陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
骶管囊肿往往会随着时间的推移，体积逐渐出现增大的情况，并且当体积逐渐增大时，会对周围的组织血管神经造成压迫，导致患者出现明显的临床症状。患者会表现为在骶尾部出现明显的疼痛，并且会伴有出现肢体感觉和运动功能异常。因此当发现有出现骶尾部疼痛，伴有体表异常包块的情况时，均应提高警惕。应及时选择前往当地医院就诊，请临床医师帮助判断目前的情况。通过相应的CT或核磁检查，明确骶管囊肿的部位、大小以及与周围组织的比邻关系，有手术条件的可以通过手术方式进行治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于大多数骶管囊肿的患者来说，在接受的有效的手术治疗之后，患者的病情逐步趋于稳定，在后期如果能配合做有效康复功能锻炼，可以取得很好的治疗效果。部分轻症骶管囊肿的患者在接受手术治疗之后，治疗得当的情况下，甚至可以做到完全康复。但需要注意的是在恢复期，应尽可能对患者进行有效的康复功能锻炼，包括给予患者进行物理治疗，比如按摩、推拿、理疗、烤电等，有效的物理治疗能够起到很好的辅助作用，帮助患者缓解疼痛，并加速病情的康复。在稳定的时候给予患者进行康复功能锻炼，也可以起到很好的辅助治疗作用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
骶管囊肿的患者不会出现头晕的症状，骶管囊肿的患者多数是由于先天性因素或后天性因素，比如创伤、暴力打击、车祸伤等各种一般伤害，形成的骶管囊肿。当囊肿体积增大的时候，或对周围的组织血管神经造成压迫，导致产生局部疼痛症状。病情进一步进展，还有可能会造成出现下肢肢体感觉和运动功能异常，但通常不会造成患者出现头晕的症状。但需要注意的是如果是老年人发病，因反复的骶管囊肿造成患者出现明显疼痛，或者影响到老年人的夜间睡眠，导致患者出现夜间睡眠障碍，伴有血压增高，此时可能会引起头晕。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生颅前窝骨折的时候，会有一些特殊的临床表现，具体如下：\n1、熊猫眼征：患者在颅前窝骨折时会出现熊猫眼征，也就是在受伤以后，患者双侧的球结膜会出现明显的淤血，局部皮肤青紫、肿胀，这时看起来就像熊猫眼一样。\n2、脑脊液鼻漏：表现为患者的双侧或者一侧鼻腔，发现有持续不断的血性脑脊液流出，有些患者会出现无色、清亮、透明的液体流出。发生这样的情况时，称之为发生脑脊液鼻漏。\n3、嗅觉减退：有些患者在颅前窝骨折时会出现明显的嗅神经功能损伤，导致患者出现嗅觉减退，甚至丧失的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
喝酒不会直接导致蛛网膜下腔出血，但喝酒往往是自发性蛛网膜下腔出血的诱因，长时间的大量饮酒容易对身体造成损伤，容易诱发血压增高，导致血糖升高、血脂升高，在这样的基础上就非常容易造成血管动脉粥样硬化。\n血管动脉粥样硬化是诱发垂体瘤的重要因素，当较长时间的血管内皮损伤，伴有血管动脉粥样硬化的情况下，就容易导致血管局部出现异常隆起，导致发生颅内动脉瘤。当颅内动脉瘤体积增大到一定程度程度的时候，就可能会造成局部的动脉瘤壁破裂、渗血，此时就会出现自发性蛛网膜下腔出血，患者出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
患者接受开颅手术以后出现频繁抽搐的情况，考虑具体处理如下：\n1、使用抗癫痫药物治疗：通过按时服用抗癫痫药物有效地控制癫痫发作，需要注意的是，癫痫药物的服用一定要保证足量、足够疗程，不要轻易减少或者增加药物的剂量，也不要轻易更换药物的种类，如果需要调整，一定要在医生的指导下进行。\n2、查明原因：找到目前引起抽搐的主要原因，需要判断是否由于严重的水电解质紊乱、酸碱失衡，由于各种原因诱发的感染，导致出现高热的情况而引发抽搐，这些原因都需要做进一步的检查，只有查明引起抽搐的原因，做积极的治疗，才能够有效控制癫痫发作。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于早期脑瘤来说，如果在早期得以发现，并且接受有效的手术治疗，大部分患者的手术效果非常好。对于是否能够治愈，最主要的还是要看肿瘤的良恶性程度以及肿瘤大小，包括在手术过程中是否对肿瘤进行完整切除，这些因素都会影响到患者的预后。\n良性肿瘤在疾病早期，肿瘤体积较小的情况下，如果能够做到早期发现、早期诊断，早期通过手术的方式将其完整切除，大部分情况下能取得良好的治疗效果。但对于交界性肿瘤或者恶性脑部肿瘤来说，由于肿瘤呈浸润性生长，并且肿瘤往往在疾病早期与周围组织发生粘连侵犯，因此单纯通过手术常常难以完整切除，后续需要配合做放疗、化疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑脓肿患者来说，根据头颅CT表现，通常可以分为四期，主要分析如下：\n1、急性脑炎早期：患者表现为头颅CT出现边界模糊的低密度影，占位效应不明显。\n2、急性脑炎晚期：此时头颅CT检查仍显示为病灶低密度，但在病灶周围出现明显的脑组织水肿，并且会出现环形强化影。\n3、早期脓肿形成期：此时行头颅CT检查显示，在脓肿的中央会出现低密度，其周围会出现纤维包膜层，呈等密度状态。另外，在周围还会伴有出现明显的脑组织水肿，形成占位效应。行增强CT检查可以发现有完整的包膜，并且呈明显的环形强化影。\n4、脓肿形成晚期：在这一期周围脑水肿出现逐渐缓解的情况，但头颅CT检查行强化影仍可发现有明显的结节状强化。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
神经介入手术分级，主要的情况如下：\n1、一级手术：主要是包括选择性颈总动脉、锁骨下动脉造影、脊髓血管造影、颌面部血管造影。\n2、二级手术：包括外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术、颜面部血管畸形介入栓塞、鼻出血介入栓塞术。\n3、三级手术：包括复杂型头颈部血管狭窄保护装置下成形术、颈总动脉狭窄支架成形、颈内动脉狭窄支架、锁骨下动脉狭窄支架、锁骨下动脉开通、颅外段动脉闭塞段血管开通成形、椎动脉开通。\n4、四级手术：包括颅内动脉急诊介入溶栓成形术、复杂高危颅内动脉支架成形、颅内动脉闭塞开通成形术。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于颅底骨折的患者一定要让患者卧床休息且避免下地活动，前颅窝骨折而患者意识清楚建议让患者取半卧位，如果有明显意识障碍可以将床头进行适当的抬高，维持特定的体位，尽量选择头偏向患侧。大多数患者通过卧床休息且避免下地活动，漏口在1周左右的时间可以自行愈合，如果2周以后瘘口仍未见明显愈合可以考虑通过手术方式进行治疗。另外要加强对脑脊液耳漏、鼻漏的患者进行耳、鼻、呼吸道的护理，预防发生颅内感染，尽量让患者不要做容易增加颅内压增高的动作，比如擤鼻涕、剧烈咳嗽或用力屏气等。