陈中

老年人种植牙的危害有以下几点： 1、老年人年龄较大，机能有退化，基础病较多，各大脏器的患病几率增加，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等，甚至几种病合并发作，对于种植牙治疗带来的风险较高； 2、高龄老人牙龈炎、牙周病较多，种植体周围炎和种植的失败率风险较高。因此，牙周病患者进行治疗之前，必须进行口腔局部、全身状况、生活习惯等评估，制定种植的方案，规避风险； 3、老年人普遍骨质疏松，成骨能力较年轻人差，手术耐受性差，代谢紊乱可导致骨形成和吸收失衡，影响种植体的骨结合，增加失败率； 4、老年人缺牙患者的咬合力较差，种植体应力集中，使种植体的负荷过大。

如果牙齿不齐，通常不建议做种植牙，因为种植牙与正常牙有一定区别。通常建议患者进行矫正，即正畸，将牙齿排齐，获得较健康的天然牙齿。 种植牙虽然是最好的镶牙方式，但毕竟是假牙，没有天然牙好。天然牙有牙周膜，存在感知、骨感、神经，具有保护机制。种植牙虽然好，但没有缓冲功能和周围感知功能。所以，为单纯美观，不建议将牙拔掉再种植。

种植牙术后肿胀无需过于担心，主要由于手术创伤引起。处理方法具体如下： 1、口服消炎药预防感染； 2、术后24小时内进食流食或半流食； 3、注意休息，避免剧烈的运动，如游泳、跑步； 4、24小时内可间断冰敷，超过24小时后面部仍有微肿现象，可改为热敷； 5、术后避免用力漱口及吸吮，以免造成缝线的脱落，影响伤口愈合； 6、刷牙不要刷到手术区，术后前几天不要使用牙膏，以免刺激伤口影响愈合； 7、注意用牙线清理口腔，保持口腔卫生。

飞蚊症医学上称为玻璃体混浊，由于玻璃体变性、液化导致，分为生理、病理两种类型。其治疗方法包括： 1、单纯玻璃体液化：可暂时观察或者药物对症处理； 2、玻璃体混浊伴视网膜变性、裂孔：需扩瞳、详查眼底，出现眼底视网膜病变，应及早进行处理，避免发生视网膜脱离等严重眼底并发症。

上颌窦癌为头颈部常见肿瘤之一，早期经过及时治疗，治愈率可达到60%，患者的生存期较长。但上颌窦癌发病较隐匿，出现明显症状时多为局部晚期状态，治愈率较低。 上颌窦癌生存期与是否早期发现有密切关系，早期以手术治疗为主，局部晚期状态则以同步放化疗为主。早期上颌窦癌以治愈为主要目的，晚期则以延长生存期为治疗目的。 上颌窦癌预后关键在于早诊断、早治疗。所以，发现鼻出血等症状，需及时就诊，防止疾病进展到晚期，导致生存率低，或发生远处转移，如向上侵犯到脑等。

上颌窦癌患者晚期易发生恶病质，可出现衰竭、消瘦、贫血等症状，伴有头痛发生。因癌肿侵犯到患者神经、颅底，诱发剧烈疼痛，可导致患者特别痛苦。 随癌瘤逐渐长大，破坏患者骨壁，侵入到邻近器官，可导致面部外形发生改变。癌肿可向顶壁扩散，侵入眼眶内，促使患者眼球向上移位。部分患者可向底壁发展，从而侵犯到牙槽骨，导致同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动。

视乳头炎可通过形态检查、功能检查确诊，具体情况如下： 1、形态检查：包括眼底彩照、眼底造影、OCT； 2、功能检查：通过视觉诱发电位检查，可以评估视神经传导以及视功能受影响程度。如果视神经传导功能不受影响，视力预后较好；如果已形成视神经病变，导致轴浆运输传导障碍，视功能预后较差。

牙龈无故出血不一定是癌症，多因牙龈炎症导致黏膜充血、肿胀，受刺激导致出血，即牙龈炎。 牙龈无故出血是否为癌症需根据情况而定，如牙龈上有肿物或溃疡，即凹陷性溃疡，怀疑为癌症；如果牙龈上无肿物，则通常为牙龈炎，亦可为凝血系统出现异常，如白血病。牙龈无故出血属于较正常的情况，很多人在刷牙时可引起出血，多数为牙周炎引起。需前往口腔科进行洁治，去除牙石。

口腔囊肿可能会发生癌变，但癌变率极低，癌变率通常为0.01%-0.02%，所以只要把牙龈囊肿摘除干净即可。如果摘除不干净，或摘除以后又复发，这种情况下则需提高警惕，以防癌变的发生。 牙龈囊肿分儿童牙龈囊肿和成人牙龈囊肿，儿童牙龈囊肿通常无需处理，长大后可自行消失。成人牙龈囊肿需采取手术治疗，将囊肿整个摘除。

癌症通常不会导致满口牙痛，如果出现满口牙痛的情况，首先考虑中央型骨髓炎。骨髓炎疼痛较剧烈，患者通常难以忍受。 口腔癌多数情况下早期无任何疼痛感，仅为溃疡或肿物且逐渐扩大，如有疼痛感，提示扩大后发生炎症。亦可为急性牙髓炎，导致疼痛放射，让患者感觉满口牙齿疼痛，但牙髓炎发生在左侧时仅出现左侧疼，右侧的牙髓炎仅为右侧疼，不会满口疼痛，因此患者出现全口牙齿疼痛基本不用担心癌症。癌症早期通常并非疼痛表现，可出现溃疡、菜花样肿物或小肿块。