郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
晕厥是一组症候群，常见于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致，而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑丛原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生，脑血流量正常为每分钟40-50ml/100g脑组织，每分钟脑血流量剧减至30ml/100g脑组织，则可发生晕厥。脑血流量骤减的机制有很多，大家需要鉴别一下。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
诊断肝癌在国际上广泛使用的肝癌诊断标准有：一、具有两种典型影像学，包括US增强CT，MRI或选择性肝动脉造影的表现，病灶大于2cm；二、一项典型的影像学表现，病灶大于2cm，AFP大于400ng/ml；三、肝脏活检阳性，满足上列三项中的任意一项即可诊断为肝癌。有典型临床症状的患者往往已接近晚期，为争取对肝癌的早诊早治，应对高危人群进行筛查，每6-12个月进行检查一次。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胆汁反流性胃炎在饮食方面要注意调养，饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。吃饭的时候应该细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，避免饮用比较浓的茶、烈酒、浓咖啡，避免进食辛辣、过冷、过热和粗糙的食物，同时要戒烟酒，避免精神紧张，保持心情舒畅。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
治疗小儿肠炎最重要的就是补充水和电解质，通常患者只需要卧床休息，并饮用足量的水分，如口服补液盐就可以，哺乳期的婴儿应该继续哺乳，对于碳酸性饮料、茶、运动饮品，并不适用于补液，如果腹泻持续时间较长或者有严重的脱水，要进行静脉补液。由于抗生素可能会引起腹泻或者促进耐药菌的生长，即使肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也是不建议使用的。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
发生消化性溃疡的主要原因有：一、是HP感染。HP感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡患者的HP感染率高达90%-100%，胃溃疡是80%-90%。同样在HP感染高的人群中，消化性溃疡的患病率也较高。第二、是药物。长期服用非甾体类药物、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物，也可以引起消化性溃疡。三、是遗传易感性，消化性溃疡患者部分有该病的家族史。四、是胃排空障碍。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁的反流物。主要的发病机制有：一、抗反流屏障结构与功能异常。二、食管清除作用降低。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病的患者应该避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性食物，避免服用引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱药物，要戒烟禁酒，白天进食后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两个小时不宜进食，同时可将床头抬高15-20cm。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
甲型流感的患者，如果一般状况不是很好，建议要住院治疗，特别是对疑似和确诊的患者，要进行隔离。在治疗上主要是在发病48小时内给予抗病毒的治疗，目前疗效比较好的就是奥司他韦和扎那米韦。其次是多饮水，增加营养，易消化的饮食，同时要注意多休息，纠正水电解质的紊乱，密切观察监测并预防并发症。如果是年老体弱的患者，它的病死率还是比较高的，因此要格外注意。

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小儿嗜血流感杆菌肺炎，在治疗上应该选用抗生素治疗。因为流感嗜血杆菌属于革兰阴性杆菌，所以它对青霉素不敏感。在临床上首选氨苄西林，也就是氨苄青霉素，与庆大霉素或者是氯霉素合用，剂量为氨苄西林每天100-200mg/kg。氯霉素新生儿是每天15mg/kg，年长的患儿每天是30-50mg/kg。庆大霉素首次的剂量为每天2.5mg/kg，以后可以改为每天5mg/kg，疗程一般是10-14天。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
慢性支气管炎主要是增强体质，预防感冒，冬天或者空气污染严重的时候要戴口罩，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。急性加重期需要口服药物治疗或者静滴治疗，首先要控制感染，一般用抗生素，左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林，其次是镇咳药，可以用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂或者溴已新，平喘药氨茶碱等。