韩雪

笑多了会长皱纹，可以打肉毒毒素抑制表情的过度表达。面部皱纹产生的原因包括以下几点： 1、动力性肌肉挤压皮肤形成真性皱纹； 2、紫外线照射； 3、外伤； 部分患者先天面部肌肉发达，稍微一笑会产生特别重的皱纹，应在未形成真性皱纹之前把形成褶皱的因素去掉，这时产生皱纹的可能性会减小。

眼部除皱益处大于害处，可让患者眼周祛除多余皱纹，不再苍老。如果注射眼周皱纹不当，可能会出现如下问题： 1、仅注射鱼尾纹，可导致周边其它皱纹增强，包括内侧皱纹增强、下睑皱纹以及外眦上方皱纹增强； 2、如果注射内眦皱纹量大的情况下，可能会引起眼轮匝肌泪缝部张力过度降低，出现溢泪和干眼； 3、如果下睑部皱纹注射过多，可能会出现眼袋加重，以及下睑退缩或下睑外翻，洗脸时会进水，特别不舒服； 4、如果外眦上方注射不恰当，可能会出现挑眉现象。

很多人特别关注眼周皱纹，眼角皱纹可能由于面部表情丰富导致，如爱笑的人经常挤压眼部肌肉，可形成动力性皱纹；也可因紫外线照射引起光老化。 此外，如果眼部受过外伤，或经常做脸部按摩引起真皮变薄，也可引起皱纹增多；如做不恰当的激光治疗，也会引起皱纹增多和色斑变化，包括肤质改变，所以有很多原因造成眼角皱纹增多。

美容祛皱针的作用是祛皱，即通过肉毒毒素控制肌肉动力，肉毒毒素很重要的作用是能够把神经和肌肉之间的传导阻断。 需注意打除皱针并不是让肌肉完全阻断不能动，如肌肉完全阻断可能出现肌肉瘫痪的现象，多因注射肉毒毒素过量导致。可能引起肌肉完全瘫痪，无法做出流畅的面部表情，所以美容祛皱针的作用是祛皱。

射频紧肤既然可以发出能量产生热量，便可能产生问题，如果单次发出能量特别高或皮肤非常薄，这时会出现皮肤烫伤，因此对操作者有很高的要求；还可以引起皮下瘢痕，如硬结产生；还可以出现凹凸不平的问题。这些问题大多都在可控范围之内，患者无需过于担心。 射频紧肤是较为常用的设备，可称为黄金射频或点阵射频。射频紧肤的原理是通过射频发出能量，加热局部组织，产生新生组织，从而收缩紧致皮肤。

面部除皱术分为很多种，术后具体消肿时间如下： 1、注射肉毒毒素除皱：消肿时间较短，约注射后半个小时便会消肿，无创伤； 2、小创伤除皱：消肿时间大概在3-6周； 3、大拉皮手术即大除皱手术：消肿时间相对较长，约需1-3个月。面部肿胀恢复需要面部静脉循环及淋巴循环重新建立，由于创伤较大，恢复时间相对较长。 打肉毒毒素、FaceTite治疗、MAX小除皱手术、大拉皮手术的大概消肿时间是平均数，因人而异，极个别患者大拉皮后可能会维持半年的肿胀期。

小的静态性皱纹，治疗方法也有限，包括PRP、激光治疗、射频治疗、黄金微针治疗、全细小的射频头或者是光纤治疗、埋线治疗，均有一定作用，但效果都不是特别好，一定要综合起来做效果才会好。对于粗大皱纹，首选手术，即切除松弛的皮肤，做皱纹剥离，再用非手术的方法才可以获得相对满意的效果。 下睑出现皱纹有多种类型，具体如下： 1、小细静态性的皱纹； 2、粗大的静态性皱纹； 3、粗大的静态性皱纹伴有皮肤松弛； 4、动力性皱纹，通常笑起来可出现。

脂肪面部填充较常见，临床中应用较多。填充后需一段时间效果才可稳定。 脂肪吸收过程有规律，一般脂肪移植注射于面部，早期由于手术创伤会有肿胀期，肿胀约1-3周，部分患者肿胀可迁延1个月，脸部出现凹凸不平的情况，不必过于担心。术后约1个月时脂肪会出现吸收高峰，1个月后出现的效果是最终效果的70%-80%，到3个月时会达到最终效果的90%以上，3-6个月后可基本稳定。

讲解医师：韩雪  （主治医师）
就职单位：泰安市妇幼保健院妇科
更年期女性雌激素水平普遍降低，尤其是比较年轻的女性突然间出现更年期的情况，大部分是不能耐受的，最常见的症状是潮热、盗汗。如果已经影响了日常生活，需要做常规体检来明确目前的情况，确定没有用药的禁忌证，可以口服外源性的雌孕激素联合治疗，治疗一个月之后有明显的改善，当然现在比较常用的药物是芬吗通、安今益、更年方等，其中更年方是中药成分，有些人对于西药有成见或者拒服西药的人，这个药物可以考虑，目前效果不错，已经有大数据来支持了。

讲解医师：韩雪峰  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
目前的注射市场特别的混乱，我们如何辨别正规的产品呢？注射产品主要分为肉毒素和玻尿酸，还有胶原蛋白这三类产品。肉毒素对于国内的产品有两种是比较真实，就是获得批号，第一种是兰州生产的某一品牌，另一个是美国的进口品牌，这两种品牌都有自己的二维码，可以通过扫描二维码或者是商品条形码就可以辨别真伪，这两种产品在价格上有一定的差异。玻尿酸的品牌，我们国家现在上市的有十几种品牌，可以从CFDA的网站上查到，进口的大概有四、五种，国产的现在不断的上市大概也有七、八种品牌。这些品牌都有自己的一些亚型号，如果辨别真伪，同样可以扫描商品上的条形码或二维码都可以查得到，微信里方便查到。其他的一些比如商品的一些性状，玻尿酸的性状，一般来说现在市面上已经很少见到假冒的奥美定，奥美定打起来感觉像拉丝，而正常的玻尿酸打起来是比较顺滑，如果放到手套上碾一碾，慢慢的都没有，非常的滑，和奥美定不一样。胶原蛋白这个品牌，国内现在有两种，一种是台湾产的，另一种是国内产的，而且现在不断的还有新的品牌在上市，听说新的胶原蛋白里已经有三个品牌在上市，大家可以从CFDA的网站上获得这方面的信息。