钱彤

上眼皮里长了疙瘩可能有几种情况，比方说发炎，长了个包，伴有疼、肿块、皮肤发红，这样的病人实际上是发炎，称为睑腺炎。 这种情况需要用抗菌素眼药水，如果症状更重，伴有全身低热的情况，还可以口服抗生素消炎，一般眼药水要点1周左右。如果肿块还在持续变大，有时候会形成脓肿，脓肿可发生破溃。 在破溃之前，可进行切开、引流，促进脓肿消退，同时眼药水还需持续使用。此外还有一种情况，病人只长了一个包，不疼也不发红，这时候实际上是睑板腺形成了一个囊肿，是睑板腺分泌物堆积引起的。如果病人觉得肿块特别明显，有碍美观，可以做眼科手术，切除即可。 或者是肿块并不严重，但是病人磨得厉害，来眼科检查的时候，翻开眼睛可以看到结膜上长了结石，这种结石会造成病人不舒服，可以通过一个小治疗挑掉。

白眼球出血，而不是充血，充血是血管的扩张，出血是血管破裂，出血会看到非常鲜红的斑，但是去碰它又不往外流。 出血是在球结膜下，一眼就能看见，很多病人早晨起来的时候照镜子会发现眼睛有一块红，这种就是血管破裂。常常发生在老年人，最常见的原因就是老年人动脉硬化、可能没有任何诱因就会破裂。但是常见的诱因可能有揉眼、咳嗽、便秘用力排便等都会造成血管的破裂。还有可能是外伤，就是撞到或者是年轻人跟朋友打架，这些都是一过性的出血，慢慢就会恢复。 如果老年人经常发生球结膜下出血，要到医院检查，包括量血压、测血糖、散瞳看眼底是不是有动脉硬化等。如果是动脉硬化，进行针对性的治疗就可以减少球结膜下出血的发生几率。

眼睛里有血块可能分以下情况： 1、表面有血块，叫球结膜下出血。这样的病人可能在照镜子的时候发现眼睛红或者在上班期间同事发现眼睛红，这个情况不用太紧张，就是小血管破裂，也不需要特殊治疗。 有的人可能会点消炎眼药水，没有作用。如果皮下淤血，用酒精擦皮肤，实际上没有意义，因为酒精是消炎，而皮下淤血可能是因为外伤或者是因为吃抗凝药引起，这种出血消炎没有用。 避免咳嗽、便秘等引起腹压增高的动作，不要揉眼睛，让它慢慢吸收就可以。 2、眼内出血。因为眼底血管性的疾病引起新生血管，新生血管是异常血管，特别容易破，破了以后就引起眼底视网膜表面的出血、玻璃体腔内的出血，这时候会严重地影响患者的视力。这种情况就要到眼科来检查，要做治疗。

眼充血的原因有很多，有炎症性、非炎症性的原因。炎症性原因引起的眼充血就是发炎，同时还会伴有眼睛痒、分泌物增多、眼睛视力或多或少下降，这种情况可以用抗菌素眼药水和眼药膏，晚上睡觉涂上眼药膏消炎，保证24小时都有治疗的作用，这时候炎症会很快消退，充血也会消退。 还有一种是非炎症性的原因，有时候可能疲劳、累就会引起眼睛充血，干眼也会引起眼睛充血，这时要解决干眼、疲劳的诱因，比如少看书、电脑、手机，多闭眼休息，以及用润眼的药和调节疲劳的药等，都会让充血明显得到改善。

春天眼睛奇痒，大部分情况都是过敏性结膜炎。春天开花了，花粉在空中飘，眼睛里面结膜囊内就会有很多的花粉，也就是过敏原在结膜囊内、鼻腔内，病人眼睛就会非常痒，会连续地打喷嚏，这种情况就称为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎需要及时治疗，可以点抗过敏眼药水，还可以点一些人工泪液，冲洗过敏原，若两种药物同时使用，可能效果会更好。为了预防过敏性结膜炎，现在提倡病人在过敏季来临之前，摸索规律，眼睛什么时候开始痒，可以提前2周先应用抗过敏眼药水，也可以使用人工泪液，冲刷眼睛里的部分过敏原，起到预防的作用。真正过敏症状出现以后，也是应用这两类眼药水减轻过敏反应。

人人都有黄斑，这是肯定的，但是由于对眼科知识了解较少，所以对于黄斑这个专业词汇非常陌生，一听到黄斑就以为自己生病了。实际上黄斑是眼睛里面的一个非常重要的结构，位于眼底，在视网膜的相对中央位置。检查视力就是检查黄斑的功能，视力1.0则说明黄斑功能比较好。黄斑如果生病后，主要症状就是视力下降，视物扭曲，或者颜色发生变化，发暗，眼前有暗点等，均是黄斑病变的特征。因此，有黄斑不是问题，若黄斑发生病变则需要积极地治疗。

黄斑病变实际范围比较大，我们就专说老年黄斑病变。老年黄斑病变叫老年，即是年龄大的人得的病，可分为干性和湿性。干性黄斑病变的病人大部分视力比较好。湿性的病人占比较少数，但是视力损害非常严重。这种湿性的病人称为晚期黄斑变性，需要进行眼科的特殊治疗。特殊治疗包括眼内注射，老年黄斑变性到湿性的时候，实际上是眼内叫VEGF的成分含量增高，在眼睛里注射的药物是抗VEGF药，可以中合眼内的VEGF成分，因此黄斑变性可以得到一定程度的控制。该治疗不是一次性的，常规都是每月注射一次，连续三次后观察病情变化。如果还没有稳定，但是出现好转，可以再继续治疗。该类病人建议每个月定期观察，并终身自我监测，比如采用阿姆斯勒表定期监测，一旦发现视力下降，或者表格显示加重的情况，需随时就诊。

玻璃体出血也有很多原因，可以对症治疗来解决玻璃体出血，但是还要对因治疗。 最常引起玻璃体出血的原因就是糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞。如果是糖尿病，首先要控制糖尿病，找内分泌科大夫把血糖控制好。如果眼底已经发生了玻璃体出血的病人，要根据出血的量来针对性治疗。 如果出血少，可以应用促进血吸收的药物，同时在看清眼底的时候打激光。打激光的目的是消退引起出血的新生血管，把新生血管消灭后将来就不再会发生玻璃体出血。 如果是视网膜静脉阻塞，尤其是分支静脉阻塞也会产生新生血管，也会发生玻璃体出血。这样的病人在出血慢慢消退以后也要把出血部位的视网膜打上激光，防止产生新生血管，防止再次的玻璃体出血。 单针对玻璃体出血也有药物，可以去医院就诊，最常用的是卵磷脂络合碘，一种碘制剂，它可以促进出血吸收。