韩维举

耳鼻喉疾病的病种较多，各个专科里的病种，耳鼻喉科疾病最多。最常见的是三炎一聋，即三炎是咽炎、鼻炎、中耳炎，这是早期最常见的表现；一聋是耳聋，听力下降。 随着社会的发展，生活水平的提高，疾病谱也在发生变化，比如现在的睡眠呼吸暂停综合征，即打呼噜、睡眠呼吸暂停阻塞，也是常见疾病。由于环境的变化，过敏性鼻炎的增加，也是较常见的一类疾病。

耳朵一边大一边小是先天性畸形的一种，即小耳畸形，通常耳朵一边大一边小有以下几种情况： 1、大的一侧正常，小的一侧畸形小； 2、两侧都畸形，无非是大的一侧畸形微轻，小的一侧畸形微重，这些都是不正常的情况；除了有些特殊外伤造成的，其他基本上都是先天性畸形，即生下来就一个大一个小，小的一侧是小畸形。到一定年龄以后，通过整形、修复，使其达到两侧大致对称。两侧对称主要是对小的这一侧的小耳做整形修复手术，使其两侧对称即可。

耳廓缺损即畸形，畸形是否需要手术要从医学角度考虑，具体如下： 1、如果有明显畸形，现代社会应做整形方面的手术，因为其主要影响外观； 2、如果没有外观要求，耳廓也可不进行整形手术； 3、如果从美观的角度，应该做整形、做手术； 4、合并外耳道闭锁或者狭窄，现在一般主张外耳道闭锁可以不用处理，只做外观的整形即可。外耳道闭锁时，往往合并有听力的下降，这种可以用现在的助听设备提高听力，而不是通过开外耳道，以往做过开外耳道，效果较差，用其它助听的方法改善听力，通过手术方法整形耳廓、修复其缺损，改善其外观。

先天性耳廓畸形是儿童一出生就能发现其耳廓外观不正常，没有正常耳廓。一般耳轮、对耳轮、耳垂、耳甲腔、外耳道，这些基本正常，根据畸形程度的不同，表现会不一样。可以完全没有耳廓，即耳道完全闭锁，完全没孔，或者仅仅是较常小的肉赘，几乎跟正常的较接近，但是比正常略微小些。 耳廓畸形根据程度的不同表现不一样。但是有一点一致，即所谓先天性的耳廓畸形是生后有一侧或者两侧耳廓外观不正常，或者大小不正常等，表现为畸形状态，即耳廓先天性畸形。

所谓油耳是指耳朵里耵聍软、稀状。与人种和遗传因素有关，大部分人的外耳道耵聍是硬块的，有些自己可以代谢排出，有些盯聍栓塞要到医院去掉，还有一部分人，或者与家族和遗传因素有关。 耵聍是软的、稀的像油，所以老百姓将其称为油耳，也是正常情况。但是如果长期堵塞外耳道，就需要对其做出相应的处理。比如非洲的非洲裔人，耵聍大部分是软的、稀的，汉族人相对少些，但也有油耳。

一般外耳道里长出异物较难自行消除，包括耵聍或已长成硬疙瘩。如果发现耳道里长硬疙瘩，患者要到医院就诊，让医生处理。如果真正存在硬疙瘩，一般不会自己消失。 如果引起相应症状，比如耳朵流水、耳朵疼等情况，患者必须及时就诊，做出相应处理，否则会产生其他症状。若不及时就医，长期耳道堵塞还可继发形成胆脂瘤，处理起来会更麻烦。

油耳本质上是外耳道耵聍，质稀、软。其治疗较简单，可以到医院让医生清理，直接用吸引器清出。有些稀，但是黏稠，吸不动的可以用生理盐水冲洗，医院有专门的工作人员冲洗，把油耳冲干净。 如果油耳较硬，可以点耵聍水，本质是碳酸氢钠，特制的这种耵聍水碳酸氢钠点到耳道，需要一定的时间泡软耵聍以后，再冲洗。如果堵塞耳道的原因是疾病，则需要去除。

耳堵是临床上老百姓经常感到的症状。耳堵的原因有很多，最常见的是外耳道里的耵聍。耵聍是老百姓所说的耳屎，耵聍比较小时可以自行排出。如果耵聍较多不能排出，就会有耳堵、闷胀的感觉。有些耵聍是干的，成块了以后有些小块可以取出来。如果完全堵到耳道，就需要医生将耵聍取出来。还有的人的耵聍是软的，这与人的遗传基因有关。有些人误以为是中耳炎，事实上耵聍是比较软的，甚至是稀的耵聍，个别人有这种情况都是正常的。 所以碰到耳堵情况，如果有异物感，应该到医院去检查，让医生将其给取出来或者冲洗出来。