陈黎明

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
脊髓性颈椎病等同于脊髓型颈椎病。由于颈椎处于椎管狭窄状态，并且颈椎随年龄增加发生退行性病变，伸屈运动出现不稳定，在日常生活中或轻微外伤即造成脊髓损伤、麻痹、瘫痪的一类疾病的总称。通俗地讲，颈椎随年龄增加会老化，椎骨就会长出骨刺，椎间盘变薄、断裂、突出，再加上纤维环增厚，脊髓就会受到压迫。如果原来通过脊髓的椎管存在狭窄，就更容易得这种病。这种病一般常见于40-50岁以后更多见。男性发病率是女性的两倍，其原因不明，可能与男性体力劳动过多有关。另外高危因素还有头颈外伤、剧烈体育运动、吸烟等。症状主要是感觉手足麻木无力、不听使唤，手指感觉迟钝。运动神经方面的症状主要是手指不好使、腿脚支持不住、系扣子困难、行走不稳、有踩棉感、手不扶东西走不了路等等运动障碍。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病多数因颈部劳损导致。所以谈到颈椎病的预防还是要从避免颈椎劳损引起。比如：不要长时间低头用电脑、手机、平板；伏案工作时间不要超过半个小时，半小时要进行一次颈部各方向的伸展运动，每次一分钟就可以；枕头不要过高或者过低，也不要不枕枕头，枕头的高度以自己的一拳半为宜。平时还要多注意锻炼颈肩部、背部的肌肉力量，提高肌肉抗疲劳能力。可多做些颈部静力对抗训练及划船等动作，也可进行平板支撑的训练。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
年轻人急性腰椎间盘突出往往没有早期的症状，腰部急性扭伤后出现椎间盘突出。慢性、劳损性腰椎间盘突出患者常常会伴有腰部、腰骶部的反复酸痛不适、不能长时间弯腰、不能长时间久坐等一系列的腰部肌肉力量下降的表现。当椎间盘突出后往往会刺激窦椎神经以及下肢的神经根而出现腰部疼痛加重，以及下肢放射性的疼痛、麻木、即过电感。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
目前临床中治疗腰椎间盘突出的膏药分为西药和中药。西药的膏药主要是消炎止痛的药物的透皮吸收，如氟比洛芬巴布膏。中药的膏药又分为两大类，舒筋活血为主和祛风除湿为主，所以在临床治疗的选择要根据具体情况进行。受寒引起的宜选用祛风除湿的膏药，外伤劳损引起的宜选用舒筋活血的膏药。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
脊髓型颈椎病治疗是以手术为主。因为该病的自然发展是60%-80%的病人症状会进行性加重，最终是瘫痪残疾。手术对多数病人是唯一可能有效的方法。但是在临床实践中，确诊脊髓型颈椎病以后，轻型或者在手术之前一般还是首先采取保守治疗，包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法、物理疗法和生活指导。本着为病人高度负责的态度，典型的、严重的病人应该直接手术。轻的脊髓型颈椎病保守治疗的疗效根据日本学者森田雅和1994年发表的调查，改善的21%、不变的23%、恶化的49%，77.5%的患者最终必须选择手术治疗。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质疏松治疗方法如下：1、饮食治疗。多吃富含钙质的食物，如芝麻、牛奶，注意营养搭配、维生素的摄入，减少浓茶、咖啡等影响钙质吸收的食物摄入。2、运动疗法。每天坚持锻炼，坚持晒太阳，有利于人体合成维生素D3，促进钙的吸收与沉积。3、药物治疗。包括钙片、维生素D3、降钙素的使用。药物治疗要就诊后在医生的指导下服用。4、仪器治疗。目前常用的电磁脉冲治疗可以提高人体骨钙的沉积、增加骨骼密度。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经所导致的一系列临床症状的疾病。究其原因可分为以下几种：一、外伤。腰部剧烈扭动或弯腰搬重物起身等动作，导致纤维环破裂、髓核突出。二、慢性劳损、老化、受寒。随着年龄的增大、长期久坐，腰部肌肉力量下降，椎间盘长期处于受力不均衡的状态，导致一侧纤维环薄弱、弹性下降、脆性增加，稍有活动便出现破裂、突出。三、遗传及局部结构异常。脊柱疾病常有遗传倾向，主要是结构性的异常，比如脊柱隐性裂、脊柱失稳，所以椎间盘容易退化而引发突出。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎间盘突出采用针灸治疗，费用不是很高，每次治疗三、五十元至一百元不等。根据针法及一些辅助治疗不同，费用有所加减。一般针灸治疗十次为一个疗程，一个疗程的治疗费用三、五百至千元不等。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎强直也是颈椎病的一种，称之为颈椎生理曲度变直。是由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起的脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经、脊髓引起的头、颈、肩背、上肢、背中部、胸部疼痛以及其他症状。甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。正常的颈椎是向前的曲度，当颈椎曲度变直的时候，便称之为颈椎强直。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折药物如下：1、西药治疗。骨折早期往往肿胀出血，药物治疗以改善循环、消肿止痛为主。中期肿胀消退，断端开始生长，此时增加促进骨折愈合、改善骨代谢的药物。2、中药治疗。按骨折分期，早期服用舒筋活血药物，中期服用续筋接骨药物，后期服用滋补肝肾药物。无论中药、西药均需在医生的指导下服用，切不可自行服用。