尔憩室或肠重复畸形，如果及时发现病变，手术切除病变部位或局部肠管切除。切除后行肠吻合治疗，患儿肠功能恢复后，预后较好； 2、少数消化道其它畸形，均可以通过手术干预，如通过微创达芬奇机器人，解决患儿疾病同时，避免外观影响。

小儿肛门狭窄属于轻微先天性直肠肛门畸形导致肛门口狭窄，表现为排便困难。此时通过肛门指检可发现患儿肛门口无弹性、口较小，小指尖无法进入，即可诊断为肛门狭窄。 对于此类患儿，只要及时就诊、处理预后较好。如果没有及时处理继发肠扩张，治疗较为困难。因此，建议家长发现患儿排便困难，及时于医院就诊解决问题，患儿预后较好。

小儿肝移植分两方面：受体和供体。小孩得病需要新肝脏植入，部分来自于供体，事实上小孩子肝脏来源，很大部分是来自于父母活体或者亲体肝移植。孩子亲人、父母只要配型能够配上，会从妈妈或者爸爸身上取一小片左外叶肝脏，给小孩植入，挽救孩子的生命。肝移植手术过程相当于是正常肝脏部分切除过程，而且左 外叶(肝切除)手术非常成熟，一小部分供者可能会出现一点出血或者胆瘘，但手术成功率非常高，对父母影响非常小。

脑干出血临床上也比较常见，常用康复方法是出血以后稳定期，大概是出血半个月以后，症状缓解稳定，可以进行康复训练，可以在床上做床上活动，让肢体良肢位摆放，各个关节活动度维持。逐渐可以往上加量，可以下地、上轮椅、床上运动，但都要循序渐进、逐渐增加。 可以配合中医针灸、中药方法，针灸以后头部颈部穴位为主，如夹脊穴、风池穴、风府穴，也可以改善椎动脉供血，也可以用腹部穴位治疗，临床效果明显。

《黄帝内经》中提到女子七七天癸竭地道衰即卵巢不会来月经，大部分在40-50岁左右，也有人到55还有月经。绝经以后可以出现各种各样更年期症状、绝经期症状，像潮热、出汗、脾气暴躁。好多人出现肩关节疼痛、躯体疼痛，有人肩关节痛，有人腰疼，因为雌激素缺乏，引起骨质疏松，引起疼痛。可以从以下方面进行预防： 1、饮食方面多吃些豆类制品，清淡为主； 2、精神方面尽量保持心情舒畅，少发火，少生气； 3、治疗方面可以到正规医院吃中药或针针灸，调节调节情绪，疏肝补肾。 每个人症状都不一样，有人症状很轻，有人症状很重，轻症很平稳可以度过绝经期，重症经过1-2年治疗大部分可以度过卵巢早衰症状。

26岁卵巢早衰比较早，一般人大概是40岁左右卵巢开始早衰。现在由于疾病发病明显提前，可能26岁属于个体差异，比较早。一般情况来讲，26岁卵巢早衰可以治愈，因为能否治愈跟卵巢早衰程度或者全身整体情况有关系。 治疗方法应该是中药配合针灸，以针灸治疗为主。因为26岁身体状况应该还可以，针灸调理脾胃，以肚子、腹部穴位为主。脾胃是人体后天之本，促进气血运化，气血运化足了，可以濡养卵巢，促进卵巢再生，提高卵巢功能。

现在年轻人都比较注重美，比较讲究瘦，常采取节食方式减肥。节食造成人体气血不足，中医讲人体气血不足，人体卵巢得不到充分营养，会导致月经量小，卵巢早衰，生殖功能下降。比如饥荒年代，好多妇女同志因为吃不上饭，月经都停止，节食减肥和这个作用差不多。节食减肥从中医角度讲有一定道理，但是如果有生殖需求，不建议进行节食减肥。因为节食减肥以后，生殖功能下降，可能会导致怀孕很困难。怀孕需要一定营养基础，而节食减肥中医讲气血不足，脾胃功能下降，人体只能维持基本需要，而不能充分营养生殖系统，造成卵巢功能下降，可能产生一过性早衰。