郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
老年痴呆的前兆症状，如记忆障碍，对刚发生的事情一点都没有记忆，对时间和地点的定向力逐渐消失，不知道今天是哪一天、哪一年、哪一月，不知道自己在什么地方，对计算能力逐渐减退，轻者会表现计算能力减慢，比较重的甚至丧失对数字的概念，理解力和判断力下降，对周围事物不能正确的理解，对事物的推理和判断主次发生一些不明白的现象，再是语言障碍。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
市面上有一些专门针对脑梗塞的治疗仪，它的原理主要是通过特定强度的激光照射，人体组织会产生一系列的应答反应，同时会引起广泛的生物学效应，从而改变血流变学性质，降低全血粘度以及血小板凝集能力，促进ATP酶的生成，增加红细胞的变形能力、流动性，同时提高红细胞的携氧能力，以及增强组织对氧的利用，促进机体的代谢机能，改善微循环等，可以进行辅助治疗，最主要的还是要按照医院的医嘱进行服药和定期复诊。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
老年人脑梗塞在急性期，要尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复，缓解脑水肿，可以用脱水剂或者利尿剂改善微循环，可以用低分子右旋糖酐，能够降低血的粘稠度和改善微循环，其次是稀释血液溶栓，溶栓主要是链激酶和尿激酶，应用抗凝剂，使用扩张血管的药物，在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼和言语功能的训练，可以用体疗和针灸，中医治疗主要是活血化瘀。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
面部神经痛又叫三叉神经痛，也就是常说的脸痛，一定要与牙痛进行区别。如果确诊为面部神经痛，可以服用卡马西平进行治疗，初次服用100mg，每天1次，服用2天，以后每日增加100mg，直至疼痛控制或不能耐受时为止，通常有效剂量为200mg，服用3-4天，每天1次，它有一定的副作用，就是嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调等，一般停药或者减量后就可以消失。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最为常见、最重要的一种。各种动脉粥样硬化的特点是动脉管壁增厚、变硬、持续弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类的积聚，纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐蜕变，继发性的病变尚有可能斑块内出血、斑块破裂，以及局部形成血栓等。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
颈动脉粥样硬化形成斑块主要的原因，目前临床上许多学者是支持内皮损伤学说，他们认为本病的各种主要危险因素最终都是损伤动脉内膜，而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮、内膜损伤做出的纤维炎症增生性的反应结果。动脉内膜受损，可为功能紊乱或者解剖损伤，在长期血脂异常等危险因素的作用下，LDL-C通过受损的内皮进入管壁内膜，并且通过一系列的作用，从而形成了脂质的条纹。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肺动脉高压起病的主要原因目前尚不是很明确，但是大部分认为与遗传、自身免疫及肺血管内皮、平滑肌功能障碍等因素有关。有11%-40%的散发的肺动脉高压患者存在骨形成蛋白受体Ⅱ基因的变异，有些病例存在激活素受体样激酶基因的变异，免疫调节作用也可能参与整个病理的过程。肺血管的收缩和舒张由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，因此也可以导致肺血管平滑肌收缩，从而引起肺动脉高压。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
强直性脊柱炎的药物治疗主要是由非甾体抗炎药，它是作为疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药。对于有持续活动性症状的患者，倾向于用非甾体抗炎药维持治疗。对于前面推荐方法治疗后仍效果不好，有禁忌症和不耐受的患者，可以考虑应用诸如乙酰氨基酚和阿片类的药物等镇痛药。再就是应用控制疾病抗风湿药，但是没有足够的证据证实，控制疾病抗风湿药，包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，对强直性脊柱炎中轴病症有效。对外周关节炎患者，可以考虑应用柳氮磺吡啶。再就是应用抗TNF拮抗剂治疗。根据ASAS的推荐，对于持续高疾病活动性的患者，无论是否应用传统的治疗，都应该给予抗TNF的治疗，没有证据支持在中轴疾病的患者中，应用TNF治疗之前或者治疗期间，需要同时使用控制疾病抗风湿药。还有糖皮质激素，对于眼急性葡萄膜炎、肌肉关节炎症，可以考虑给予局部直接注射糖皮质激素，循证医学证据不支持全身应用糖皮质激素治疗中轴关节病变。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
类风湿关节炎目前是不能根治的，我们目前针对类风湿关节炎的治疗主要的目标是达到临床缓解或疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征，应按照早期达标个体化方案治疗原则，密切监测病情，减少致残。目前的治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
关节炎的药物主要包括控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂。控制症状药物，轻症可以使用一些镇痛及作为首选药物，如乙酰氨基酚每次0.5g口服，每日3-4次；改善病情药物及软骨保护剂有透明质酸关节腔内注射，有较长时间的缓解症状和改善功能的作用，主要用于膝关节，尤其适用于X线表现为轻度至中度的病例；其它的如氨基葡萄糖可改善关节软骨的代谢。