陈頔

奥司他韦颗粒是抗病毒药，可以用于甲型流感或者乙型流感的感染。其主要作用其实是针对甲型流感病毒有比较好的抗菌活性，可能对乙型流感也有一定活性，但是更重要还是治疗甲型流感，俗称甲流感染。 使用过程中需要注意，因为在早期有比较好的抗病毒的作用，所以一定要尽早服用，推荐48小时之内。如果是预防用药，也推荐患者和流感病毒感染的患者接触48小时内尽早服用。药物相对而言也比较安全，可能只会引起胃肠道的不适。除此之外，个别患者可能会有过敏情况，只是极少数的情况发生。如果出现甲流感染，或者与甲流病人有密切接触，还是推荐使用奥司他韦，对甲流有比较强的作用。

磷酸奥司他韦颗粒不是抗生素，为抗病毒药，通常用于甲型流感或乙型流感的治疗。甲型流感或乙型流感其实都是病毒感染，磷酸奥司他韦就对病毒感染有比较好的效果，因此是抗病毒药。 抗生素指对细菌有比较好的杀灭作用，而磷酸奥司他韦对病毒有比较好的杀灭作用，因此归为抗病毒药，而不是抗生素。药物在使用时需要注意，一定要在流感发生早期或与流感病人接触的早期使用，才有比较好的效果，推荐48小时之内，最好是在24小时之内，这样才有比较好的抗病毒或预防感染的效果。

奥司他韦不是一种抗生素，是一种抗病毒药。可治疗现在冬季较流行的甲型流感、乙型流感或者其它类型流感。奥司他韦其实针对流感病毒有较好的抗病毒效果，药品分类时不将其归类为抗生素。通常对细菌性感染有较好的抗菌活性时，才称为抗生素，奥司他韦不是这类药，其主要针对病毒感染有较好的作用。出现冬季感冒、发热、浑身酸痛时，建议到医院就诊区分是何种病原体导致的感染，然后根据不同的病原体选择药物。 如果经过医生判断是流感或更明确的甲型流感才需选择奥司他韦。普通感冒或者其它细菌感染，不能使用奥司他韦。

奥司他韦又称为达菲，冬季出现流感，特别是甲型流感或者乙型流感时常用的一个抗病毒药。奥司他韦有较强的抗病毒作用，除此作用以外，还有副作用，具体如下： 1、胃肠道反应，包括恶心、呕吐等一系列胃肠道不适； 2、引起全身过敏反应，出现皮疹； 3、肝功能损伤，引起转氨酶升高或者其它肝功能指标改变； 4、精神系统的不良反应，比如出现幻觉或者精神疲惫，甚至亢奋等。 总之，奥司他韦相对较安全，需在医生指导下按照医嘱使用。流感发生早期，特别是流感发生的48小时之内尽早服用奥司他韦，不必过多担心其不良反应。

硝酸甘油是老年人常用的血管药物，通常适用于心梗的急性发作期，属于急救的药物，也有副作用，所以也需要注意。其中发生率比较高的副作用是头痛，因为硝酸甘油有扩血管的作用，所以患者可能有头痛、低血压的情况发生，这也是最常见的不良反应。除此之外，硝酸甘油也可以引起头晕、疲劳感，这也跟药理作用密切相关。 在使用过程中一定要注意，硝酸甘油是舌下含服片，一定不要当作口服片服用。现在也有口腔的喷雾剂，也是喷于口腔，尽快起到抗心绞痛的作用。总之硝酸甘油相对比较安全，副作用比较少，在急救期，大多数患者可以放心使用。

氨茶碱是呼吸道疾病常用的药物，副作用较小，可能会引起心率加快，这是比较突出的不良反应。在使用药物时一定要注意，如果有心慌、手抖发生，可能要暂停使用药物。如果症状比较严重，患者一定要及时就医。 氨茶碱是治疗窗比较窄的药物，即有效浓度和中毒浓度比较接近，有浓度的限制。因此患者如果出现心慌、手抖、大汗情况到医院，医生可能会建议做血药浓度监测，血药浓度监测也是非常重要的指标，根据这个指标调整用药剂量，因此相对而言用合适的剂量比较安全。如果剂量使用不是很合理，有可能导致不良反应，所以需要特别注意定期监测药物血药浓度。

头孢米诺钠一般不归在头孢菌素类抗生素，虽然名字中有头孢两个字，其实是单独的一类，叫做头霉素类。该药物和其它的头孢有不同，抗菌谱是类似三代头孢，对阳性菌、阴性菌都有比较好的效果，因此抗菌谱是类似三代头孢。 除此之外，对厌氧菌也有一定的效果，这一点和三代头孢所不同。其作用相当于三代头孢加有抗厌氧菌活性的药物。所以在药品分类时也不分为头孢菌素类，而是单独的一类药物。

克洛己新干混悬剂是复方成分，里面含有头孢克洛，而头孢克洛就是一种抗生素，是二代头孢菌素，因此复方制剂也可以认为成是一种抗生素，有杀灭细菌的作用。该药物是由两个成分组成，头孢克洛主要对细菌感染有比较好的效果，特别是对阳性菌感染，而呼吸道感染更多是阳性菌的感染，因此主要用于呼吸道感染。 克洛己新干混悬剂还包括溴己新，主要的作用是稀释痰液，让黏稠的痰液变得更加稀释，有利于痰液的排出。因此复方制剂鉴于头孢克洛的抗菌谱以及溴己新的主要功效，主要适用于呼吸道感染，一方面有杀灭细菌、杀灭病原体、清除病原菌的功能，另一方面也从症状上可以改善痰液黏稠，促进痰液的排出，有利于治疗呼吸道感染。因此克洛己新干混悬剂虽然是抗生素，但是除抗菌作用外，还有促进排痰的功效。

β-内酰胺类是在抗生素中比较大的类，这类抗生素主要包括以下几类药物： 1、青霉素类：比如常用阿莫西林、苯唑西林等，均属于青霉素类； 2、头孢菌素类：包括头孢一代、头孢二代、头孢三代、头孢四代等，都属于头孢菌素类； 3、头霉素类：代表药是头孢米诺、拉氧头孢； 4、单环β-内酰胺类：以氨曲南为代表药。青霉素、头孢菌素、头霉素类的β-内酰胺在化学结构上由两个圆环结构组成，氨曲南其实只有一个单环，这是它比较特殊的一点，是单环的β-内酰胺类； 5、碳青霉烯类：如美罗培南、亚胺培南等，是一类相对而言非常的广谱高效的抗生素。 总之，β-内酰胺类其实分类时是基于所有药品有共同的化学结构，即β-内酰胺环，凡是涉及有β-内酰胺环，都叫做β-内酰胺类，涉及很多品种。

氨基糖苷类是临床中常用的抗生素，主要用于阴性菌的感染，药品主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素。这一类药物常见不良反应是耳毒性和肾毒性，耳毒性可以引起永久性耳聋。 氨基糖苷类抗生素通常不用于儿童，只有成年患者才能够使用氨基糖苷类抗生素。需要注意链霉素、卡那霉素、庆大霉素等都有此特点，在临床使用中一定要注意，这些药品都不能用于儿童患者。