陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
不建议系统性红斑狼疮患者吃红参。没有相关的指南和文献依据说明系统性红斑狼疮患者能否吃红参，但是根据系统性红斑狼疮的发病机制，以及红参的药理作用，对于系统性红斑狼疮活跃期的患者不建议吃红参。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿患者血沉高通过药物治疗，病情得到控制之后就可以降下来。风湿引起的血沉升高需要注意是类风湿关节炎，还是风湿性关节炎引起的血沉升高。若是类风湿关节炎引起的血沉升高，通过规范服用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷片等治疗，或通过皮下注射生物制剂，例如阿巴西普、阿达木单抗等治疗，病情控制后，血沉会下降，甚至降至正常。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
可以通过药物、关节腔内局部给药和局部理疗等方式，缓解痛风引起的脚踝肿痛。1.药物。痛风急性期引起的脚踝疼痛，可以使用非甾体类消炎药，如塞来昔布、依托考昔等消炎、止痛，同时加用秋水仙碱协助缓解关节肿痛。若存在非甾体类药物的禁忌或效果欠佳，还可以口服小剂量激素，如醋酸泼尼松片，或者静脉滴注小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠进行抗炎治疗。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
类风湿关节炎是可以吃海参的。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，在遗传、感染、免疫紊乱等综合作用下，会刺激机体产生自身抗体，与食物的关系不大，吃海参不会加重病情。海参中含有丰富的维生素和微量元素，对身体有利，但是若本身对海参过敏，食用海参后会引起机体的变态反应，对身体可以造成损害，则不可以吃。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
因为类风湿性关节炎的病因主要是跟遗传，主要是跟感染，主要是跟他自身的免疫功能紊乱密切相关，但是病因来说也不是特别说搞得特别特别的清楚，所以说没有去根的治疗，病人的自我治疗那也就是在于注意休息，注意预防感染，不要过度的劳累，注意一定要坚持服药，一定要定期的去医院进行复查，监测他的化验指标，监测他的疾病活动的指标，像血沉、C反应蛋白，像他的类风湿性因子的滴度，以及它的这些抗体的高低度，以及他的肝肾功能，以及用药以后有没有产生副作用这些指标的监测，所以病人这一块一定要跟医生好好配合，定期到医院来复查来防止这个药物的副作用也是很重要的。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
红斑狼疮是一个良性病，是完全可以控制的一个疾病，所以病人不要灰心，不要老觉得我得了一个什么不治之症了，比起恶性肿瘤来说，系统性红斑狼疮是可以治的，在你早期发现以后，积极的跟大夫配合还是完全可以控制这个疾病的，我们系统性红斑狼疮的治疗也是首选药物治疗，药物治疗这一块主要也是有这么几大类的药，第一大类就是刚才说的恩赛类的药，对于退烧，对于止疼至于消肿这一块都是症状的改善。第二大类就是我们抗风湿病的药，我们抗风湿病的药对于系统性红斑狼疮我们可以选择的第一类就是激素，激素对于狼疮是可以达到一个控制的作用的，我们可以在初发狼疮的病人按照每天每公斤体重，根据他的病情我们给他达到一个0.5-1mg/kg体重计算我们给他算出来吃多少片激素，严重的对于爆发型的损伤的脏器比较多的，我们可以大剂量激素冲击的治疗，所以激素是我们一个很好的武器，也是治疗狼疮的一个药物之一，又便宜又好。第二大类就是我们免疫抑制剂，免疫抑制剂我们也是对于系统性红斑狼疮，有狼疮性肾脏的改变的话，我们一定要加用免疫抑制剂，特别是环磷酰胺这个药，环磷酰胺对肾脏是有保护作用的，除此之外我们还有，还有环孢A还有硫酸羟基氯喹这个药，对于皮疹啊，对于我们控制狼疮，以及减少狼疮的复发都会有一定的帮助，来达到我们控制病情，达到我们持续的缓解，来达到我们保护我们重要的靶器官不造成肾衰、尿毒症这些，都会有很大很大的帮助的。那么当然了，我们狼疮的治疗呢，一定要根据各自病人各自的病情，来根据我们你的主管大夫给你制定的治疗方案为主，一定要根据自身的病情为主，听医生的。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
系统性红斑狼疮它是一个损伤多器官多系统的，我们早期发现了，在它还没有损害到那么多的器官系统，你就积极的治疗跟大夫积极的配合，我们现在看我们狼疮的预后还是比较乐观的，不像过去在我那个年代刚刚当小大夫的时候，那我们狼疮绝大多数都是死于狼疮脑别，狼疮的感染，狼疮的尿毒症。所以狼疮的三大死因主要就是狼疮的脑病、狼疮的感染，重症感染，败血症，还有就是尿毒症最后死掉，但是我们现在随着我们对这个病的认识，而且对这个病的用药越来越精准，越来越提高了这个治疗的效果，我们提倡早期诊断、早期治疗来控制，我们的五年期生存率都可以达到了85%。它的预后就根据他的初始得狼疮的年龄，根据你受靶器官受累的程度，根据你受药的反应，你用药反应好与坏，撤得了撤不了激素，效果怎么样所以都有关系，所以我们有一个狼疮的评估，评估就是活动性的评估，所以积极跟大夫配合应该说这个生存率还是蛮高的，不要丧失这个信心，除非你是晚期的重症的而且是特别早就得的，一直控制的不是特别好的，那么预后是差一些。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
黄豆浆一般是指豆浆，正常情况下，尿酸高可以适量喝豆浆，不能过量喝豆浆。每100克豆浆中的嘌呤含量为27.7毫克左右，嘌呤含量较低，嘌呤可在人体内被氧化成尿酸，适

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
尿酸600μmol/L多说明体内尿酸含量明显升高，因为正常情况下男性尿酸范围为150～416μmol/L，女性尿酸范围为89～357μmol/L。此种情况多和高

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/风湿免疫科
吃蛋白粉可能会诱发痛风。蛋白粉中含有大量的大豆蛋白，嘌呤成分相对较高，可在体内转化为尿酸，尤其是长期大量吃，由于体内血尿酸水平升高，尿酸结晶可能会沉积在关节内，