马云

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
发烧的第一天，如果出现惊厥，多见于高热引起的惊厥，因为六个月以上，到三岁之内的孩子，神经系统发育的不是很健全，高热容易引起神经系统的兴奋，容易引起抽搐，所以38.5℃以上，一定要引起重视，在这一期间，首先要把体温降下来，这样才是安全的。到医院去，先吃退烧药，先退烧，再去。到医院以后建议查血常规，如果白细胞不高，根据医生的医嘱吃一些抗病毒的药，清热解毒的药。如果白细胞增高，在清热解毒的同时，加用一些抗生素。如果精神比较好，降温以后体温能够降下来，不建议输液。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
擦拭，一般建议擦皮肤比较疏松的部位，比如用柔软的小毛巾或者纱布，把酒精倒在上面，擦拭颈部、腋下或者腹股沟，就是常说的胳肢窝、大腿根以及腘窝，就是膝盖的后面，因为皮肤比较松，不容易把皮肤擦破。不建议擦前胸后背，皮肤擦破了更不好，孩子也不舒服。可以适当的擦，不建议擦太多。降温贴可以贴脑门，降温贴比较软，不容易引起皮肤的损伤。如果38.5℃以上，建议家长去医院就诊，在这个期间的路上，建议给孩子退烧，否则出现高热惊厥会影响孩子。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒常见的病原体，多见于病毒、细菌或者支原体感染，三种病原体是常见的感冒原因。为什么小孩儿容易感冒呢？因为小孩儿的抵抗力还没有完全的发育完善，比如六个月以下的孩子为什么不得病呢？因为从胎盘传来的抗体能够保护他到六个月，但是六个月以上的孩子，从胎盘传来的抗体基本已经消失了，六个月以上的孩子容易出现感冒症状。到三岁以上，自己抗体基本已经发育成熟了，所以六个月以上到三岁的孩子是最容易生病的。小儿什么时候容易生病呢？三冬两夏，这是发病最多的时间。天气的忽冷忽热，家长穿衣服添加的不合适，都是造成生病的主要因素。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒的病毒感染占到90％以上，症状可轻可重，那么轻症呢？只有鼻部症状、轻微的咳嗽、咽部不适。数天后呢？比如3-5天就可以自然恢复、自然痊愈了。如果病毒感染涉及到鼻咽部或者发烧、嗓子疼、扁桃体炎，发热可以持续3-5天，最长可达一周，这是轻症的小儿感冒，病毒性的感冒。重症的，体温可以持续高热达39℃、40℃，伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由于分泌物引起频繁的咳嗽。血常规，白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可以增高，但是在严重的病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，但是中性粒细胞百分比是增高的，如果白细胞总数不高，是低的，但是中性粒细胞增高，病情比较重，要更加重视。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染病科
因为小儿感冒的病毒感染占到90％以上，它的症状是可轻可重的，轻症只有鼻部症状，轻微的咳嗽，咽部不适，3-5天之后就可以自然恢复，自然痊愈了。如果病毒感染涉及到鼻咽部或者有发烧，嗓子疼，扁桃体炎，发热持续3-5天，最长可达一周，这是轻症的小儿感冒。病毒性的感冒重症，体温可以持续高热达39、40℃，伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由分泌物引起频繁的咳嗽。白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可以增高，但是在严重病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，中性粒细胞百分比是增高的。所以这一点来说，如果白细胞总数不高，但是中性粒细胞增高的孩子，其实病情比较重，所以要更加重视。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
擦拭，一般建议擦皮肤比较疏松的部位，比如用柔软的小毛巾或者纱布，把酒精倒在上面，擦拭颈部、腋下或者腹股沟，就是常说的胳肢窝、大腿根以及腘窝，就是膝盖的后面，因为皮肤比较松，不容易把皮肤擦破。不建议擦前胸后背，皮肤擦破了更不好，孩子也不舒服。可以适当的擦，不建议擦太多。降温贴可以贴脑门，降温贴比较软，不容易引起皮肤的损伤。如果38.5℃以上，建议家长去医院就诊，在这个期间的路上，建议给孩子退烧，否则出现高热惊厥会影响孩子。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水根据分型，如轻型、中型、重型脑积水。轻型脑积水是不需要治疗的，中度及重度脑积水是需要治疗的。还可以分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，这些脑积水只要在中度和重度以上的都需要进行手术治疗。并且手术治疗也是根据它的临床表现、CT及磁共振检查结果决定手术方法。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水的最佳治疗时间是越早越好，特别对于婴幼儿，三岁以下的小孩，甚至对于婴儿，如果发现，尽早进行手术治疗。因为婴幼儿在一岁半以内，大脑发育是快速时期。为什么？因为新生儿在出生的时间头尾是33-35cm，在半年以内他每个月头围要增加1.2cm，半年以后是每个月增加1cm，所以说在一岁以内，甚至一岁半以内，尽早治疗不影响大脑的发育，甚至能促进大脑的发育，达到一定的正常的智力。

小儿感冒后饮食需调整，首先提倡母乳喂养到4个月左右的时候，及时添加辅食。因母乳喂养对婴儿生长、发育好处很多，尤其初乳含有母体的抗体，可以让婴儿在6个月内少生病。所以，小婴儿感冒期间仍提倡母乳喂养，4个月后的婴儿应添加适量的辅食。此外，让患儿多喝水、多吃青菜，避免暴饮暴食，不要过分要求患儿的蛋白摄入和高热量食物摄入。

小儿感冒后，家长不要过于着急，应冷静处理，首选用药物治疗，如果体温在38.5℃以下，可采取物理降温，也可服用清热解毒的中成药。如超过38.5℃，建议服用退热药，比如布洛芬、泰诺等，根据病情，四到六小时可以重复一次，但用量不能过大。 因为六个月到三岁的小儿，其神经发育不完全，体温过高，未及时退热，可引起高热惊厥。 如果是风寒感冒，可服用辛温解表的药物。此外，需注意局部治疗，因小儿感冒主要症状为鼻子堵，可以使用滴鼻药。但注意婴儿应尽量少用滴鼻药。