高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是相对比较严重的一种临床表现。从临床表现上，多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳和不孕，因此对于女性长期的不孕不育，主要查看是否出现泌乳素型垂体瘤的可能，会对女性带来很严重的影响，尤其是心理上的影响。对于男性患者，主要表现为男性的性功能减低，比如性欲下降、阳痿和不育，如果确实有长时间不孕不育的情况，需要及时到医院进行相关检查。从垂体瘤本身讲，它会逐渐的长大，从而引起头痛、视力障碍等等一系列的表现。有的时候导致视野缺损、视力下降，造成意外的出现。如果出现泌乳素型垂体瘤，一定要积极的进行相关治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
目前垂体瘤的分级有两种分级方法：第一种是Hardy分级系统，一般是根据垂体瘤侵袭性而进行分类；第二就是Knosp分级方法，是主要量化海绵窦的受侵犯程度。Hardy分级系统如果属于非侵袭性，肿瘤局限于鞍内为零级；肿瘤生长到鞍底属于一级；肿瘤扩展至鞍底则为二级；如果是突出蝶窦，有鞍底的破坏作为三级。如果病变累及到鞍上池双侧对称性生长，属于A级；向上凸起至第三脑室水平则属于B级；占据整个第三脑室，则属于C级，其中还有D级和E级等等。对于Knosp分级，里边零级是未侵及海绵窦区域，四级则是完全包裹颈内动脉。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤吃了溴隐亭之后出现钙化，可以说是一个好的现象。因为在理论上，钙化属于人体的正常生理过程，一旦出现钙化，说明肿瘤属于缺血、坏死的形式，可以有效的减少垂体瘤在后期发生的概率，所以这是好现象。但是也一定要注意，因为垂体瘤是内分泌肿瘤，不只是在形态上产生改变，更重要的是在内分泌的功能上产生改变。因此建议患者一定要及时的复查自己的性腺六项、激素分泌状态，明确自身变化的趋势，这样才能在后期有更加完好的效果。所以对于这种情况，一定要明确病情变化的趋势，一般是好现象，但是也不排除病变进一步变化的可能性。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛的症状，是从轻到重逐步发展的。最轻的面肌痉挛，只会有眼角的抽动，抽搐的时间很短，一天复发的时间也很短，基本上抽搐2-3秒，一天发作1-2次，是症状相对比较轻微的。如果不继续管，会逐渐加重，则会出现眼角的频繁，抽搐时间会延长，有的甚至能延长到5分钟以上，一天会频繁发作，大约10-20次。如果仍然不治疗，则会造成口角和眼角共同的抽搐。如果病情再次严重，则会造成面部的瘫痪、肌肉的萎缩，而造成一侧面部面容的损伤。因此，对于面肌痉挛，在一开始发作的时候，积极进行相关治疗，可以有效的缓解以后的症状。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤做完手术之后，一般情况下不难受。但是如果患者在手术之前选择经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤，在术中的时候有可能会打开鼻中隔，在术后也需要填塞膨胀海绵，进行压迫止血，患者有可能会感觉到鼻部不能够通气或者闷涨不适的感觉，一般情况下3天以后拔除膨胀海绵就会有所缓解。如果选择经颅垂体瘤开刀进行手术，有的时候垂体瘤手术之后出现头痛、头晕的症状，也可以通过药物进行治疗。所以对于各方面来讲，都有一定的预防治疗，并且垂体瘤属于肿瘤中的一种，一定要及时进行相关的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑出血患者大概在1-2周左右就可以坐起来，但是一定要根据患者的实际病情进行评判。绝大多数的脑出血如果病情比较轻，临床症状并不严重，这样的情况下，鼓励逐渐坐起，可以有效的减少肺部感染、静脉血栓、褥疮等发生的概率。最好是先摇起床头，再逐渐的增加摇起的角度，可以减少患者因为突然坐起而诱发的头晕、头痛等不良反应，这样循序渐进，更有利于患者整体的舒适程度。\n一般来讲，脑出血7-10天基本稳定，所以在1-2周左右就可以逐渐摇起床头，甚至坐起。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
针灸治疗中风的偏瘫是1个非常好的治疗方式。因为针灸可以有很好的刺激性的因素，刺激大脑的神经，对已经偏瘫的肢体做到再次支配的能力，是非常好的，而且不仅仅是用针灸治疗，包括像推拿、按摩、理疗等措施都应该应用在偏瘫侧的肢体上。可以有效的促进神经的恢复支配以及减少肢体的萎缩、粘连等并发症的发生。在开始先用相对比较小的刺激对于瘫侧的肢体，后期患者逐步适应之后可以采取相对比较重的针法进行刺激，对患肢的恢复是相对比较有利的。也可以尽最大可能性的减少中风的再次发生，而且时间是在3个月以内，尽早行针灸治疗，尽早恢复肢体的活动能力。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出手术之后20年，一般情况下是不会复发的。因为脊膜膨出只是单纯的解剖学异常，就是在身体表面因为硬膜的关系鼓出一个水泡，也不是肿瘤性质的因素，不分良恶性，也不是脑血管性质的因素，不分为出血或者缺血，就是一个水泡样改变，只需要将水泡去除，将硬膜进行相应缝合，基本在后期只要愈合良好，没有颅内感染，没有延迟愈合等情况，一般是不会复发的。除非有某些特殊的情况，比如合并有其他疾病，如脑积水或者骶管囊肿等其他疾病，有可能会造成再次膨胀，但是，这种概率非常小，临床上基本不会发生。如果确定有的，则需要积极进行相应检查才能明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中药治疗脑外伤后遗症是相对比较有效的方式，但是也一定要注意并不是所有的脑外伤后遗症的患者都适用于中药治疗。里面具体的用药细节问题，一定要及时去医院就诊才能够决定。中药相对而言比较复杂，并不能够单纯依靠一味药物就能够完全治愈。而且中药是一种好方法，其他的相关的治疗也非常重要，包括推拿、理疗、按摩、针灸等康复训练。要想更好的去改善脑外伤后综合征，需要综合性的治疗，对于患者的利处最大。单纯一项治疗往往恢复比较慢，后期对于患者带来的损伤有可能更加严重。如果非常严重，建议患者及时就诊并采取综合性的方法进行治疗。