陈頔

复方苯佐卡因凝胶主要用于口腔溃疡的患者，此药是一种复方制剂，主要的有效成分包括苯佐卡因以及氧化锌。苯佐卡因是局部麻醉药，用于口腔溃疡患者时，起到一定的止痛作用。氧化锌具有收敛的效果，并且可以起到保护皮肤的功效。在临床上，复方苯唑卡因凝胶主要用于口腔溃疡的治疗，可以用于反复发作的口腔溃疡，起到止痛的功效。此药物在使用时需要注意，一般不建议患者长时间用药，通常连续使用的时间不超过七天，如果使用七天症状仍然没有缓解，建议及时到医院就诊。另外，在用药过程中，如果出现了过敏症状，一定及时停止使用。另外，既往对局部麻醉药物过敏史的患者，一般也不建议使用此药品。

索法酮干混悬剂主要具有保护胃黏膜的作用，主要有效成分是索法酮，索法酮可以扩张胃黏膜的血管、增加胃黏膜的血流量，还能提高胃组织的耗氧量。除此之外，索法酮对前列腺素分解酶，具有一定的抑制效果，因此可以增加胃部前列腺素的水平，从而起到保护胃黏膜的功效。索法酮还能增加胃壁的重要成分硫酸黏多糖的含量，从而有利于胃黏膜的修复。在临床上，索法酮干混悬剂主要用于急性胃炎的患者，还可以用于慢性胃炎急性发作的患者。索法酮干混悬剂在使用时需要注意，对于肝功能不全的患者，一般不推荐使用。如果患者在治疗过程中，出现肝功指标的异常，也不建议患者再继续使用。除此之外，索法酮干混悬剂在存放时需要注意，建议避光保存，开启之后一定要尽快使用。

美林和头孢可以一同服用，美林的主要有效成分为布洛芬，具有解热镇痛功效，属于非甾体抗炎药，而头孢属抗生素药物，二者起到不同的治疗作用。若患者发热由细菌感染引起，这时通常需要同时服用美林和头孢，但一般建议由医生诊断准确后，即是否存在二者共同服用的必须情况后，才能在医生指导下用药。抗生素需要医生开具处方，因此一定要遵照医嘱建议。此外美林和头孢均有可能导致患者出现胃肠道反应，因此一般建议患者在餐中或者是餐后服用美林，可以一定程度减少其对胃肠道刺激。而头孢需要根据具体种类，部分头孢在餐后服用，可以增加吸收，而部分头孢最好在餐前服用。总之美林和头孢并无药性冲突，可以一同服用。

注射用丹参多酚酸盐主要用于缺血性心脑血管疾病，主要的有效成分是丹参多酚酸，能够改善血液循环，具有一定的抗血小板聚集的功效，在一定程度上，可以用于预防血栓的形成。另外可以改善缺血区的血供，缩小脑梗死的面积，可以用于防止脑梗死的进展，并且在一定程度上也可以缓解脑梗死的程度。除此之外，还具有一定的抗氧化、清除自由基的功效，具有比较好的抗脂质过氧化的作用，起到保护细胞的功效。在临床上，注射用丹参多酚酸盐主要用于缺血性的心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、缺血性脑卒中等，主要起到防止血栓形成的作用。在使用此药物时需要注意，如果患者有出血倾向或处在出血的急性期，一般不推荐使用。

阿托品是一种从植物中提取的生物碱，是一类抗胆碱药，药物的主要作用如下： 1、可以抑制腺体分泌，如抑制唾液腺分泌，所以服用阿托品之后，患者容易出现口干反应； 2、阿托品也是抢救药，主要用途是可以加快心率，患者出现心脏骤停时，可以使用阿托品抢救； 3、在眼科散瞳时可能也会用到阿托品的眼用制剂，此为阿托品散瞳、扩大瞳孔作用，这是比较强的作用。在散瞳之后一定要注意尽量避免阳光直射，第二天才能正常用眼。

25-羟基维生素D其实是维生素D的活性物质，维生素D在体内发挥着重要作用，可以促进钙吸收，维持骨骼正常生长发育。 如果体内出现维生素D缺乏，容易出现骨质疏松、佝偻病或者小儿骨骼发育不全，特别对于中老年妇女，如果缺乏维生素D更容易导致骨质疏松，甚至可以发生骨折，这种骨折发生的概率较高。 25-羟基维生素D其实是维生素D在体内转化，维生素D只有通过肝脏和肾脏激活，才能转化成25-羟基维生素D，才能发挥其作用。 如果有肝肾功能不全患者，需要直接服用活性维生素D，因为这时肝、肾脏不能把吃进去的维生素D代谢为活性，因此需服用活性维生素D。对于肝肾功能正常的患者，如果缺乏维生素D，只需服用维生素D即可满足日常需求。

氨基酸是人体生命所必需的一大类营养物质，除氨基酸之外，还有脂肪、蛋白质等都是人体所必需的营养物质。氨基酸其实是蛋白质分解成的产物，蛋白质是一类大分子物质，只有蛋白质分解成为氨基酸，人体才能吸收并贮存，发挥生理作用。 日常生活中，包括从食物摄取或者体内肝脏的转化，都可以生成氨基酸，大部分可以从食物中摄取，因此不需常规补充。只有在人体免疫功能下降或者不能进食时，会到医院补充氨基酸。 氨基酸虽然重要，是生命中不可缺少的营养物质，但并不需要常规补充，即使食物中摄取不到必需的氨基酸，体内也可转化氨基酸的合成，只要是健康平衡的饮食就可以。

地塞米松是糖皮质激素类药物，属于长效制剂。地塞米松长期使用主要的副作用包括： 1、引起代谢改变，可引起体内血脂异常，导致血脂升高；还可以引起血糖升高； 2、引起肝功能异常，地塞米松由肝脏代谢，也有可能导致肝功能的异常； 3、引起肥胖，可导致身体发生脂肪的重新分布，引起肥胖，比较明显的是容易出现脸部肥胖，医学上称为满月脸；还引起背部上肢的肥胖，医学上称为水牛背； 4、其他不良反应：如胃溃疡、胃肠道出血；还有比较严重的不可逆反应，即容易导致骨质疏松。 总之，地塞米松为糖皮质激素类药物，有糖皮质激素类药物常见的不良反应，即代谢的异常，还有肝功能异常、肥胖、骨质疏松等，这是不推荐长期使用地塞米松的重要原因。

讲解医师：陈頔  （副主任药师）
就职单位：北京医院药学部
重组人表皮生长因子凝胶是外用制剂，主要的有效成分是重组人表皮生长因子，能够促进皮肤创面组织修复，能够促进修复过程中DNA和RNA的合成，可以加速创面肉芽组织的生成以及上皮细胞的增生，从而缩短创面的愈合时间。在临床上，主要可以适用于皮肤烧伤、烫伤创面，以及残余创面和供血区创面，以及慢性溃疡创面的治疗，起到促进创面愈合的作用。重组人表皮生长因子凝胶是无菌性的制剂，用药之后一定要拧紧管口，防止污染。总之，重组人生长因子凝胶是外用的制剂，主要用于促进创面的愈合。

黄连素是常用的一种非处方药，是我国的传统药物，从生物碱中提取，主要有抗炎作用，特别是胃肠道炎症，比如出现腹泻等情况即可使用，主要对体内细菌，特别是细菌性痢疾有较好的抗菌作用。 黄连素属于较安全的药物，但不代表它没有不良反应，其常见不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐。另外，部分患者服用黄连素会出现过敏情况，但相对较轻或较少见。一旦停用，这种不良反应会自然消退。黄连素推荐在腹泻时使用，如果没有腹泻症状则不推荐，因为长期用黄连素可产生耐药性，如果长期用会导致便秘出现，建议患者严格按照适应症服用。