韩雪

玻尿酸与组织的融合时间大概是3周左右，玻尿酸隆下颌之后48小时，甚至3周之内不能托腮，托腮可能导致玻尿酸出现移位。 临床上注射玻尿酸后早期不能做拳击，不能做搏击动作，也不能把下巴直接放在桌面上。3周左右玻尿酸会跟组织很好的融合在一起，即注射玻尿酸3周融合之后再做其它动作没有问题，并不影响玻尿酸最后的填充效果。

讲解医师：韩雪峰  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
目前的注射市场特别的混乱，我们如何辨别正规的产品呢？注射产品主要分为肉毒素和玻尿酸，还有胶原蛋白这三类产品。肉毒素对于国内的产品有两种是比较真实，就是获得批号，第一种是兰州生产的某一品牌，另一个是美国的进口品牌，这两种品牌都有自己的二维码，可以通过扫描二维码或者是商品条形码就可以辨别真伪，这两种产品在价格上有一定的差异。玻尿酸的品牌，我们国家现在上市的有十几种品牌，可以从CFDA的网站上查到，进口的大概有四、五种，国产的现在不断的上市大概也有七、八种品牌。这些品牌都有自己的一些亚型号，如果辨别真伪，同样可以扫描商品上的条形码或二维码都可以查得到，微信里方便查到。其他的一些比如商品的一些性状，玻尿酸的性状，一般来说现在市面上已经很少见到假冒的奥美定，奥美定打起来感觉像拉丝，而正常的玻尿酸打起来是比较顺滑，如果放到手套上碾一碾，慢慢的都没有，非常的滑，和奥美定不一样。胶原蛋白这个品牌，国内现在有两种，一种是台湾产的，另一种是国内产的，而且现在不断的还有新的品牌在上市，听说新的胶原蛋白里已经有三个品牌在上市，大家可以从CFDA的网站上获得这方面的信息。

除皱术可分很多种，注射肉毒毒素后最主要的注意事项是不要按摩打除皱针的部位，一周之内谨忌做面部按摩。避免服用氨基糖苷类药物，如抗生素，可能增加肉毒毒素的毒性，注射肉毒毒素除皱的注意事项并不是特别多。 FaceTile紧肤治疗是面部除皱治疗，需要注意的是一定要严格遵循医嘱，佩戴面罩，吃促进消肿的药物；大除皱手术一定要严格遵循医嘱，但术后基本会住院，在医院医生会告诉患者怎样去做，不必过于担心。

眉间皱纹即眉间纹，可分为动力性皱纹以及静态性皱纹，如长期挤压形成死褶即静态性皱纹。对于动力性皱纹即皱眉产生的眉间纹，需应用肉毒毒素处理。 如有轻度近视的人但不戴眼镜，看东西时会皱眉聚焦视物；畏光的人出门之后，习惯性皱眉遮住阳光，可形成眉间纹；如存在不良习惯、完全肌张力紧张、睡觉时皱眉患者可形成眉间纹。 针对静态性皱纹，如川字纹等很深的皱纹，可以通过玻尿酸注射到真皮内进行填充，减轻静态性皱纹。

笑多了会长皱纹，可以打肉毒毒素抑制表情的过度表达。面部皱纹产生的原因包括以下几点： 1、动力性肌肉挤压皮肤形成真性皱纹； 2、紫外线照射； 3、外伤； 部分患者先天面部肌肉发达，稍微一笑会产生特别重的皱纹，应在未形成真性皱纹之前把形成褶皱的因素去掉，这时产生皱纹的可能性会减小。

锯齿线并非蛋白质，为一种化合物，能够被人体完全吸收。锯齿线是带齿的线，锯齿线除皱最大的并发症是由于齿的牵拉引起局部凹凸不平；做跨面部区域拉线时，可导致下方组织移位，向上方堆积。 因此，锯齿线引起面神经损伤的问题也越来越受到大家的重视，因为随着埋线增多，深部埋线可能会损伤到面神经引起面瘫；锯齿线可能会引起线结外露、面部双侧不对称、感染等问题。

黄金射频只是俗称，黄金射频实际上是通过射频能量加热组织，导致组织收缩的新生的设备。此设备有很多治疗头，包括专门做面部的短治疗头，做身体、颈部的长治疗头，还有特别多的小针的点阵治疗头，还有单治疗头、双极治疗头，双极治疗头用来专门做眼袋。 黄金射频针对身体不同部位设计了不同的治疗头，把射频能量发出来加热组织，从而产生新生紧致皮肤。

射频紧肤既然可以发出能量产生热量，便可能产生问题，如果单次发出能量特别高或皮肤非常薄，这时会出现皮肤烫伤，因此对操作者有很高的要求；还可以引起皮下瘢痕，如硬结产生；还可以出现凹凸不平的问题。这些问题大多都在可控范围之内，患者无需过于担心。 射频紧肤是较为常用的设备，可称为黄金射频或点阵射频。射频紧肤的原理是通过射频发出能量，加热局部组织，产生新生组织，从而收缩紧致皮肤。

线雕提升效果立竿见影，其危害具体如下： 1、维持时间短，平均约可维持5-6个月； 2、线雕的倒刺线、倒钩，可能会造成皮肤凹凸不平； 3、由于是可吸收线，会在皮下形成比较重的瘢痕，每个人对线的反应不一样，有些人反应比较强烈，形成比较重的瘢痕，给以后做除皱手术或者是做吸脂造成非常大的困难。多次、大量的埋线之后，出现问题的可能性会比较大； 4、大量埋线时也会出现表情僵硬的问题，这些都是埋线的副作用。

面部线雕是面部年轻化、提升的重要的手段，面部蛋白线主要分为提升线和小线来刺激局部胶原增生。小线由于埋置的比较浅，最常见的并发症是线外露，如出现外露拔除线即可消除风险。小线如果埋得过浅，可能会刺激真皮出现睑下一道棱，刺激增生的棱可能会维持半年，甚至一年多。 大线是用来做提升的线，多数是倒刺线，最大的风险是可能损伤面神经，损伤一般约需3-6个月基本恢复，若恢复不了局部可产生凹凸不平或双侧不对称、线结外露感染等并发症。