陈博

屁股即臀部，臀部不能吸脂，吸脂不但不能让臀部变小，反而会让臀部看起来会更垮、更垂。臀部的形态主要由臀部的肌肉来决定，当患者进行一段时间锻炼以后，臀大肌以及臀部的其它肌肉会变得丰满，这样会让臀部看起来更加挺拔，这是由于臀上部被支撑起来。患者在做大腿吸脂时，有时会在臀下部大概2-3cm，甚至4cm宽的位置作为一个过渡，也就是臀部所涉及吸脂的最大范围，如果脂肪再往上吸，臀部就会变瘪。人体皮肤回缩的方向是从四周向中间回缩，臀部区域可仅是向后侧凸起，吸脂时不能吸前面，因此这种结构注定皮肤很难会往回缩，使皮肤变得更加紧致。对于臀部而言，只有锻炼才是最好的效果，患者吸大腿以后觉得臀部大，可以进行一定锻炼。

手臂吸脂的手术，如果不合并其它手术一起做，一般情况下患者不需要全麻。单纯做手臂吸脂的麻醉方式，有以下几种：1、局麻：缺点就是患者手术时，注射肿胀液会有比较明显的疼痛感，但这种疼痛感绝大多数患者可以忍受，并不是锐痛，而是一种酸痛或胀的疼痛感。注射完肿胀液以后，基本手术区域没有较大的感觉，医生可以顺利完成操作；2、镇静麻醉：如果对疼痛比较敏感的患者可以选择镇静麻醉，在麻醉时通过静脉给药，如丙泊酚等，使患者在手术之前处于睡眠状态，这时痛阈会降低，在打肿胀液时几乎没有感觉，整个手术过程中是在睡眠中完成，当患者清醒时手术已经做完。全麻手术一般嘴里要插管、给肌松药、呼吸机辅助等，单纯做手臂吸脂患者呈俯卧位，这种麻醉方式有点大材小用。因此，做手臂吸脂并不会选择全麻，而且全麻的副作用也比较明显，比如呕吐、身上不舒服，而且做全麻手术住院的时间，也会相对比较长。患者做镇静麻醉，一般在日间手术室就可以完成，麻醉清醒之后几个小时，如果患者想离开，也可以出院。

吸脂20天一般不会定型，虽然全身从上到下，不同的部位有不同的恢复期，但对于任何部位而言，吸脂之后20天都尚处于恢复期。一般面部恢复比较快，面吸恢复期至少要在3个月左右，面部的肿胀程度大致在1-2周，是肿胀比较重的时期，在2周以后，才开始逐渐消肿，在20天时消肿大致完成80%左右，还有20%的肿没有消退，因此还没有完全定型。对于躯干部的吸脂，恢复时间相对较长，如腰腹或者大腿等吸脂区域，肿胀程度至少要在3周之后才开始逐渐消，也就是在做完手术到3周这段时间，肿胀程度逐渐加剧，在3周也就是21天左右肿胀达到最高峰，3周以后越过峰值，腿型或者腰身开始逐渐变好。在吸脂的早期，要严格穿好塑身衣或者塑身裤，戴好弹力头套，外力的压迫能使皮肤组织与深层贴敷的更好，中间组织才能连接的更加结实、紧密，才能进一步的缩短恢复期。因此患者要明确吸脂是恢复期较长的手术，手术后较为重要的一点是心态要放平稳，才能取得心理预期的良好效果。

吸脂和抽脂相同，学名称为脂肪抽吸术，本质是通过注射器或者通过机器，借助负压的作用，将患者体内多余堆积的脂肪抽出体外，从而达到较好的塑形效果。但脂肪抽吸术仅是针对局部肥胖的塑形手术，对于全身的肥胖，基本上没有效果。抽脂手术并不是减肥，多数患者可能存在误区，认为做完抽脂手术以后，整个身体会变瘦，体重会检轻，其实不然，脂肪密度只有水密度的大概75%-80%，如患者抽走3000ml的脂肪，重量可能在2.4kg左右，一个正常人每天体重的波动大致在1-3kg。抽走脂肪的重量，一般在人体的正常波动范围之内，因此对体重的变化几乎是没有较多影响。患者局部抽脂以后，有可能会看到腿变细、腰变细，但不代表患者会变得更加健康。如果患者要想真正摆脱脂肪，只有通过积极的运动，再加上控制饮食，才可以得到更好的效果。

除皱不是必须敷麻药，如果对痛觉比较敏感，比较怕疼，敷麻药能够明显使感觉更好，部分患者觉得可以承受疼痛，就选择不敷麻药。在临床中，敷麻药和不敷的患者比例大致是1:1，由于敷麻药需要等30-40分钟，部分患者不愿意等，还有一部分患者敷麻药过敏，此类患者也可以选择不敷麻药。第一次打除皱针时，患者如果心里比较紧张，通常建议还是敷麻药，这样可以让感觉略微舒适。除皱针注射额头时相对较疼，鱼尾纹、眉尖或鼻背这些部位疼痛感会轻一些。患者在进行除皱针注射时可以与医生进行仔细沟通，这样非常有利于缓解紧张和焦虑的情绪。敷麻药也并不是完全不疼，在针刺破皮肤时可以明显缓解痛感，但是在推药时痛感还是存在。患者在进行注射之前，一定要到正规机构与医生有充足的时间进行沟通。

目前国家批准的隆胸的方式有两种，一种是自体脂肪隆胸，一种是应用假体隆胸。自体脂肪隆胸填充进去以后，可以维持一辈子，而应用假体隆胸，由于放置的假体放进去以后有一定的有效期限，在一定的期限之后假体需要进行更换，防止假体的出现破裂引起的问题，因此假体隆胸并不可以用一辈子。而且当年纪变大以后，皮肤会松弛、弹性会变差，假体的大小也需要进行更换，做完假体隆胸以后，经过10年、20年以后，需要更换一次假体。如果有患者使用隆胸手段来改善体型的需求，一定要到专业的医疗机构，来进行咨询、就诊，对于每个人的胸部情况，以及体型情况，决定采取哪种方式，可能会更加适合。对于脂肪隆胸，虽然可以维持时间更久，但是需要有足够的脂肪来进行抽取，做脂肪隆胸以后，需要维持体重在相对比较稳定的状态。做完假体隆胸以后，虽然可能有各种各样的问题，但是假体隆胸所带来的形态的改变是脂肪填充隆胸所不能比拟，因此患者要根据自己的情况，选择最适合自己的方案。

以前大部分患者进行注射隆胸时，可能是注射奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)或其它人工材料等，时间久后可能会出现问题，所以要需取出，取出不同材料时患者感觉会不同，较难进行笼统的概括。如果填充奥美定，取出时一般不可能将所有奥美定均取出，奥美定填在皮下后会慢慢形成较多腔隙，有的腔隙大，有的腔隙小，只能将大腔隙的奥美定尽可能多的取出，且取出时医生可能会进行刮取而破坏正常组织。甚至操作不规范时，会将人工材料填在乳腺组织里，此时再取必然会破坏一定的乳腺组织，取的时候相对痛苦。患者在隆胸时，应尽量选择技术成熟的假体隆胸、自体脂肪隆胸。对于其它人工材料注射，目前应尽可能避免，因此类材料注射到人体后，一般对健康没有好处。如果注射层次较单一，取出量可以占到70％-80%，但如果是手法较熟练的医生给患者注射人工材料，取出时操作会相对复杂，较多间隙内的材料几乎不可能取出。

如果是找经验丰富的医生进行隆鼻手术，一般对人体没有害处。但如果患者没有在正规医疗机构进行隆鼻手术，可能会带来比较严重的并发症。隆鼻手术需要一定的材料，材料有人工材料，也有天然材料，天然材料最常见的是肋软骨或耳软骨，此类成分对人体无害，因为就是患者自己的软骨。人工材料常用的硅胶、膨体都久经考验，对人体基本没有伤害。如果有经验的医生进行手术，医生会严格消毒、仔细操作，对患者没有过大影响。但部分没有经验的医生在手术时操作粗暴或消毒不彻底，可能发生感染或出现鼻中隔偏曲、鼻子歪等情况。如果患者鼻子垫得过高，医生经验又不足，隆鼻的地方会增生瘢痕，患者会感觉一侧鼻孔越来越小，导致通气发生障碍等。通常有需要的患者应该找正规医疗机构的专业医生进行手术，将可能出现的风险降到最低。

动能素与水光针是两种不同的物质，可以简单理解为动能素是水光针注射的一种药。通常某某动能素是注射药品的名字，水光针是比喻性的描述，即通过注射水光针以后，可以使患者皮肤变得更加水嫩、饱满、年轻化。动能素的主要成分之一是玻尿酸，玻尿酸有控水和补水的作用，将玻尿酸注射在患者真皮内，可以吸收一部分水分，并使效果保持，可以使患者皮肤真皮层变厚，使外观更加饱满。同时动能素内具有氨基酸等营养成分，可辅助胶原再生，同时也可以改善患者皮肤问题，如暗沉或者色斑，可以使其淡化。水光针一般通过机器或者手打，将动能素等其他一系列的药品注射在真皮层或者真皮深层，使药液在患者真皮层内发挥作用，可使皮肤变得更加好。患者如果有注射水光针的需求，要到正规的机构进行治疗。

眼袋不能做吸脂手术，目前国家没有批准眼袋吸脂的手术项目，所有的正规医院所做的手术项目，都是在国家规定的范围之内，国家没有规定属于非法操作。目前国家规定去除眼部脂肪的方式，常见以下几种：1、内切法去除眼袋脂肪：是从患者眼睛的结膜面做一个小切口，通过钝性分离找到眶隔脂肪，将眶隔打开脂肪会自行膨出来，将膨出的脂肪去除，然后再小心止血，再将剩余的眶隔组织回纳进行铺平，即可以完成手术。内切法手术一般不需要缝针，患者恢复期也比较快，如果医生手法比较好，甚至看不到青紫，2-3天基本可以恢复，内切法去除眼袋脂肪主要针对下眼皮皮肤皱纹比较少、没有松弛的患者；2、外切法去除眼袋脂肪：是通过皮肤的一个切口，切开以后首先去除多余的脂肪，其次将皮肤上拉，去除多余松弛的皮肤，再将皮肤进行缝合。在去除脂肪的同时，并且可矫正下眼睑的皮肤松弛、皱纹等情况，患者如果有需要，应该到正规的医院进行就诊、咨询。