马玲

黑便又称柏油样便，是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的，是上消化道出血的表现形式之一。消化道每天出血60ml以上，出血速度比较慢，就可以出现黑便。但如果出血量比较多，在肠内停留时间比较短，就会有血便。发生黑便的时候可能没有其他伴随症状，但是也可能会出现腹胀、腹痛等表现。如果长期慢性出血，患者可能会有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。如果出血量较大，可能会有头晕、心悸、出汗、四肢发凉、精神萎靡、烦躁不安，甚至会出现意识模糊等循环衰竭症状。

黑便只是一个症状，并非一种疾病，可能有多种原因所导致，多出现于上消化道出血，常见的有消化性溃疡，就是指胃或者是十二指肠溃疡；肝门静脉高压，也就是我们所说的肝硬化；糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂，也就是有可能会出现在醉酒后的呕吐的病人的群体中，还可以出现在血管异常、胃癌等。少数患者因下消化道出血也可能出现黑便，比如小肠或近端结肠部位有出血，且出血量较小、速度比较慢时，就可能表现为黑便。但不是所有的黑便都与消化道出血有关，血液科的血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜及败血症等疾病，也可能会引起黑便。

黑便多与上消化道出血有关，人们可以通过保护胃黏膜的方法，预防黑便的发生，也可以定期检查身体，以预防因肿瘤引起的黑便。其具体预防措施如下： 1、生活要有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，注意防寒保暖； 2、养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少食用辛辣刺激、难以消化的食物，同时应该戒烟戒酒； 3、有溃疡的患者应该慎用解热镇痛药，以免引起上消化道出血，造成黑便； 4、肝硬化的病人应避免食用粗糙食物，以免引起食道静脉破裂，造成便血； 5、定期体检，可以了解身体的情况，发现疾病应该及时治疗。

导致胚胎停止发育的原因包括： 1、胚胎自身异常：主要为染色体异常，是临床上导致胚胎停育最常见的原因； 2、内分泌失调：如甲状腺功能异常、糖尿病等，可导致胚胎发育异常； 3、子宫异常：如畸形子宫、子宫内膜异常、宫腔粘连等； 4、其他：如精子因素、免疫性因素等。

有的人可能到了排卵期会感觉到轻微的腹痛，排卵以后会有排卵痛，这个我们都是正常的，也有的人可能会在排卵期，会觉得白带这个时候很稀薄，比较多，很清亮，像拉丝状的，拉丝特别长，这也是排卵期的一个症状。偶尔还会有人在排卵期会有出血的现象，这个也是一个提示排卵的一个现象。

排卵期是指卵泡从卵巢排出的过程。一般来说，排卵期在下次月经来潮前14天左右。 如月经周期较规律，为28天，排卵期为本次月经来潮的第14天；如月经周期为30或40余天，排卵期为下次月经来潮前14天。应根据自身月经周期进行推算排卵期。

女性不孕、不育的原因，主要有以下几种：1、输卵管堵塞：导致胚子运输障碍，常见于宫外孕术后，或者患者既往有多发流产史，导致的上行性感染，另外部分患者曾经有结核性感染、肺结核或盆腔结核，导致输卵管结核、输卵管纤毛受损，导致输卵管堵塞。部分患者既往患有慢性阑尾炎或急性阑尾炎发作，由于阑尾属于输卵管的邻近器官，其炎症可能会诱导输卵管炎症，导致输卵管堵塞。以上因素均可导致输卵管因素，导致卵子不能在输卵管正常受精，因此不能形成受精卵，不能怀孕；2、子宫内膜异位症：目前病因尚不明确，但会导致排卵障碍，甚至卵子质量下降，盆腔因素、免疫性因素均会导致着床障碍；3、排卵障碍：卵子无法正常生长成熟，常见于多囊卵巢综合征，或患者出现月经周期不规则、月经稀发、频繁来月经等情况；4、卵巢储备功能下降：卵巢储备功能是指卵巢内所剩卵子，以及卵子质量问题。随着年龄增长，女性卵巢内卵子数目以及质量下降，均会导致不孕症。因此，年龄因素是女性不孕、不育的常见因素。在检查女性不孕、不育的前提下，应先排除男性因素，再检查女性不孕症的因素。

人工授精手术后患者需注意的事项包括以下几个方面： 1、术后可在手术床上躺0.5小时，此时可预防精子流出；2、回家后患者情绪无需过于紧张，因为压力过大也为导致无法怀孕的其中一个因素；3、患者一切可与正常生活相同，即可正常生活、活动，无需在床上久躺，生活、饮食与正常情况保持一致即可；4、术后较需注意的时间段为术后14天或16天回院复查HCG，即人绒毛膜促性腺激素。部分患者自觉没有怀孕，且小便检查为白板，或部分患者自觉月经来潮无需回院随访，均属于不正确行为。有时可能导致患者怀孕或者HCG增高，因为错误的检测手段耽误情况，所以需按照医生嘱托，按时回院随访、复查血HCG。

我们的内生殖器包括阴道、子宫和双侧输卵管以及卵巢。阴道是经血排出的器官，以及胎儿娩出器官，以及性交器官。然后上面就是子宫，大家看一下这个子宫就像个倒梨形，这边上是子宫的基层，里面是子宫的宫腔，是我们胎儿在里面住的房子。子宫的两侧角出来是两根管道，这两根管道叫输卵管，大家看到输卵管它最末端，像一个小喇叭花一样的，叫输卵管伞，这个输卵管伞是起到捡拾卵子的作用的，卵子通过输卵管伞端捡拾到以后，在输卵管壶腹部和我们的精子相遇，在壶腹部受精，由输卵管将受精卵输送到我们的子宫腔，在子宫腔着床。再下面看到这个是卵巢，卵巢是卵子生成器官以及内分泌器官，这就是内生殖器官。

孕囊在刀口，做流产风险比较大，建议住院，在有输液、输血的条件下进行流产，对安全更有保障。如果流产过程中出现出血、瘢痕的破裂，可以及时进行手术或介入治疗。而在平时情况下，建议先做药物流产，然后在胚胎排出体外后再适当清宫。孕囊在刀口可以视为宫外孕的一种特殊情况，宫外孕不仅指输卵管妊娠，凡在宫腔内其它部位妊娠叫做宫外孕，宫角部妊娠、宫颈妊娠、瘢痕妊娠都为特殊宫外孕。子宫剖腹产切口后导致瘢痕，如果孕囊再次长在瘢痕部位，称为瘢痕妊娠。瘢痕妊娠比较危险，因为瘢痕不如正常的子宫肌肉结实，可能会破裂、出血。