郭常安

骨质增生病人的饮食要求主要有以下几点：一、金字塔形饮食结构：1、碳水化合物类：如粮食、水果、蔬菜等日常主要食物作为金字塔底端；2、蛋白质类：比如肉、蛋、奶等蛋白质含量较高食物作为金字塔中部；3、微量元素类：作为金字塔顶层，健康合理饮食对骨质增生有益，不均衡饮食，如因过度摄入脂肪、蛋白质而肥胖，可能加重关节的活动负担。二、适量摄入牛奶：牛奶中含有钙质，对于维持正常骨骼代谢有益，骨质增生多因日常骨质代谢平衡异常、稳定性不良所产生。三、避免大量喝骨头汤：骨头汤可治疗骨质增生是错误观点，通过消化、吸收骨头中含有的钙质，有助于治疗骨质增生，但需适量。若以大量食用骨头汤来治疗骨质增生，摄入过量脂肪和蛋白质，反而会增加体重，影响其他吸收微量元素，不仅对治疗骨质增生无益，反而可能有害。

股骨头坏死早期症状主要是疼痛，但不是所有股骨头坏死早期都有症状。股骨头坏死早期疼痛常发生于腹股沟部位，即大腿根部，该部位是股骨头在体表前方投影位置。有些患者可能表现为臀部后方疼痛，或者大腿外侧，即髋关节位置疼痛。部分股骨头坏死早期不表现为上述部位疼痛，而是出现膝关节疼痛，主要是由于膝关节有支配神经，从髋关节延伸到膝关节，由于股骨头坏死刺激，使神经放射到膝关节，引起疼痛。部分患者是因为膝关节疼痛就诊，可能未检查髋关节，导致股骨头坏死早期误诊，延误治疗时间，从早期股骨头坏死发展为晚期股骨头坏死。股骨头坏死早期症状表现较多，建议患者到医院进行针对性检查，从而明确诊断。

治疗膝关节滑膜炎的办法，是针对病因进行治疗，其中由于膝关节软骨磨损、剥脱，导致膝关节面不光滑，而产生机械性摩擦导致膝关节滑膜炎，需要针对性手术治疗，根据病因，治疗方法主要有以下几种：一、药物和辅助治疗：若膝关节滑膜炎，是由于过度疲劳、受冷或运动机械刺激而产生，此时可通过应用药物、休息、按摩、理疗或热敷等方法进行治疗。二、抗风湿免疫病治疗：若膝关节滑膜炎，是由于风湿免疫病引起，可应用某些免疫调节剂或其他针对性药物，做抗风湿免疫病治疗。三、抗感染治疗：若膝关节滑膜炎是由于感染性疾病所导致，可应用抗生素进行抗感染治疗，比如结核病或其他化脓性关节炎等疾病发生时，要针对性选择抗生素治疗。四、手术治疗：1、微创手术：可通过关节镜，做关节骨刺磨削来缓解滑膜炎症；2、人工关节置换手术：若关节镜治疗无效，可通过膝关节人工关节置换手术治疗，即使用人工关节进行膝关节面破损表面替代，以重建关节功能，从而治愈滑膜炎。

想要彻底治好髋关节滑膜炎，需要找到病因并进行针对性治疗，治疗滑膜炎的方式主要有以下几点：1、药物和辅助治疗：如果髋关节滑膜炎是由于临时过度活动，或受冷等原因造成，此时可通过应用药物、休息、热敷、理疗等方法而达到治愈目的；2、抗感染治疗：如果发生感染性疾病，比如结核或其他病变导致髋关节滑膜炎，此时需针对性进行抗感染治疗；3、抗风湿免疫病治疗：比如发生风湿、类风湿等或其他风湿免疫性疾病时，需针对风湿免疫性疾病进行治疗，通过药物治疗便可达到良好治愈；4、手术治疗：若由于髋关节周围骨质增生，或关节面磨损、股骨头坏死导致关节面不规整而导致髋关节滑膜炎，此时由于存在机械性活动功能障碍而产生致髋关节滑膜炎，需要手术治疗才能达到治愈。

促进骨滑膜炎快速康复的方法主要有以下几种：1、制动休息：适当制动休息会减缓局部滑膜肿胀和疼痛因子释放，让滑膜得到适度休息，对治疗有益；2、药物治疗：控制滑膜局部炎症，减少炎症因子释放，阻断炎症因子传导通路，从而使滑膜炎得到控制和治疗；3、应用消肿药物：可以使滑膜局部肿胀得到有效控制，从而加快治疗进程；4、康复治疗：在休息制动时，也要适当做肌肉收缩锻炼，在疼痛得到控制后，也需在医生指导下，针对性做屈伸关节或活动关节等康复治疗。综合上述治疗原则，可使滑膜炎得到有效、快速的治疗。

治疗膝关节骨刺，要遵循阶梯治疗原则，主要有以下几点：1、第一阶梯：生活习惯要健康，适当活动、维持正常体重、爱护膝关节等自我管理治疗；2、第二阶梯：若骨刺产生疼痛，影响关节活动，此时需药物治疗，在医生指导下，有针对性选择药物治疗，控制因骨刺产生的疼痛；3、第三阶梯：在疼痛得到有效控制时，可做针对性康复锻炼，主要目的在于避免膝关节功能过度废弃、膝关节功能减少和损害、肌肉萎缩；4、第四阶梯：若通过上述治疗办法，膝关节骨刺未得到有效治疗，且病人年龄较大，关节软骨再生功能不佳，此时可通过微创治疗，根据关节磨损程度差异，做部分替换治疗，如单髁置换术，从而达到治愈的目的。若骨刺较大，关节面磨损范围较广，不适合进行修复性手术治疗，可行人工膝关节表面置换手术，将膝关节表面骨刺彻底磨削后，使用人工关节替代损坏的关节软骨，通过假体重建关节功能，而彻底治疗疼痛，从而达到最佳治疗效果。

治疗骨刺的方法，其中手术治疗是治疗骨刺最有效办法。骨刺本是正常骨骼，通过药物、外敷、醋泡等办法，不能消除骨刺。若能通过药物消除骨刺，全身骨骼也会药物被溶解，所以具体治疗方法主要有以下几种：一、外敷药物加辅助治疗：可通过热敷、理疗、按摩、外敷药物等治疗，对早期骨刺起到缓解疼痛、减轻水肿的治疗目的。二、口服药物治疗：应用口服药物，来控制疼痛发展，或让病人完全缓解疼痛，或者缓解关节周围肿胀，使之不影响关节活动功能。三、手术治疗：1、微创手术：通过关节镜或其他微创措施，针对性将影响关节活动或压迫神经骨刺去除；2、人工关节置换手术：将骨刺修整、磨削、彻底消除后，通过人工关节替代已磨损的关节表面，而达到彻底消除骨刺、重建人工关节活动功能、重返有质量生活的治疗目的。

骨刺形成的原因主要有以下几点：1、关节磨损：是骨刺产生的第一大原因，随着年龄增加，病人在正常日常活动中，关节软骨面磨损产生碎屑而堆积到关节周围，骨质碎屑日积月累而产生骨质增生进而形成骨刺；2、韧带损伤：日常生活中过度做出某些动作，或体育锻炼过度或负重工作时，可能使关节周围韧带产生损伤和韧带下出血，从而导致异位骨化，异位骨化长期存在可能产生骨刺；3、关节力线不正：尤其是女性，因为骨盆较宽而可能导致下肢力线不正，比如O型腿或者X形腿等，导致关节异常负重，过度产生关节磨损颗粒，此时可能产生骨刺。

人工关节置换治疗需根据多种因素综合判断： 1、疾病状态：当骨关节疾病如果通过保守治疗或保留股骨头治疗不能达到治疗效果，可考虑人工关节置换； 2、影像学诊断：用于判断关节间隙狭窄程度及股骨头坏死程度，如果关节表面已经破坏、股骨头塌陷，通过保留股骨头、矫形措施不能达到治疗效果，可考虑人工关节替代； 3、身体状况：需排除特发性疾病、活动性感染。

缓解关节痛的办法主要有以下几种：1、适当制动休息：关节疼痛常因局部过度活动、负重或关节局部炎症而产生，适当制动休息可以减少释放局部炎症因子且适当消除滑膜肿胀，让肌肉得到休息，而缓解关节疼痛；2、药物治疗：以消炎镇痛药为主要代表，由于滑膜炎、无菌性炎症，引起滑膜肿胀疼痛，通过使用消炎镇痛类药物，在控制炎症基础上，减少炎症因子释放、阻断炎症因子传导通路，是治疗关节疼痛中有效且必要的方案；3、康复治疗：根据关节疼痛不同阶段、关节肿胀程度、个人体能、肌肉萎缩程度等方面，进行综合判断和指导，科学性结合上述方案可有效缓解关节疼痛。