韩雪峰

线雕提升效果立竿见影，其危害具体如下： 1、维持时间短，平均约可维持5-6个月； 2、线雕的倒刺线、倒钩，可能会造成皮肤凹凸不平； 3、由于是可吸收线，会在皮下形成比较重的瘢痕，每个人对线的反应不一样，有些人反应比较强烈，形成比较重的瘢痕，给以后做除皱手术或者是做吸脂造成非常大的困难。多次、大量的埋线之后，出现问题的可能性会比较大； 4、大量埋线时也会出现表情僵硬的问题，这些都是埋线的副作用。

皱纹包括静态性皱纹和动力性皱纹，针对动力性皱纹，最常用的药物是肉毒毒素，能够对抬头纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹，还有核桃纹、以及下颌缘整体提升有较好的效果。对于静态性皱纹可以通过玻尿酸、胶原蛋白或者是非交联的玻尿酸进行填充，可获得较好效果。 微整形的除皱，基本上包括这两方面，对于动力性皱纹采用肉毒毒素，针对静态性皱纹，可采用玻尿酸或胶原蛋白等国家允许的软组织填充剂除皱。

任何的治疗都可能存在不良反应，常见肉毒毒素除皱副作用如下： 1、毒毒素是药物，存在过敏，局部过敏也可能是长风团，或者局部肿胀，但都较为罕见； 2、如除皱之后表情僵硬，主要和剂量有关系； 3、肉毒毒素除皱还有一些罕见并发症，比如无法睁眼； 4、流感样症状、头痛、肌肉力量的不平衡； 5、产生肉毒毒素抗体，致注射后无效果。

面部提升手术俗称拉皮术，面部拉皮手术的风险有以下几点： 1、面神经损伤：面神经是支配面部表情肌肌肉运动的神经，如果是面神经损伤，可能会发生面瘫、嘴歪眼斜的问题。因为人的面神经有很多支，分支间有很多的交通，即使发生损伤，绝大部分的患者会在三个月到半年之内恢复； 2、面部双侧不对称：当拉皮祛皱的时候，因为术前不对称，即使两边去除一样，不会达到完全对称； 3、血肿、感染的问题； 4、面部凹凸不平或者表情稍微僵硬：表情僵硬是短期内的情况，大概会在半年到一年基本恢复。

脂肪面部填充较常见，临床中应用较多。填充后需一段时间效果才可稳定。 脂肪吸收过程有规律，一般脂肪移植注射于面部，早期由于手术创伤会有肿胀期，肿胀约1-3周，部分患者肿胀可迁延1个月，脸部出现凹凸不平的情况，不必过于担心。术后约1个月时脂肪会出现吸收高峰，1个月后出现的效果是最终效果的70%-80%，到3个月时会达到最终效果的90%以上，3-6个月后可基本稳定。

面部线雕是面部年轻化、提升的重要的手段，面部蛋白线主要分为提升线和小线来刺激局部胶原增生。小线由于埋置的比较浅，最常见的并发症是线外露，如出现外露拔除线即可消除风险。小线如果埋得过浅，可能会刺激真皮出现睑下一道棱，刺激增生的棱可能会维持半年，甚至一年多。 大线是用来做提升的线，多数是倒刺线，最大的风险是可能损伤面神经，损伤一般约需3-6个月基本恢复，若恢复不了局部可产生凹凸不平或双侧不对称、线结外露感染等并发症。

玻尿酸注射是面部凹陷填充、皱纹填充最常用的一种药物。根据不同剂型，维持时间不同，具体如下： 1、深层填充玻尿酸：一般维持的时间是6个月到2年。针对提升效果可维持3-4个月，维持容量的效果一般是1年左右； 2、浅层填充，维持时间约为6-8个月； 3、更浅层填充、真皮层填充，如打静态性皱纹的剂型，维持时间是1-2个月。

玻尿酸分很多剂型，有深层支撑、填充剂型，还有浅层修饰剂型、皮肤质地改善剂型。玻尿酸面部填充能够维持多久取决于玻尿酸的作用，具体如下： 1、皮肤质地改善剂型：可注射于皮肤内，维持效果约3周到1个月； 2、因代谢迅速，浅层填充剂型一般可在6-8个月被完全吸收； 3、深层填充剂型如果用来提升，效果可以维持3-4个月；如用于维持深层容量，一般深层填充可有6个月到2年之间的剂型，约维持1年左右。 根据玻尿酸的不同剂型和不同功用，维持时间不一样。

面部下垂有多种类型，包括肌肉下垂，即颈阔肌向下拉。可通过注射肉毒毒素降低张力，起到脸部提升的作用。由于颈阔肌作用，可将脸部向下拉，随年龄增加下拉严重，注射肉毒毒素治疗即可。 面部下垂除肌肉原因，还可因面部受到重力影响导致脂肪异常堆积，即上部脂肪减少，下面部脂肪增多。下面部脂肪可以通过吸脂方式去除，还可以通过埋线、线雕、除皱术、射频、紧肤等其它方式把整个面部向上提。

自体脂肪填充面部较为常见，效果较好，可有效改善面部轮廓，使面部年轻化。脂肪的成活率区间较大，为20%-90%之间。无客观指标来证实确切数值，证实过程较难。三维客观指标测定为对动态人体面部成相进行前后对比，人的表情对面部容量变化影响较大。如术前未动，术后微笑可能增加8%容量，即目前很多客观指标不可信。 可从乳房自体脂肪填充里获得数据，通过做乳房三维测量大量数据，可知乳房脂肪移植平均成功率是56%，以此可推断面部脂肪移植成功率约为60%。