马德美

宫腔粘连手术一般需住院一周，宫腔粘手术后需放球囊支架。医生会根据粘连的程度、内膜缺损的多少决定放支架的时间。较严重的宫腔粘连术后会再次复发，复发率是40%-50%，复发时间在1周内，所以球囊支架放5-7天，以防再次粘连，这种情况病人住院的时间也为5-7天。 在这5-7天过程中还要注意病人有无感染、服药反应，因为手术后除放支架以外，还需进行激素治疗，是剩余的子宫内膜通过增生、爬行到无子宫内膜的地方，所以住院的时间相对长。

子宫内膜息肉手术，一般物价部门规定费用为1500元，但因为手术需要麻醉、相关器械以及术中相应药物，所以子宫内膜息肉手术全部费用约为10000元左右。实际费用根据患者情况因人而异，如果患者年龄较大，且具有其它合并症需要特殊处理时，其费用则相应偏高。如果患者比较年轻，住院时间较短，且手术属微创手术，则费用相对较少。

女性绝经后子宫内膜癌发病较多，老年性子宫内膜癌常见的临床表现是阴道排液较多。因为子宫内膜癌以腺癌为主，所以病人会出现阴道排液比较多、下腹坠疼、绝经后少量出血。部分病人绝经多年，突然出现阴道出血，临床上部分病人是以绝经后出血过来做检查发现问题，阴道排液不如阴道流血样被病人重视，所以患者就诊时主诉多为绝经后少量出血。 若出现这两种情况时则需进行检查。出现下腹坠痛症状较少见，但B超检查会发现子宫内膜增厚，还可发现早期子宫内膜癌。

子宫内膜癌的分级为高分化、低分化、中分化。高分化子宫内膜癌较低分化预后好。同时肿瘤还需注重期别，每一种肿瘤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。近年来子宫内膜癌发病率呈增长趋势，对于有子宫内膜癌高危因素的病人均建议定期查体，可进行子宫内膜癌的筛查，尽管子宫内膜癌的筛查效果不太理想，但若定期筛查可发现早期子宫内膜癌。 若早期高分化子宫内膜癌，此时患者的预后情况较好，因为早期子宫内膜癌治愈率为80%-90%。

宫腔粘连手术并非小手术。宫腔粘连多由于子宫内膜缺损导致，月经即子宫内膜脱落。子宫分为黏膜层、肌层和浆膜层，黏膜层较薄，手术时可能出现子宫内穿孔、水中毒，水中毒即电解质紊乱，手术过程中吸收过多水，使身体离子相对减少，出现脑水肿、肺水肿、心衰等较严重的术后并发症。 手术为四级，即一级、二级、三级、四级，宫腔粘连手术属于四级，即大手术，所以宫腔粘连手术并非小手术。

宫腔粘连术后怀孕的几率与宫腔粘连分度有关。若宫腔粘连术前为三度和四度的粘连，术后复发的几率是40%-50%，术后怀孕的几率主要根据内膜恢复情况。若内膜生长较好则不会出现再次粘连，若生长较差再次粘连会影响怀孕。至于怀孕几率为30%-60%。 因为术后子宫内膜生长均较差，子宫内膜约7mm则建议病人做试管婴儿。