韩红

鼻梁位置因为在面部相对比较高，所以比较容易受伤，被撞到后导致鼻背软组织肿胀。如果只是鼻背软组织损伤，可以不用担心。一般情况下建议在24-48小时之内用冷敷，可以用冰块、冷毛巾，冷敷能减轻组织肿胀。 因为鼻梁鼻骨比较薄，又比较突出，所以比较容易受伤以后发生骨折。建议如果有条件，还是到医院拍鼻骨侧位片或者是鼻骨CT，明确有没有鼻骨的问题。如果鼻骨有骨折，要听从医生的建议，根据鼻骨的骨折位置和骨折形式是否会影响到鼻梁外形，或者是影响到鼻腔功能，确定需不需要复位和复位时间。

疖肿是感染，感染就是机体跟细菌打仗的结果，如果细菌的毒力强，机体的抵抗力弱，肯定好的慢。如果是细菌的毒力弱，机体的抵抗力强，会好的快。一般情况下鼻疖肿如果早期就进行治疗，还没有形成脓腔，通过口服或者静脉用抗生素，好的会比较快，好的快的患者可能3-5天就完全没有问题了。 如果细菌的毒力特别强或者细菌对药不敏感，或者是患者的抵抗力特别差，有全身疾病的患者，可能用激素或者用免疫抑制剂，全身抵抗力特别弱，甚至有的人可能有效抗争的白细胞数量降为零，可能小感染都会产生严重的后果。即使是形成脓腔以后及时的做引流，那能也会迁延不愈。需要2周甚至更长时间愈合，所以主要还是要提高机体的免疫力。

鼻孔里面长疖子一般情况下是在鼻前庭，鼻前庭就是挖鼻孔经常挖的部位，所谓的疖子是皮肤感染。因为皮肤比较致密，长疖子以后会非常痛苦，疼痛剧烈。疖子的治疗一般要看疖子的状态，在初期主要是红、肿、热、痛，一般通过口服或者静脉用抗生素，主要是根据病情的轻重选择，患者要配合医生。 如果疖肿长的时间比较长，可能已经比较成熟了，所谓熟即疖子中间形成脓腔，可能有白头，有的时候会破溃流脓。形成脓腔以后一般就需要切开引流，如自行破溃，把里边的脓清理出来之后有的时候需要放引流，有利于脓液尽快排出。同时给予口服或者静脉用抗生素，一般都会得到比较好的治疗效果。

鼻腔和鼻窦正常情况下有黏膜延续。这些黏膜最表面的细胞，靠外一层有绒毛，这些绒毛像小刷子样，一直在不停地摆动。方向确定、集中，把脏东西往鼻窦的窦口地方扫。 正常情况下，鼻腔鼻窦一直在产生黏液，这些黏液连同呼吸到鼻腔里的脏东西，形成黏液毯。在显微镜下，黏液毯就会慢慢的从各个角落，集中到鼻窦的窦口，再从窦口流到鼻咽部，或者是往前流被擤出来，或者是往下后流，就被咽下去了。正常情况下的鼻窦里的分泌物会慢慢的就清除掉。 在鼻腔或者鼻窦炎症的时候，窦口地方会比较肿，肿了以后脏东西可能不能及时的排出来，会聚集在鼻窦里。在鼻窦里聚集以后，细菌再繁殖，脓液就会越来越多，压力会大，会产生鼻窦炎的不舒服表现。

在生活中有的时候有人鼻头发红，甚至可能严重的时候就不仅是红，俗称酒渣鼻。此时情况有轻有重，轻者皮肤的充血；重者可以有皮肤的粗糙、增生。问题往往是鼻头位置的毛细血管，异常过度扩张造成。原因往往跟不良的生活习惯有关系，比如喝酒，甚至酗酒，抽烟；有些人喜欢吃辛辣的东西，或者是大量的吃油腻的东西。也有患者同时伴有螨虫的感染，皮肤或者是皮脂腺里有螨虫的感染，更会加重鼻头红。 这些患者建议生活中一定要戒除不良的习惯，比如烟酒的嗜好，比如进食大量辛辣、油腻食品都要避免。需要有效的清洁皮肤，必要的时候还可以去皮肤科看有没有螨虫感染，用适当的药物。

前鼻镜检查是耳鼻喉科查体里特别常用的检查。前鼻镜检查对于患者，其实并没有明显的不舒服，几乎不用做任何准备，只要坐着放松不动就好。如果过度的紧张，使劲缩鼻子，甚至是猛地把头甩开，反而有可能造成伤害。 前鼻镜检查时医生要注意正确拿前鼻镜、放置前鼻镜的方式，包括正确的把前鼻镜从鼻孔里撤出。作为患者，检查时需放松、不动，正常呼吸，这种情况下检查几乎没有任何不舒服。

鼻子发痒的问题比较常见，可能有以下几个因素： 1、过敏性鼻炎，过敏性鼻炎有些人的表现就是鼻子痒，伴有喷嚏开始出现； 2、也可以是全身过敏在鼻腔的表现，这一类患者一般需要用抗过敏药，用抗过敏药以后很快就会止住； 3、鼻前庭的炎症或者湿疹，鼻前庭的皮肤出现炎症和湿疹，患者也可以出现鼻子痒、鼻子干、鼻子里有结痂，会不断抠鼻子，形成恶性循环。这种患者一般可以给予湿润的药膏，同时给予抗过敏药物，让患者一定不能随便抠鼻子，纠正这些不良的生活习惯，一般可以得到有效治疗。

扁桃体的肿大要明确扁桃体肿大大概持续的时间。如果是长时间肿大，如每年查体都有扁桃体肿大的情况，如果是持续保持肿大不变，而且肿大又没有任何伤害，没有引起发炎，没有引起打呼噜，没有引起呼吸或者吞咽的困难，可以定期复查；如果肿大造成影响，比如反复发炎、成为病灶扁桃体、严重影响呼吸，会造成睡眠的呼吸暂停，或者造成小朋友往下吞咽都有困难。如果产生以上问题，就需要考虑手术。另外，一定要在医生的指导下排除是不是肿瘤，如果不是肿瘤，再根据情况选择合适的方式。 如果是短时间快速肿大，一定要区分是炎症还是肿瘤。短时间快速肿大有两种可能，急性发炎或恶性肿瘤，所以这种情况需要请医生判断。如果是急性发炎，一般是要抗感染治疗，如果是肿瘤，要第一时间取病理或者是做手术明确病理。

扁桃体的切除的好处是可以解决问题，但也是有弊端的，因为切除扁桃体有个别人可能会出现嗓子干、有瘢痕、产生异物感。所以，手术要衡量利弊，在有必要的情况下要淡化弊端。扁桃体作为人体的正常机构，切除的原因如下： 1、扁桃体炎的反复发作，扁桃体炎反复发作以后成为病灶扁桃体，容易影响其器官，这种情况下，切除扁桃体的好处就是把病灶切除，减少对其器官的危害，此时非常有利； 2、扁桃体自己本身长肿物，不管是良性肿物还是恶性肿物，做手术送病理之前为了避免肿物引起更大的伤害，往往也会做手术。因为把病灶本身切除，所以就避免进一步的问题； 3、在扁桃体部位做其它手术，要经过扁桃体，比如要做咽旁间隙的手术，不切扁桃体，没有办法做手术。

讲解医师：韩红伟  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
中医认为血热是由邪热入血导致，可以由于情志的郁结、五志过极而化火，临床上常见的有吐血、咯血、鼻衄、溺血，还可见一些皮肤性的疾病，如皮下紫癜、斑疹、荨麻疹；在妇科方面，血热常见于女性的月经量过多，月经先期甚至崩漏。建议此类患者饮食上面，少食刺激性、腥臊的食物。