高宛生

腺性膀胱炎可以治愈，属于临床上较常见的特殊类型的膀胱感染或者膀胱炎症。目前该病的发病机制尚未明确，通常由于膀胱移行上皮化生或增殖引起。腺性膀胱炎能治愈但可能会复发，如同感冒，无论是否用药，一段时间后均可治愈，但此后仍会再发生感冒。腺性膀胱炎一般情况下可以治愈，但高危型腺性膀胱炎有复发的风险。对于腺性膀胱炎，需进行病因治疗，而病因和发病机制较为复杂，所以不能进行单一的治疗，因为单一的治疗无法获得显著的治疗效果。对于低危型腺性膀胱炎，在去除病因后，患者膀胱内病变可以自行消失，无需进行特殊治疗。而对于高危型腺性膀胱炎，由于属于癌前病变，需要进行积极的手术治疗，并且需要进行膀胱灌药治疗，也可以尽可能的预防复发。

肾囊肿是肾脏较常见先天性良性疾病，患者是否可以练拳，需要根据囊肿大小和活动剧烈程度而定，常见于以下几种情况：1、可以练拳：若患者肾囊肿较小，且位于肾脏中央地带或内部，直径＜4cm，不突出于肾脏表面外周，而且患者练拳的运动程度并不剧烈，此时并无相应相应影响，可以进行打拳等活动；2、不可以练拳：如果患者囊肿较大，直径＞4cm，甚至直径＞6cm，并且位于肾脏表面或周围，突出较明显，而且患者练拳的动作较剧烈，甚至在此过程中可能会出现双方互相碰撞情况，此时需要加以重视。双方在互相打拳时，剧烈运动或动作幅度过大，可能会使得患者的肾囊肿破裂。

囊肿的治疗方法需要结合囊肿在肾脏中的位置、囊肿大小以及囊肿数量，可以选择腹腔镜或者经皮穿刺硬化等，具体如下：1、腹腔镜手术：如果囊肿靠近肾脏外周、腰部，这时可以选择腹腔镜手术，能够获得比较好的治疗效果，通过腹腔镜微创手术，可以切除大部分囊壁来得到治疗。如果囊肿靠近腹部或者肾脏内部，也建议患者尽可能选用腹腔镜手术，因为囊肿穿刺可能会损伤到肠道或者肾脏。如果囊肿数量比较多，也建议进行腹腔镜手术，因为反复穿刺会出现出血，也会给患者带来不良影响；2、腹腔镜或穿刺手术：对于靠近外周、背部的囊肿，如果囊肿较小、单发且没有分隔，可以选择腹腔镜或者经皮穿刺抽吸硬化治疗，同样可以获得治疗效果。

肾囊肿是肾脏最常见的一种良性疾病，尤其是单纯性肾囊肿，作为肾脏囊性疾病里面最常见的一种类型，发生率最高。肾囊肿没有特效药物，而且临床上一般也没有针对肾囊肿的药物治疗方法。很多肾囊肿患者没有明显症状，通过健康体检而发现，临床进展非常缓慢，而且对患者肾功能没有明显影响。所以绝大部分肾囊肿不需要治疗，定期复查就可以。只有在囊肿体积增大，直径＞4cm或者囊肿继发出血、感染，或压迫肾脏输尿管导致肾脏积水时才需要治疗。所以，肾囊肿没有什么药物有效，而且临床上的治疗方法最常见的就是定期观察。尤其对于4cm以内、体积比较小、没有症状的囊肿，建议患者定期复查，不需要特殊治疗。只有当囊肿增大，比如直径＞4cm，或者囊肿引起腰酸、腰胀，引起肾积水或者囊肿出血，合并感染等症状时，可能需要穿刺引流囊液，穿刺硬化或者腹腔镜手术来解决，没有药物治疗肾囊肿的方法。

肾结石与肾囊肿是不同的疾病，治疗的方式和方法也完全不相同，所以应该分别、分类进行对待。肾结石的治疗取决于结石大小、结石数量，以及结石是否引起相应的并发症，从而采取不同的治疗方案，具体如下：1、无需治疗：肾结石直径在6mm以内或者更小的结石，如果没有明显的症状和并发症，通常不需要特殊治疗，患者只需要注意平常多运动、多饮水，结石都能够自行排出体外；2、观察：肾结石直径>0.6-1cm结石，如果为单发结石，而且结石也没有导致患者出现明显的症状，没有引起积水，患者也可以选择观察，可以不用治疗；3、体外冲击波碎石：肾结石直径为0.6-1cm，但是出现肾积水症状，可以采取体外冲击波碎石进行治疗；4、软镜输尿管碎石：肾结石直径为1-2cm，可以通过输尿管软镜碎石取石；5、经皮肾镜碎石：肾结石>2cm，或者数量再多的结石，可以通过经皮肾镜进行碎石。而肾囊肿治疗，如果体积比较小，比如直径在4cm以内，一般不需要特殊治疗。当肾囊肿的体积>4cm以上，或者囊肿位于肾盂输尿管连接部出现梗阻症状时，或者肾囊肿合并感染、出血等显著症状，就需要采用穿刺硬化，或者是腹腔镜的肾囊肿去顶减压手术进行治疗。

尿路结石输液治疗有用。因为尿路结石的时候，患者会出现相应的症状，比如肾绞痛，疼痛刺激的症状，以及结石排出过程中，带来的输尿管黏膜水肿，甚至会出现肾积水等相应并发症。经过输液治疗，可以快速有效的帮助缓解疼痛不适。同时可以松弛输尿管平滑肌扩张输尿管，帮助结石排出体外。输液常规的药物，比如松弛输尿管平滑肌的药物，有解痉、止痛药物，还有改善，比如伴随着恶心、呕吐，或者炎症，尿路感染的药物等。同时大量输液，也可以增加体内液体的摄入，增加尿量的产出，尿量增加也可以帮助结石排出体外。

位于体内的尿路结石，如果结石表面光滑，结石直径在6mm以内，经过药物治疗且体内不存在尿路梗阻时，1-2周可以排出体外。同时患者需要大量饮水、适当运动，来促进结石运动、排出。同时可以选择中成药扩张输尿管平滑肌，最大程度帮助结石排出体外。通过上述多条措施的积极应用，观察1-2周以后，如果结石未排出体外，往后结石排出体外的可能性就会降低。如果2周还未排出体外，就需要积极去医院治疗。

结石可以通过以下几方面预防：1、大量饮水：饮用纯净水或矿物质水均可；2、适度运动：大量饮水加适度运动，为预防结石的重要事项；3、含钙饮食：限制含钙饮食可能会减少尿液中钙的排泄，但会导致骨质疏松和相应的草酸排泄增加，反而在一定程度上会促进结石的产生；4、增加水果和蔬菜摄入。正常含钙饮食在一定程度上比低钙饮食更加重要，所以鼓励患者食用牛奶、鸡蛋、豆制品等正常的含钙饮食，有利于预防结石。一般情况下推荐每天摄入800-1000mg钙即可，但需注意限制动物蛋白摄入，因为摄入过量的动物蛋白会导致钙及草酸盐的排出增加，也会促进结石形成。另外，也要限制草酸摄入，避免食用草酸含量较高的食物，如菠菜、西芹、甜菜、红茶、果汁等。

关于肾结石直径在0.4cm的结石，治疗主要是保守治疗，即患者无需额外至医院治疗。对于0.4cm的结石，只要患者的输尿管正常，没有存在狭窄的情况，80%以上的结都可以自行排出体外，所以对于0.4cm的结石，患者完全不用紧张，也不必焦虑，可以通过适当多饮水，多运动，通常结石都可自行排出。即便结石没有排出去，对于0.4cm的结石，也不予特别紧张。因为0.4cm大小的结石，对肾脏，以及患者的个人的健康，通常不会有明显的影响及症状。同时患者可以隔1周或者隔一段时间再去复查，观察结石是否排出。

单发的1.2cm肾结石，首选通常是采用体外冲击波碎石。由于体积较大，患者通常不能自行排出体外，但是如果结石没有引起严重肾积水，尤其对于单发1.2cm肾结石，可以采取或者尝试体外冲击波碎石。如果结石质地、硬度较低，通过体外冲击波碎石后部分患者可以将结石击碎，随即自行可以顺利排出体外，以避免手术。如果体外冲击波碎石效果不佳，或者结石打碎以后堵在输尿管，或者结石经过体外冲击波碎石后，没有明显击碎，此时需要选择手术治疗。首选经尿道输尿管软镜碎石术，因为经尿道输尿管软镜碎石术比较适合于1.2cm的结石。手术方法为经尿道将输尿管软镜进到肾脏里找到结石，使用激光将结石击成粉末或者碎屑，便于结石排出体外。