马云

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水手术是一个最基本的手术，比如脑室腹腔分流术，脑室心房分流术，腰大池腹腔分流术，这些手术都是一般的手术技巧。手术难度并不大，风险性相对较小。对梗阻性脑积水行第三脑室造瘘术，相对有点风险，但是风险不是十分大。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
皮毛窦主要是我们经常看到的是胸部、腰部或骶尾部，脊柱中线有凹陷，或者有水疱，或者有颜色的改变。需要做检查，主要是X片、DR可以确诊有没有脊柱裂。脊柱裂和皮毛窦实际是相辅相成的。有皮毛窦的病人有95%以上都伴有脊柱裂，有脊柱裂的病人往往有98%的都含有皮毛窦。

小儿感冒的症状根据年龄大小、体质差异表现各异。常见一岁以上宝宝为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、嗓子疼、头疼等，部分小儿感冒伴随发烧，而有的小儿却无发烧表现。一些小儿只有轻微咳嗽，而有的小儿严重咳嗽。一般6个月以下小婴儿感冒症状不典型，主要以哭闹为主、偶伴有呕吐、纳差、拉肚子、睡觉不安稳等症状。

因油腻辛辣食物可使小儿咳嗽加重，过饥、过饱也会影响患儿恢复过程。所以小儿咳嗽要合理饮食，均衡营养，以清淡食物为主。家长要鼓励患儿多喝水，多吃一些富含维生素及纤维素的食物。当小儿咳嗽严重时应及时到正规医院治疗。

引起肺炎的原因有细菌(如肺炎链球菌)、病毒、细菌样微生物(如肺炎支原体)、真菌等。小儿肺炎、气管炎都有咳嗽的症状，但咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制。它可帮助痰液或侵犯气道的异物咳出。所以咳嗽对疾病来说有利病情的恢复。

交通性脑积水多因脑脊液吸收不良或排泄障碍引起，分先天性和后天性病理改变。先天性改变包括Arnold-Chiari畸形、脑膨出、软脑膜膨出、脑出血、蛛网膜颗粒发育差等，另外有占位性病变等因素。交通性脑积水分轻、中、重度三级。轻、中度脑积水通常情况下无需治疗；重度需进行手术治疗，手术方法主要有脑室-腹腔分流术及三脑室底造瘘术，若无感染和梗阻，治愈率可达95%甚至98%以上。

脑积水指脑脊液生成过多，出现脑脊液分泌障碍，造成脑室扩大、脑组织减少等一系列症状的疾病。脑积水未进行早期治疗，会出现脑瘫、下肢跛行、大小便功能障碍，如脑积水压迫视神经，会出现视力减退。脑积水如不及时治疗，会导致大脑皮质越来越少，造成儿童智力低下，直接影响社会和家庭，给社会和家庭带来巨大的精神和物质负担。

隐性脊柱裂为隐性椎管闭合不全中常见疾病，多发于腰部和骶部，因一个或多个椎板发育不良引起，椎管内无膨出物。具体治疗方案如下： 1、多数单纯脊柱裂为椎板和棘突不完全融合，多发于腰骶部，约1%患者发生于胸椎、颈椎，若无症状无需治疗； 2、少数隐性脊柱裂椎管闭合不全，常伴有脊髓纵裂、椎管内脂肪瘤等，需进行手术干预。不同级别医院，费用有偏差，如县级医院1万元左右，市级1.5-1.8万元左右，省级2-2.5万元左右。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
发烧的第一天，如果出现惊厥，多见于高热引起的惊厥，因为六个月以上，到三岁之内的孩子，神经系统发育的不是很健全，高热容易引起神经系统的兴奋，容易引起抽搐，所以38.5℃以上，一定要引起重视，在这一期间，首先要把体温降下来，这样才是安全的。到医院去，先吃退烧药，先退烧，再去。到医院以后建议查血常规，如果白细胞不高，根据医生的医嘱吃一些抗病毒的药，清热解毒的药。如果白细胞增高，在清热解毒的同时，加用一些抗生素。如果精神比较好，降温以后体温能够降下来，不建议输液。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
擦拭，一般建议擦皮肤比较疏松的部位，比如用柔软的小毛巾或者纱布，把酒精倒在上面，擦拭颈部、腋下或者腹股沟，就是常说的胳肢窝、大腿根以及腘窝，就是膝盖的后面，因为皮肤比较松，不容易把皮肤擦破。不建议擦前胸后背，皮肤擦破了更不好，孩子也不舒服。可以适当的擦，不建议擦太多。降温贴可以贴脑门，降温贴比较软，不容易引起皮肤的损伤。如果38.5℃以上，建议家长去医院就诊，在这个期间的路上，建议给孩子退烧，否则出现高热惊厥会影响孩子。