郑拥军

膝关节疼可挂骨科，也可挂疼痛科，这两个科室均可以较好的寻找到疾病原因。如果患者膝关节破坏较重，骨头间隙消失需要做手术，如关节置换等，建议患者挂骨科进行就诊，但如果为以下几种情况，可以挂疼痛科：1、关节症状较严重，但患者内脏功能比较差，无法承受手术治疗；2、患者胃肠道、肝脏、肾脏功能较差，无法进行长时间服药治疗，可以挂疼痛科就诊。疼痛科对于关节内、外有较多的综合治疗方式，如针对肌肉进行冲击波治疗、射频微创治疗，而针对关节软骨或半月板疼痛，可采用富血小板血浆的PRP修复治疗、关节内滑液注射治疗、三氧治疗或髌下脂肪链松解治疗等。

膝关节着凉疼痛，通常可以通过以下方式进行治疗：1、避免着凉环境：如避免空调温度过低，或尽量关掉空调；2、防寒保暖：如冬天带的护膝或局部穿稍微厚一点，防止局部血液循环变差或肌肉痉挛；3、增加膝关节血液循环：如红外线照射治疗、超激光照射治疗或中药药包治疗，也可贴暖宝宝或含有药物的产热膏药进行治疗；4、放松膝关节周围肌肉：膝关节之所以着凉容易产生疼痛，通常为受冷后膝关节周围肌肉比较紧张所致，建议患者进行有效放松膝关节周围肌肉张力的活动，如适度进行膝关节周围拉伸，以及点揉、按压等刺激，从而达到较好的治疗效果。

膝关节疼痛时不可以进行跑步、登山、爬台阶，以及进行负重性的杠铃深蹲，或需要膝关节承重屈伸的跑跳动作等，通常患者可进行以下几种锻炼：1、膝关节静态肌肉训练，如腿伸直，有意识地使腿抬离床面，然后绷紧、悬空持续15秒、30秒或更长时间；2、膝关节仍然伸直不动，使髌骨产生收缩，收缩股四头肌；3、膝关节也可进行相应的肌群拉伸训练，如拉住脚踝贴近臀部，或一只脚跪在椅子上，臀部坐在脚跟，拉伸股四头肌。拉伸小腿腓肠肌时，可推着墙做弓箭步，或一只脚踩在台阶边缘脚尖翘起，身体向前倾等此类锻炼均可以进行。

腰椎间盘突出早期表现主要为腰部酸胀、不适、僵硬，可以在检查时放射到远端。

肌肉局部产生条索、结节，对周围神经产生卡压，比如卡压到支配臀部神经，会引起屁股疼，卡压内侧支神经，会出现腰疼或大腿外侧疼。