陈喜雪

脸上的雀斑往往都是5-6岁以后开始出现，到了青春期越来越多这样一个过程。雀斑本身是遗传相关病，所以即使全祛掉，随着时间的推移还会复发。目前雀斑可以治，但是无法根治、无法阻止其再次出现，所以需要多少钱，只能说这次治疗需要多少钱，而不是永远的治疗需要多少钱。对于雀斑，通常有两种方案： 1、DPL，即光子治疗，全脸做一遍，一般一个月做1-3次，或者有些人5次，一次大概1000多元；有些部位，比如眼皮、靠眼睛很近的位置，或者比较重的雀斑，光子不能做这些部位； 2、没有强的力量将其做下去，可以选择激光治疗，激光是按照面积或者照发数来治疗的，具体价格完全取决于有多少雀斑。

斑有各种颜色、各种大小、多少、不同位置，其原因不同，诊断不同。比如雀斑，激光效果不错，但是不能够阻止复发，日晒以后还是比较容易复发。老年斑，医学叫做脂溢性角化症，激光效果也不错，但是随着人衰老，也可能还会再出，所以激光都是解决症状。但是激光对于黄褐斑的效果没有前两者好，可能需要综合治理，比如吃药，中药、西药调理，外用药物，甚至导入低色素的成分，也可以配合特殊的光电治疗。除了比较常见的斑以外，其实还有更少见的斑，甚至可能不仅是皮肤的问题，也可能会与其它疾病有关系，所以斑不要笼统治疗，而要让临床医生做明确的诊断，再谈下一步的治疗问题。

嘴角开裂称为口角炎，口角炎的原因，首先看有无核黄素缺乏的问题，维生素B2缺乏的问题。有些由于维生素缺乏造成的口角炎，这种要去探究出现缺乏的原因。出现营养不良不太常见。如果真的有营养不良，有特殊情况，比如胃肠道有问题、吸收不好，或者饮食不合理等原因导致，要去查。可以直接服用维生素B2解决，这是一个原因。实际上这种原因现在已经不常见，更多见到口角炎完全是刺激造成，实际上是口角皮炎，很多时候因为刺激造成，不合理的刺激造成皲裂，还可能与药物造成的唇部干裂都有关系。这种情况局部以滋润为主，并且避免不合适的唇红，或者不合适刺激性食物的食用都有帮助。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
固定药疹是药物过敏引起的局限性的皮肤损害，常常由磺胺药、索米痛、解热镇痛药、巴比妥等引起。皮损主要喜欢发生在皮肤和黏膜交界的位置，比如口唇部位或者是生殖器的部位。\n皮疹的特点是圆形或者是椭圆形的水肿性的紫红色的斑块，直径可以达数厘米，常为一个，也可以出现数个，境界非常的清楚。严重的时候紫红色的斑块中心可以出现水疱或者是大疱，等皮损消退以后局部留有灰褐色的灰黑色素沉着，很长时间都不能消褪。如果再次接触了过敏的同样的药物，还会在原来的位置继续出现类似的皮损。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
老百姓讲的鸡皮肤，在皮肤科应该称之为毛发角化病，或者是毛发苔藓、毛周角化。是毛囊角化异常的皮肤病，是常染色体显性遗传的疾病。临床上表现为以四肢伸侧为主的，多发的毛囊性的坚硬的丘疹，比较小，中间可以有圆锥形的角栓，摸上去是有粗糙感的，把角栓去除后有可能可以看到卷曲的毳毛。\n皮损在儿童时期就可以出现，一直到青春期、青壮年的时候是最为明显的，等到中年期，随着年龄的增加又会逐渐逐渐的减轻，一般是没有自觉症状的。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
鹅掌风就是手癣，是一种浅部真菌病，皮肤癣菌感染了手掌的皮肤所引起的。所以要治疗鹅掌风，首先要将手掌部位的真菌去除掉，可以使用外用的抗真菌药物联合口服的抗真菌药物。口服的抗真菌药物，目前使用最多的是特比萘芬或者伊曲康唑，大约需要一个月的疗程。但是如果想要鹅掌风根除，还必须去检查除了手掌以外身体其他部位的皮肤有没有真菌的感染，比如有没有脚气，有没有灰指甲。\n如果说只治疗了鹅掌风而没有治疗其他部位的真菌感染，即使把鹅掌风治疗好，很快还是会被自身再次感染的。其次还要注意不要和周围的人合用毛巾、拖鞋、洗脚盆等，避免被一些有真菌感染的患者再次传染了真菌。

麻疹是麻疹病毒所导致的，而且麻疹是传染病，除皮肤上会出皮疹以外口腔也会有疹子，而且更重要的是其会发生高烧、引起肺炎。在饮食方面吃些好消化的东西，能量、营养要够，然后还要好消化即可。 对于水果这些其实没有特定限制、没有关系，只要符合饮食条件都可以，没有绝对说哪种水果适宜食用，或者哪种水果不适宜食用。没有什么特别要求，就记住与重度感冒差不多。因为麻疹病人往往都有高烧，身体状况一般较差，消化能力不是很强，但是由于有高烧消耗又很大，又需要给其比较好的营养，所以最好是比较清淡的，但蛋白质、维生素丰富些，比较清淡、不要太油腻、要好消化，选择这样的食物即可。

医学上的确有一种病叫风疹，该病是传染性疾病、会发烧，然后全身起疹子，耳朵后面有淋巴结肿大。其是通过呼吸道传染的传染病，而发烧一般会在38℃左右。传染病一般要将它隔离，因为其传染性较强，同时在治疗上按照一般病毒性感冒来对待即可。如果能在周围环境温度保障下，是可以洗澡的，但是不要忽冷忽热以防着凉。如果不是医学含义上讲的风疹而是过敏，即老百姓讲的风疙瘩，也就是荨麻疹，完全是另外一个病。如果是由于荨麻疹，即所谓风疙瘩其实也是可以洗澡的，但是因为荨麻疹本身皮损会导致红、肿、痒，洗澡时水温太高会更痒。所以如果洗澡，水温稍微温凉会更好。

风疹和风疙瘩完全是两种病，所以要确定风疹到底是指风疙瘩还是风疹，因为老百姓最常碰到的是风疙瘩，即荨麻疹，这种多数情况下是过敏反应。风疹是一种通过呼吸道传染的传染病。如果是风疹这个传染病，首先需要隔离，因为风疹会导致胎儿畸形。所以如果是母亲怀孕期间得了风疹，需要终止妊娠。如果是没有怀孕的状态得了风疹就要隔离，然后按照普通抗病毒治疗即可。荨麻疹就按常规治疗荨麻疹的路径操作。一般都是抗过敏治疗为主，但是也要看是什么原因导致的，其实也有很多的不同。

梅毒滴度是指梅毒血清抗体的滴度，即检测时血清中梅毒抗体的数量。如果患者稀释5倍为阳性，而稀释6倍后变为阴性，即1:32阳性。所以1:64阳性比1:32阳性滴度要高，但并非高出32倍，而仅为高一个水平级。若梅毒患者的血清原液检测结果为阳性，即1:1阳性；若稀释1倍后测出阳性，即1:2阳性；若稀释2倍后测出阳性，则属于1:4阳性；若稀释5倍再进行检测且结果为阳性，即1:32阳性；若稀释6倍后检测为阳性，则属于1:64阳性。若复查梅毒时仅存在一个阶梯升高，则不代表疾病加重，通常需存在两个阶梯增高才具有临床价值。