邵自强

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
首先，帕金森病和老年痴呆是两个不同的疾病。第二，帕金森病，主要是以运动障碍为主，而老年痴呆主要是以记忆障碍和行为异常，还有性格障碍为主。第三，帕金森病的一部分患者，特别是时间长的患者会出现痴呆症状，这叫帕金森痴呆又叫PDD，它和阿尔茨海默病引起的痴呆有很大的区别。帕金森病和痴呆是既不同又密切相关的两大症状，两大疾病。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
帕金森病有运动症状和非运动症状，诊断主要依靠运动症状，包括静止性震颤、强直、姿态障碍、动作缓慢四大主征。四大主征出现三个以上基本可以诊断。如果出现两个或一个，就需要一些其它的条件，比如单侧疾病、病程是什么、有没有特征性的感觉减退，比如嗅觉减退。通过B超能不能发现黑痣的铁质沉着，有没有时、空间的障碍，如果有多个非主流的条件，也可以诊断。如果只有一个核心症状，只能是怀疑而不能进一步的诊断。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脑炎是脑部的一种炎性疾病，可以是由细菌引起，也可能是病毒引起，也可能是结核引起，也有可能是其它因素如自身免疫性炎症等。有部分脑炎可以传染，比如乙脑，是蚊子传播的一种病毒性脑炎。痢疾引起的脑炎也是可以传染，因为痢疾是一种传染病，通过粪口传播，这时脑炎也可以传播。另外，其它的结核性脑炎，由结核菌引起的脑炎也可以传染。脑炎中有部分是可以传染，有部分是不会传染，具体会不会传染，要看具体的传染源是什么。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
晕厥指的是不明原因的短暂的意识丧失，是植物反应性的或者迷走性的晕厥。它是在人体的运动当中或者体位转化过程当中，突然出现血压的急剧变化，多数人是因为血压下降造成短暂意识丧失，而且一旦这个人意识丧失之后往往出现倒地的情况。倒地之后病人血压会马上恢复，神志随之而恢复，所以大多数晕厥不需要治疗，因为可以自己马上恢复，晕厥之后一切如常，也不会留下什么后遗症。但是有些晕厥可能有潜在的疾病，比如心脏疾患，有心源性晕厥，往往是因为心率过慢、心脏骤停，这种情况的晕厥主要治疗心脏的疾患。脑部晕厥这种情况非常的少见，一般需要鉴别的主要是癫痫、短暂脑缺血发作等情况。还有些人服用药物之后中产生晕厥，比如服用降压药、治疗心脏药物、镇静剂，容易发生意识丧失，就需要再调整治疗。多数病人就晕厥本身而言不需要特别治疗，因为发生一般不会产生太大危险，除非在特殊的场合，比如河边，晕倒掉河里或处于高空作业时突然晕厥从高空摔下来，这是比较危险的情况，晕厥本身不一定非得采取积极措施治疗。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
一般情况下，不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症，这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联，因此是有一定遗传背景的。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脊髓炎的治疗方法包括两大块，如果是细菌感染引起的脊髓炎，首要的是抗感染治疗，如果是病毒引起的就要抗病毒治疗，如果是其他的，比如梅毒引起的、结核引起的，相应的针对病原体治疗。第二就是要减轻感染或者炎症引起的不良反应，主要用激素或免疫抑制剂，这是基础用药，在条件好的情况下可行大面积免疫球蛋白或是血浆置换，通过血浆置换把不好的物质清除掉。然后就是营养神经，给予大剂量的B族维生素、维生素E来促进神经的恢复。

焦虑症的自我治疗方法包括： 1、调整情绪：端正心态，积极乐观，适时转移注意力； 2、宽容自己或他人：大多数焦虑症患者崇尚完美主义，对自己或他人要求甚高，容易产生心理上的落差，应及时自我调节，必要时可在医生指导下行心理治疗、心理疏导； 3、药物治疗：坚持足疗程、足剂量治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

面部神经痛，主要是指三叉神经痛，包括急性三叉神经疼、慢性三叉神经疼，具体原因如下：1、急性三叉神经疼：通常为病毒感染所致，并且自身免疫引起的急性炎症，亦可导致急性三叉神经疼。由于炎症后神经水肿，同时神经的纤维脱髓鞘，可能造成神经纤维之间，电生理的绝缘关系被破坏，形成神经之间的短路，发生三叉神经疼痛。通常表现为发作性、放射性的疼痛，同时可以伴有脸部痉挛；2、慢性三叉神经疼：可能为急性三叉神经疼，未及时治愈，演变为慢性。还有不明原因的三叉神经痛，既往称为原发性三叉神经疼，现在认为是三叉神经的出颅部分，被其他神经或者血管压迫，导致神经脱髓鞘，引起神经纤维之间的短路，过度的放电所致。另外可以为颅内病变所致，如颅内炎症或者肿瘤，甚至是早期脑干的脑供血不足，都可能引起脸部的三叉神经疼。并且三叉神经疼的范围，包括前额、脸部、下颌、太阳穴、耳部、眼球等。

帕金森病是特殊的复杂老年变性疾病，其发病率仅次于阿尔茨海默病，人中脑内有黑质结构，其中存在多巴胺能神经细胞，有分泌多巴胺的作用，当该细胞大幅减少到一定阈值时，即出现脑内多巴胺减少，出现一系列运动和非运动症状。具体症状如下：一、运动症状：1、静止性震颤。2、强直，教科书表述为齿轮样强直或铅管样强直。3、姿态障碍。4、动作缓慢；二、非运动症状：目前认为影响帕金森患者生活质量的，最重要的原因是非运动症状。其中包括，1、便秘。2、感觉障碍，如嗅觉减退。3、疼痛。4、视空间障碍。5、睡眠障碍，患者入睡困难、早醒、睡眠易动。6、精神障碍，如抑郁、焦虑，晚期可能出现幻觉。7、认知功能障碍。

抽烟对人体有危害的物质主要是烟碱，又称尼古丁，尼古丁的危害主要有以下几点： 1、尼古丁可以增加血黏度及血脂量，可以造成血液的黏稠度升高，血流缓慢，导致脑供血不足； 2、抽烟以后可以造成血管收缩，血管收缩后会造成血压升高，血压升高可以引起头晕，且血管收缩后，给脑血管的口径供血会减少，可以造成缺血性的脑供血不足； 3、抽烟对脑细胞有毒性，且有过度兴奋作用，过度的消耗神经细胞的能量和氧气，或者对脑细胞有抑制作用，使脑细胞不能产生正常的电生理活动，此时会让人产生头昏沉的现象； 4、抽烟可以干扰睡眠，造成人的睡眠不足，睡眠质量下降，会产生头晕现象； 5、长期抽烟的人，会产生成瘾的现象，因此在抽不到烟，或者抽的烟不够的情况下，成瘾也会产生头晕的现象。因此希望患者尽量不要抽烟。