陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹沟淋巴结肿大的原因比较多，比如有的是单纯的炎症表现，还有一些比较严重的比如是一些恶性肿瘤转移过来的，还有看一下自己有没有发烧，最好建议你做一个彩超看一下，彩超可以有一个基本的辨别。如果诊断仍不明确，淋巴结肿大一直持续存在，建议做一个穿刺活检，明确病理，来判断是炎症性的问题，还是肿瘤的问题或者是结核的情况。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子上长结节，有时只是单纯淋巴结的增生性肿大，只需要观察看看。有时是淋巴结炎症反应的表现，需要进一步的消炎治疗。还有比较常见的是肿瘤性病变，比如甲状腺癌会引起淋巴结的转移，其他恶性肿瘤晚期，也会引起颈部淋巴结的肿大。需要通过进一步的检查来判断。还有一些可能是淋巴结结核和淋巴瘤，淋巴瘤通常伴有全身其他部位的淋巴结肿大。如果不明确淋巴结肿大的原因，就需要进一步的活检病理，再进行相应的治疗。脖子上的结节也有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿，一般去医院医生都能够有初步的判断。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子里面长小疙瘩原因比较多，比较常见的如果是甲状腺部位，有可能是甲状腺的结节性的肿大，尤其是伴有出血的情况，会出现短期内甲状腺囊肿的出血迅速增大。还有比较小的瘤，可能是淋巴结的肿大。如果是淋巴结的肿大，原因比较多，需要进一步的排查，比较常见的是转移性的肿瘤或者结核性病变的可能，或者是单纯的淋巴结肿大。还有，脂肪瘤或者皮脂腺囊肿的情况，通常彩超都可以进行基本的判断，如果彩超不能够明确病变，可进一步做CT检查。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子本身正常人都有淋巴结，但是大部分人淋巴结是触摸不到的，有些情况淋巴结有肿大，可以摸得到。淋巴结主要是看什么样的情况，如果是单纯性淋巴结增生和淋巴结肿大，可以建议观察随访看看。也有些淋巴结是反应性增生，可能需要一定的消炎药治疗，可能有所缓解，总体上，淋巴结消退的时间会稍微慢一些。还有些淋巴结的肿大考虑是结核性病变、淋巴瘤或者肿瘤性病变的可能，通常做彩超可以有基本的判断。有些情况彩超不能够明确，需要进一步的淋巴结穿刺活检，再进行相关方面的治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大，首先建议做淋巴结的彩超进行初步的判断，往往通过淋巴结的边界、纵横比、有无钙化、看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能。因为如果是良性增生，可以观察看看。有时候是恶性肿瘤转移的可能，左锁骨上淋巴结有可能是胃癌的转移或者乳腺癌的转移。彩超初步怀疑是恶性，需要进一步相关方面的检查，怀疑胃癌来源，需要做胃镜的检查，怀疑乳腺癌来源，需要行乳腺的彩超检查。有时候这些检查可能判断不出来，必要的话需要做淋巴结的穿刺活检，送病理再进行基本的判断。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
隐血1个＋，最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多，比如肛瘘的出血、痔疮的出血，还有肛裂的出血。如果是肛裂，往往会成喷射式样的出血，通常拉完大便之后，附在大便表面，呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血，息肉的出血往往量比较少，有时伴随肠道的其他症状，比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血，就要进一步的治疗。所以，最主要的就是通过肛门镜或者肠镜，进一步检查来判断是什么原因引起的出血。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿简单的就是说甲状腺里面长了一个结节，那这个结节是以液性为主的，也就是说里面可能是液体成分比较多的。大部分甲状腺囊肿以良性结节为多见，恶性结节比较少见，那当然也不能排除有恶性结节的可能。一般情况下，建议查甲状腺的彩超，通过甲状腺结节的血流质地以及纵横比由钙化边界的情况进行初步的判断。良性结节，一般边界是比较清楚的，血流比较差，纵横比＜1。如果是考虑恶性结节，一般边界比较不清楚，通常伴有钙化纵横比＞1，有一些还伴有淋巴结的一个肿大，经过这些情况进行基本的判断，如果结节比较大，＞2公分或者更大，有一些压迫的症状是建议手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最担心它是恶性的，恶性的就相当于是甲状腺癌，癌症伴有转移的情况，如果侵犯喉返神经，会造成声音嘶哑的，侵犯气管会造成呼吸困难。很多囊肿还是倾向于良性的，如果良性结节比较大，会影响到呼吸困难，会影响到吞咽，压迫喉返神经也会导致声音嘶哑的情况出现。还有一种情况，囊肿初期比较小，到后期出现囊肿的破裂出血、迅速增大的情况，也会引起各方面的压迫症状。还有就是瘤太大，会导致激素功能的异常，所以建议查甲状腺功能。

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甲状腺囊实性结节主要考虑良性病变还是恶性病变，大部分囊实性结节是以良性病变为主，一般情况下做彩超能够进行基本的判断，通过结节的边界，包膜是否完整，是否血流丰富，是否周边淋巴结肿大，可以进行初步的判断。良性结节一般边界比较清楚，没有明显的钙化灶，纵横比通常小于1。恶性结节边界通常模糊不清，经常伴有钙化的表现，纵横比大于1，甚至能检查到淋巴结的肿大，尤其是中央区淋巴结的肿大。总体上，甲状腺即使是恶性，治愈率也是比较高。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
疝气手术术后最主要就是不要感冒，因为感冒引起经常咳嗽，很容易引起复发。还有年轻人至少三个月内避免重体力劳动，比如像提重物，小孩子蹦蹦跳跳都是不允许的，尤其有一些渔民，海上捕捞这种其实也是要避免的，通常情况下，半年内更要慎重。小孩子还建议不要整天哭闹、打闹，不然很容易导致疝气复发。