郑萍

子宫卵巢囊肿是否危险需要进一步明确诊断，可以做妇科检查、超声检查，还可以做其他影像学检查，比如CT、核磁共振检查才能诊断明确，分析如下：1、炎性包块：如果子宫和卵巢之间有囊肿，通常是炎性包块，则没有危险。炎性包块除非形成脓肿，需要开腹或者腹腔镜切开引流，如果炎症消失仅为囊肿，也没有危险；2、肿瘤：在子宫旁的囊肿有危险，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是卵巢良性肿瘤超过5cm，则需要做手术，比如畸胎瘤或卵巢上皮性囊肿，如果不做手术会发生卵巢囊肿蒂扭转，甚至恶变。如果是卵巢子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，如果太大，不做手术会发生破裂，产生急腹症。

宫颈炎表现非常典型，患者可以出现腰酸、腹胀、腹痛等症状。另外，患者同房后会有血丝，阴道分泌物增多，即白带增多，白带有异味等，以上为宫颈炎的主要临床表现。一旦发现有以上临床表现，一定要尽早到医院就诊，首先明确是否为宫颈炎，在宫颈炎做诊断时，最重要的一步是要做宫颈癌筛查，因为宫颈炎和宫颈癌有时很难分别，如果宫颈癌阴性，即TCT和HPV都正常，以上表现仅仅是宫颈炎，则较好处理。总之，宫颈炎表现较为典型，一定要除外宫颈癌症表现。

外阴瘙痒首先判断造成的原因，如果有特种致病菌，比如由于滴虫感染造成，不用擦软膏，口服甲硝唑治疗滴虫类抗生素就好。 如果是念珠菌，即常说的霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，也不用擦软膏，口服抗霉菌类药物进行治疗，若一定要擦软膏，可以涂达克宁软膏，因为它是抗真菌软膏。 如果以上药物都没有，可以用皮炎平或者派瑞松等少量激素，治疗湿疹类药膏涂抹也可以。主要还是明辨到底什么感染造成，对因就可以治疗，所以外阴瘙痒可以治疗。

外阴瘙痒在某种情况下可以用克霉唑乳膏，外阴瘙痒有很多原因可以造成，其中重要的原因是霉菌性阴道炎。因为霉菌性阴道炎的主要症状是外阴瘙痒，夜间为重，伴有豆腐渣样白带。但是除霉菌性阴道炎以外，比如外阴瘙痒症，外阴炎、外阴营养不良、外阴白斑等，均可以造成外阴瘙痒。因此患有外阴瘙痒的女性，要到医院检查病因，如果做阴道分泌物检查诊断为白色念珠菌，即真菌性感染的霉菌性阴道炎，外阴瘙痒可以用克霉唑乳膏外用。除应用克霉唑乳膏之外阴道还需要上药，比如克霉唑、阴道泡腾片、阴道栓，同时配以口服用药进行综合治疗。如果并非霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，则用克霉唑乳膏没有效果，可以根据检查出的病原微生物进行相应治疗。

非重度的子宫内膜炎，一般可以自愈。子宫内膜炎因其位置较隐秘，在临床上不易通过检查被发现，只能通过其他伴随症状诊断，如异常出血、子宫内膜息肉等。患者内分泌功能正常，如果伴有血象增高，提示还存在盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，考虑可能是其上行感染至子宫内膜，引起子宫内膜炎。对于轻度的子宫内膜炎，当周围炎症治愈后，子宫内膜炎会同时自愈。重度子宫内膜炎会产生子宫腔积脓、积液，此时需进行引流术。一般轻度的子宫内膜炎完全可以自愈，通过观察、休息等，患者可自行恢复。

白带干了像粉末非常少见，存在几种情况，包括霉菌性阴道炎，因为霉菌性阴道炎有时表现为豆腐渣样或酸奶样白带，但这种白带在患者缺水、缺氧情况下，可能会局部发干就变成粉末状。应到妇科门诊取玻璃片，到化验室检查，20分钟左右就能明确是否为霉菌性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎，可以根据患者情况进行用药。如果没有性生活的女孩，可以口服用抗霉菌药，如果是已婚妇女或者有性生活的妇女，可以阴道上药克霉唑类、抗霉菌类药物。患者白带呈粉末状要到医院进行检查，明确病原体。

白带偶尔有血丝分两种情况，即正常和不正常的情况。白带伴有血丝大部分不正常，即宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌早期，以及子宫内膜炎、盆腔炎、月经失调、子宫内膜息肉，都可以造成白带带血丝。排卵期或者偶有内分泌失调，白带伴有血丝没有问题。所以白带有血丝要到医院进行检查，除外阴道炎症、宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜情况，包括子宫肿瘤等等都要做相应检查。最常规的检查指妇科B超，阴道分泌物检查和宫颈防癌检查，包括TCT、HPV等，只有检查清楚才能除外以上病。

白带伴有血丝存在以下多种情况： 1、正常情况，比如两次月经中间属于排卵期，排卵期阴道出血正常，而且能够预测排卵； 2、宫颈问题，比如宫颈糜烂、宫颈炎症，甚至宫颈癌早期、中期、晚期都可以出现此类情况，以及宫颈息肉、宫颈赘生物也可以出现白带伴有血丝； 3、阴道炎症，阴道炎症充血、水肿，也可以白带伴有血丝； 4、子宫内膜炎症，通过宫颈、阴道分泌物表现出问题； 5、宫内环会引起白带伴血丝； 6、宫腔占位性病变、宫腔赘生物、子宫内膜息肉或者肿瘤等。 白带带血丝一定要到医院检查，判断具体情况。

白带淡绿色且不伴瘙痒，肯定存在一定问题，白带淡绿色一定有炎症伴有感染，大部分原因是厌氧菌，即滴虫性感染引起。滴虫感染阴道炎白带是淡绿色，但并不是说淡绿色一定是滴虫感染，所以出现此类情况的患者可以到妇科门诊进行滴虫玻片悬滴法检查，几分钟就能够明确诊断。一旦诊断滴虫性阴道炎，治疗非常方便，阴道上药或者口服甲硝唑类就可以，而且非常快就能够治愈。所以白带淡绿色妇女一定要重视，尽早到妇科门诊进行检查。白带淡绿色一定是炎症感染，多半是滴虫性阴道炎。

女性白带发黄表示身体存在一定问题，但是要根据检查结果而定。女性白带多发黄有几个程度，如果只是单纯发黄，则属于一般炎症，轻度可以不需要治疗，休息好或者自己冲洗可以自愈。 中、重度白带发黄属于中、重度阴道炎症，甚至包括宫颈炎症，需要阴道上药，使用妇科消炎药，也可以用阴道洗剂或口服妇科消炎药。 白带发黄中、重度患者需要治疗，而且能够治愈，在治疗时通常1周用药以后结束，休息1周等待1次正常月经，月经干净后复查。